Perspective cheie
- Tratamentul PTSD implică adesea terapii precum terapia comportamentală cognitivă (CBT)
- Mindfulness
- Construirea rețelelor puternice de asistență
Imaginați -vă că treceți printr -o experiență traumatică precum un accident de mașină, cutremur sau explozie.
Ar fi destul de rău, nu -i așa?
Acum imaginați -vă că retrăiți experiența, din nou și din nou, în fiecare zi ca un coșmar teribil. Asta ar fi într -adevăr devastator și se întâmplă cu mulți oameni din întreaga lume.
Din păcate, unele persoane care se confruntă cu traume dezvoltă tulburări de stres posttraumatic (van der Kolk, 2000). Au nevoie de mult sprijin și tratament atunci când se întâmplă acest lucru.
Veți afla mai multe despre tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), traume și despre disponibilitatea tratamentelor și resurselor din acest articol. Atunci veți fi într -o poziție mult mai bună pentru a vă ajuta clienții să experimenteze PTSD și traume.
Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată asupra terapiei cognitiv-comportamentale pozitive (CBT) și vă vor oferi instrumentele pentru a o aplica în terapia sau coachingul dvs.
PTSD și traume: o explicație psihologică
Pentru a înțelege această corelație, începem cu o istorie foarte scurtă a PTSD.
1. Scurt fundal istoric
Istoric, PTSD a fost cunoscut sub numele de „Shell Shock” în Primul Război Mondial (Myers, 1915). Menționarea tulburării a apărut pentru prima dată în Lanceta , cu soldații documentați ca având diverse simptome care afectează sistemul lor nervos (Myers, 1915).
În cel de -al Doilea Război Mondial, a fost denumit „oboseală de luptă” și se credea că este legată de implementări lungi (Marlowe, 2001).
2.. Tipuri de traume
Trauma poate fi copleșitoare pentru o persoană în termeni psihologici (Neria, Nandi,
Evenimentele traumatice sunt destul de frecvente. Până la vârsta de 16 ani, majoritatea oamenilor au experimentat cel puțin un eveniment traumatic (Copeland, Keeler, Angold,
3. Relația dintre PTSD și traume
PTSD și traume sunt strâns legate și adesea discutate unul față de celălalt (van der Kolk, 2000).
Ca și alte afecțiuni de sănătate mintală, PTSD nu discriminează între vârstă, sex, etnie sau cultură. Cu toate acestea, s -au găsit rate mai mari la unele populații (Beals și colab., 2013) și rate mai mici în altele (Creamer, Burgess,
PTSD vine cu un set complex de simptome, inclusiv somatic, cognitiv, afectiv și comportamental, care sunt efectele traumelor psihologice (van der Kolk, McFarlane,
4. Etiologia PTSD
Există mai mulți factori de risc individual și social preexistenți asociați cu PTSD.
Sexul, vârsta la traume, niveluri mai mici de educație, statut socioeconomic mai scăzut, traume preexistente, experiențe adverse din copilărie, stare civilă, sprijin social slab și severitatea inițială a reacției la traume sunt unii factori (Kroll, 2003; Stein, Walker,
Cercetările genetice au sugerat, de asemenea, o relație între dezvoltarea PTSD și gene specifice (Zhao și colab., 2017) și proteinele receptorilor (Miller, Wolf, Logue,
5. Criterii Simptome pentru PTSD
Criteriile pentru PTSD sunt gânduri intruzive, coșmaruri și flashback -uri ale evenimentelor traumatice trecute; evitarea amintirilor de traume; hipervigilență; și tulburări de somn (American Psychiatric Association, 2013). Acestea pot duce la disfuncții sociale, profesionale și interpersonale considerabile (Bryant, Friedman, Spiegel, Ursano,
Pentru ca o persoană să fie diagnosticată cu PTSD, simptomele trebuie să dureze mai mult de o lună și să provoace suferințe sau probleme semnificative în funcționarea zilnică a individului (American Psychiatric Association, 2013).
6 posibile opțiuni și căi de tratament PTSD
PTSD are mai multe căi de tratament posibile.
Preferințele de tratament sunt legate de metoda utilizată pentru tratament și eficacitate (Schwartzkopff, Gutermann, Steil,
1. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)
Terapie cognitiv-comportamentală ( CBT ) este poate una dintre cele mai preferate alegeri de tratament terapeutic pentru PTSD. O bază extinsă de dovezi arată eficacitatea sa (Monson
CBT axat pe traumă abordează direct amintirile, gândurile și sentimentele legate de evenimentul traumatic (Monson
Clientul este solicitat să se concentreze și să se confrunte cu experiența traumatică într -o sesiune gândindu -se la traume mai detaliat. Acest lucru ajută la identificarea modelelor de gândire nefolositoare și a distorsiunilor și la înlocuirea acestora cu gânduri realiste (Malkinson, 2010). Crește capacitatea de a face față prin reducerea comportamentelor de evadare și evitare prin expunere într -o manieră controlată (Hawley, Rector,
2. Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR)
Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor ( EMDR ) terapia a fost dezvoltată inițial în 1987 pentru a trata PTSD (Shapiro, 2007) și s -a dovedit a fi eficientă din punct de vedere clinic la copii și adulți (Chen și colab., 2018).
Amintirile neprocesate conțin emoții, gânduri, credințe și senzații fizice care au avut loc în timpul evenimentului (Shapiro, 1995). Când amintirile sunt declanșate, aceste tulburări depozitate provoacă simptomele PTSD sau alte tulburări (Aranda, Ronquillo,
EMDR is based on the idea that symptoms of PTSD result from past disturbing experiences that continue to cause distress because the memory was not adequately processed (Shapiro, 1995).
EMDR therapy focuses on the memory and how it is stored, reducing and eliminating the problematic symptoms (Shapiro, 2014).
Terapia încorporează utilizarea mișcărilor ochilor și a altor forme de stimulare ritmică stânga -dreapta (bilaterală), cum ar fi cu tonuri sau robinete (Shapiro, 2007). Atunci când clienții se concentrează pe memoria traumei și experimentează simultan stimularea bilaterală, viețile și emoția sunt reduse (Shapiro, 1995).
3. Terapia cu expunerea narativă (net)
Terapia de expunere narativă (NET) este un alt tratament pentru PTSD care poate fi mai complex din cauza influențelor politice, culturale sau sociale (Elbert
Net este în prezent inclus în intervențiile sugerate pentru tratarea PTSD la adulți individual și într -un cadru de grup (Schauer și colab., 2011).
Narațiunea unei persoane influențează modul în care își percep experiențele. Încadrarea vieții în jurul experiențelor traumatice duce la un sentiment de traume și suferințe persistente (Elbert
Tratamentul se concentrează pe expunerea imaginară a traumelor și amintirile de reorganizare (Schnyder și colab., 2015). Terapeutul și clientul lucrează pentru a crea calendarul clientului în sesiuni, iar clientul primește scrisul narativ ca mărturie a vieții lor la sfârșitul sesiunilor de tratament (Schnyder și colab., 2015).
4. Terapia de expunere prelungită
Terapia de expunere prelungită, dezvoltată de profesorul Edna FOA de la Universitatea din Pennsylvania, îi învață pe indivizi să se apropie de amintirile, sentimentele și situațiile lor legate de traume (Watkins, Sprang,
În fața a ceea ce a fost evitat, o persoană poate scădea simptomele PTSD. Atât expunerea imaginală, cât și cea in vivo sunt utilizate în ritmul dictat de pacient (eftekhari, stines,
Acest tratament este recomandat pentru PTSD (Rauch, Eftekhari,
5. Medicamente
Nu există un singur medicament doar pentru tratamentul PTSD. Pe măsură ce starea se prezintă atât cu anxietate, cât și cu depresie, cel mai bun medicament depinde de simptomele primare experimentate (Marken
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei pot fi de ajutor în gestionarea acestor simptome (Marken
Inhibitorii de recaptare a serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt adesea folosiți pentru a trata depresia (Fasipe, 2019). Cercetările au constatat că Venlafaxina, un SNRI, este cea mai eficientă cu pacienții cu PTSD (Davidson și colab., 2006).
6. Terapie asistată psihedelic
O terapie controversată, care evidențiază o schimbare semnificativă de paradigmă pentru tratamentul PTSD, implică utilizarea medicamentelor psihedelice (Doblin, 2002; Pilecki, Luoma, Bathje, Rhea,
Medicamentele psihedelice, cum ar fi MDMA, sunt o descoperire potențială în tratamentul PTSD sever (Mitchell și colab., 2021). Ele ajută la reglarea simptomelor severe ale tulburării, în special a stărilor disociative (Frewen
Din păcate, nu puteți aduce o cutie de pastile la următoarea sesiune a clientului dvs. Psihoterapia asistată de psihedelică este reglementată, iar terapeuții trebuie să obțină o pregătire și certificare acreditată aprobată și acreditată.
[Comentarii recenzorului:
Terapie cu yoga precum și Sisteme familiale interne ar putea fi, de asemenea, utilizat ca opțiuni de tratament. Ambele au fost găsite mai eficiente decât CBT conform Corpul păstrează scorul la Bessel van der Kolk.]
Cum să ajutați clienții cu PTSD și traume
Clienții cu traume și PTSD vor necesita ajutor concentrat cu nevoile lor terapeutice. Următoarele sunt orientări pentru a ajuta clienții PTSD.
1. Asigurați -vă clientului că nu sunt de vină
Clienții care au trecut prin traume și pot experimenta PTSD de multe ori simt că sunt de vină (bub
Este important să afirmăm clientului în mod explicit că nu sunt de vină, iar terapia îi va ajuta să vadă în cele din urmă asta.
2. Nu evitați să vorbiți despre traume de frica re-traumatizării
PTSD este o tulburare care creează și menține evitarea (Lancaster, Teeters, Gros,
3. Folosiți terapia creativă pentru a lucra prin traume
Terapia creativă poate fi denumită alngside sau ca precursor al altor terapii (schouts, the Niet, nod, cleber,
Lucrul prin traume cu artă poate ajuta clienții să proceseze experiențe dureroase și traumatice fără a vorbi despre ei, ceea ce ar putea fi prea copleșitor. Unii clienți ar putea găsi scris Lucrurile sunt utile.
4. Măsurați progresul simptomelor
Este esențial să graficăm progresul simptomelor clientului dvs. cu un scurt instrument de evaluare.
Impactul revizuitului la scara evenimentelor (Weiss, 2007) poate fi utilizat pentru simptomele PTSD. Oferă sub-scoruri diferite pentru hiperarous, evitare și intruziune.
Urmăriți severitatea simptomelor la nivelul inițial, la stadiul intermediar și la sfârșitul sesiunilor pentru a monitoriza scorurile și a căuta îmbunătățiri cu intervenția aleasă.
Utilizarea CBT pentru a vindeca trauma: un ghid
Există multe variații în modul în care un terapeut poate efectua CBT axat pe traume.
Așa ar putea arăta etapele terapiei.
1.. Evaluarea simptomelor
Primul pas este de a evalua clientul prin interviuri pentru a strânge informații despre traumele, declanșatorii și simptomele lor. Acest lucru va oferi cel mai bun plan de tratament pentru ei.
2. Motivul pentru tratament
În continuare, oferiți clientului o imagine de ansamblu analitică aprofundată a simptomelor PTSD și analogii ușor de urmărit pentru a le permite să înțeleagă trauma lor.
3. Eliminați suprimarea gândirii
Spune -i clientului tău să nu -și suprime gândurile, ci să le permită să apară automat. Acest lucru va elimina evitarea gândurilor în suferință și le va permite să -și abordeze temerile.
4. Psihoeducație
Psihoeducație Va ajuta clienții să înțeleagă mai multe despre PTSD, cum reacționează creierul la traume și expunere și de ce amintirile lor traumatice nu au fost procesate (Bremner, 2006).
5. Metode de relaxare
Utilizați metode de relaxare pentru a ajuta clienții să reducă stresul. Puteți include exerciții de respirație, Imagini ghidate , și relaxare musculară.
6. Restructurarea cognitivă
Clientul dvs. va fi acum solicitat să -și retrăiască trauma în condiții sigure. Vizați anumite zone și cereți-le să descrie evenimentul la un moment dat cu moment, ca și cum ar fi retrăit experiența. Acest pas îi va susține în procesarea amintirilor.
7. Identificarea declanșatoarelor
În această etapă, cereți clientului dvs. să identifice declanșatoarele nocive care au reapărut ca amintiri intruzive ale gândurilor negative. Îi vei susține să distingă declanșatorii, să învețe cum nu sunt asociați cu evenimentul și să învețe cum să separe conceptele.
8. Tehnici de imagini
Tehnici de imagini sunt de ajutor în schimbarea sensului unei memorii (Arntz, 2012). Cereți clientului dvs. să vizualizeze imaginea dintr -o perspectivă diferită. Această tehnică vă va sprijini clienții să -și crească ideea pentru a permite procesarea informațiilor mai eficient.
2 foi de lucru utile pentru adulți
Fișele de lucru vă pot ajuta să obțineți mai multe informații despre trauma clientului dvs. și despre cum le afectează.
1. Înțelegerea declanșatoarelor PTSD
Această foaie de lucru De la Mylemarks permite clientului dvs. să identifice declanșatoarele care duc la anxietate. Clientul trebuie să identifice trei declanșatori și să observe modificările atunci când se întâmplă acest lucru. Poate fi utilizat cu adolescenți și adulți, indivizi și grupuri.
2. CBT simplu
Acest lucru simplu CBT worksheet explică modelul CBT, clarificând procesul gândurilor automate și cum apar probleme. Fișa de lucru permite clienților să reflecte asupra reacțiilor lor la o situație dată.
Această foaie este potrivită pentru adolescenți și adulți. Este util și pentru sesiunile individuale și de grup.
O privire asupra psihoeducației traume: 2 foi de lucru
Aceste două foi de lucru pot ajuta la psihoeducație pentru cei traumatizați.
1.. Sistem nervos autonom
Psihoeducație is often used to deal with trauma (Wessely et al., 2008).
Psihoeducație has been described as psychological first aid (Gray, Litz, & Papa, 2006).
Sistemul nervos autonom reglementează sistemele corporale în afara controlului voluntar (McCorry, 2007). Această foaie de lucru Ajută clienții să înțeleagă intruziunea, evitarea și simptomele hiperaroase incontrolabile pe care le pot experimenta.
2. Creierul traumatizat
Modificările procesării creierului în material normal și traumatic sunt responsabile pentru natura intruzivă a amintirilor în condiții precum PTSD (Brewin, Dalgleish, Această fișă Pur și simplu explică schimbările în memoria gândită să apară în PTSD.
O notă despre terapia de grup pentru clienții cu PTSD
Dacă clientul dvs. caută tratament pentru PTSD, este posibil să doriți să -i ajutați să decidă dacă să opteze pentru terapie individuală sau de grup. Au existat opinii mixte cu privire la terapia de grup față de terapia individuală (Sloan, Unger,
Următoarele puncte vă pot ajuta clienții să ia decizia corectă.
1.. Validarea problemei
Clienții pot vedea pe alții din grup care se confruntă cu probleme de somn, apetit, cognitiv, furie și emoționale. Acest lucru ajută clienții să valideze aceleași experiențe.
2. Ajutându -i pe ceilalți
Capacitatea de a-i ajuta pe ceilalți poate promova stima de sine a clientului, încrederea și credința de sine în a face față și gestionarea simptomelor PTSD.
3. Sprijin social
Terapia de grup poate ajuta persoanele care trăiesc cu PTSD să depășească impactul negativ al traumelor. Clienții vor simți că nu sunt singuri și pot forma o rețea de susținere.
4.. Limitări ale atenției personale din partea terapeutului
Un dezavantaj al terapiei de grup este că atenția de la facilitator este împărțită între participanți. Unii clienți pot simți că au nevoie de mai multă atenție care poate fi primită doar prin concentrare individuală, mai degrabă decât prin format de grup.
5. Confidențialitate
Persoanele cu PTSD pot experimenta sentimente de neîncredere și paranoia și au judecăți înclinate cu privire la intențiile altora (Freeman și colab., 2013). S -ar putea să fie reticenți să se deschidă și să -și împărtășească experiențele cu ceilalți dintr -un grup. Acest lucru va trebui să fie luat în considerare atunci când se decide cu ce modalitate de intervenție.
Resurse de la pozitivPsychology.com
Există mai multe resurse utile care vă pot ajuta să sprijiniți clienții care au PTSD sau alte traume.
17 Instrumente CBT pozitive validate pentru practicieni
Acest UPORABNAPSIHOLOGIJA BASAT BAZAT ȘI PENTROLUL CĂTRE STIENȚĂ și pe deplin referință este disponibil pentru achiziționare pe site-ul nostru web și acoperă multe subiecte de rezistență.
Există instrumente privind detectarea forței, optimismul, copingul, evitarea emoțională și mentalitatea de creștere, pentru a numi câteva.
Sunt valoroase în asistarea clienților care pot experimenta traume, PTSD și orice alte dificultăți emoționale și neplăceri în viață. Când sunt utilizate în mod regulat cu clienții care au avut experiențe de viață negative, aceste instrumente îi pot ajuta să vadă întârzieri ca oportunități de creștere printr -o perspectivă schimbată.
Crescând mai puternic din traume
Aceasta este o foaie de lucru gratuită care va ajuta clienții să -și identifice punctele forte în urma traumelor. Este vital ca clienții să poată vedea pozitivele pentru a merge mai departe cu viața lor.
Conștientizarea respirației
Exercițiile de relaxare, inclusiv munca de respirație, pot ajuta la minimizarea sentimentelor de stres. Acest exercițiu simplu de respirație simplă poate ajuta clienții să se relaxeze și să reducă hiperarousalul din simptomele traumelor lor.
Un mesaj de luat acasă
Este inevitabil ca trauma să vină la noi cel puțin o dată, dacă nu mai mult de o dată, de -a lungul vieții (Copeland și colab., 2007). Este și mai nefericit faptul că unii dintre noi vom dezvolta PTSD atunci când trauma nu se rezolvă.
Au dispărut zilele în care PTSD a fost considerat „șoc de coajă” și „traumă de luptă” (Myers, 1915; Marlowe, 2001).
Din fericire, acum este recunoscut ca un set de simptome aparținând unei tulburări formale de anxietate care poate fi debilitantă (American Psychiatric Association, 2013) și afectează pe oricine, deși unele persoane sunt mai sensibile. Totul nu se pierde, pentru unele opțiuni excelente de tratament și căi sunt acum disponibile.
Acest articol a fost foarte informativ despre traume, PTSD și căi de tratament. Sperăm că v -a plăcut să -l citiți atât cât ne -a plăcut să -l scriem pentru tine.
Fișele de lucru, psihoeducația și informațiile cu privire la utilizarea sesiunilor individuale sau de grup vă vor informa cu speranță munca dvs. cu clienții care au fost traumatizați. Acum îi puteți susține în a face schimbări înțelepte și a merge din nou în viață.
Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.