Perspective cheie
- EMDR (desensibilizarea mișcării ochilor
- Este eficient în tratarea PTSD, anxietate
- Angajarea în terapia EMDR poate promova bunăstarea emoțională
Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR) este un tip de terapie de expunere pe termen scurt utilizat în principal în tratamentul tulburării de stres posttraumatic (PTSD) și fobii.
În esență, EMDR îți regăsește creierul pentru a elimina sarcina emoțională negativă a unui eveniment traumatic, astfel încât să poți să -ți amintești detaliile evenimentului fără sentimente de suferință.
În acest articol, vom explora terapia EMDR în profunzime. Îl vom compara cu alte terapii, îl vom verifica eficacitatea și vom examina instruirea cu o listă scurtă de aplicații utile pentru a le explora.
Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată a CBT pozitiv și vă vor oferi instrumentele pentru a-l aplica în terapia sau coachingul dvs.
Ce este terapia EMDR?
EMDR este un tip de terapie cu traume care a fost descoperită de Francine Shapiro în anii '80. Dr. Shapiro a observat că anumite mișcări ale ochilor repetitivi, atunci când sunt asociate cu gânduri în suferință, ar reduce intensitatea acestor gânduri.
Și -a observat comportamentul când se gândește la gânduri supărătoare și a observat că ochii ei au început în mod natural să se miște repede înainte și înapoi. Ea a emis ipoteza că atunci când o persoană se confruntă cu o situație traumatică, s -ar putea să se simtă copleșită, iar mecanismele lor normale de copiere pot să nu funcționeze.
Când se întâmplă acest lucru, gândurile și amintirile înfricoșătoare pot fi păstrate în creier ca o memorie senzorială, mai degrabă decât o memorie faptică. Deoarece amintirile senzoriale traumatice pot continua să copleșească un individ, ea a sugerat că terapia EMDR va ajuta la eliminarea emoționalității asociate cu aceste amintiri, iar creierul va putea depozita evenimentul într -o formă mai logică.
Prin eliminarea sentimentelor și senzațiilor asociate cu memoria traumatică, persoana ar putea să -și amintească singur evenimentul fără emoțiile înfricoșătoare. EMDR este adesea utilizat în tratamentul tulburării de stres posttraumatic, traume sau fobii.
Cum funcționează?
EMDR se bazează pe modelul de procesare a informațiilor adaptive, care postulează că gândurile și sentimentele negative se datorează amintirilor neprocesate (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Van Den Hout
Stimularea bilaterală este împerecheată cu amintiri înfricoșătoare pentru a schimba credințele despre eveniment, activând alternativ fiecare jumătate a creierului pentru a crea noi conexiuni neuronale (Van den Hout
Deși EMDR a început inițial cu mișcări ale ochilor, acum pot fi utilizate mai multe tipuri de aport senzorial bilateral (Parnell, 2013).
Acestea pot include cererea unui client să urmeze degetul în mișcare al practicantului cu ochii, o mașină cu lumini care se deplasează înainte și înapoi, alternative robinete la genunchii clientului sau păstăi vibrante de mână care alternează vibrațiile și au viteze și intensități reglabile. Tipul de stimulare bilaterală depinde de obicei de preferința practicantului și a clientului.
Modelul de procesare adaptativă sugerează că organismul are o înclinație naturală de a se vindeca, precum o rană care formează o scab. Cu toate acestea, amintirile traumatice pot fi păstrate într -o formă senzorială brută în sistemul limbic, mai degrabă decât ca o memorie semantică (Shapiro, 2002; Van den Hout
Atâta timp cât memoria este stocată în forma sa brută, persoana va continua să se simtă în dificultate. Când memoria senzorială este asociată cu stimularea bilaterală a corpului, scade excitația fiziologică și permite corpului să mute memoria dintr -o formă emoțională într -o formă mai logică (Van den Hout
După tratamentul EMDR, un client ar trebui să poată aminti faptele unei memorii traumatice, fără a simți senzațiile, gândurile sau sentimentele de suferință asociate anterior.
Clienții raportează începând un curs cu un sentiment scăzut de sine, din cauza sentimentelor de lipsă de speranță și a unei pierderi de control asupra evenimentului traumatic. După tratamentul terapiei EMDR, clienții raportează adesea un sentiment mai mare de control și mai mare Valoarea de sine (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Van Den Hout
EMDR este eficient? O privire asupra cercetării
Deoarece este un model de tratament relativ nou, există încă o întrebare cu privire la eficacitatea EMDR.
Cercetările actuale sugerează că EMDR este la fel de eficient ca unele tipuri de terapie de expunere, la fel de eficientă Terapia comportamentală cognitivă axată pe traume, și mai eficient decât inhibitorii selectivi de revenire a serotoninei (Van der Kolk și colab., 2007; Seidler
În prezent, The Societatea internațională pentru studii de stres , S.U.A. Administrarea abuzului de substanțe și a serviciilor de sănătate mintală , și S.U.A. Departamente de afaceri și apărare veterani , toți recomandă EMDR pentru Tratamentul PTSD .
Există pericole sau efecte secundare?
EMDR trebuie să fie administrat de un practicant instruit și certificat pentru a reduce potențialul de efecte secundare.
Efectele secundare potențiale includ vise vii sau coșmaruri după o sesiune, deoarece mintea poate continua să proceseze informațiile în etapa REM a somnului (Parnell, 2013). Clienții ar trebui să fie avertizați despre posibilitatea viselor vii.
Alte pericole potențiale includ suferința emoțională în timpul unei sesiuni în care clientul reexperimenta evenimentul traumatic (Taylor și colab., 2003).
Unele suferințe emoționale sunt așteptate în tipuri similare de terapie de expunere, iar suferința este de obicei de scurtă durată. În timpul unei sesiuni EMDR, un client se poate simți temporar mai rău, dar un practicant calificat va putea utiliza protocoalele de siguranță instalate pentru a evita suferința copleșitoare a clientului.
Ședințele EMDR tind să fie de două ori mai lungi decât sesiunile de terapie tradițională, astfel încât un client să aibă timp să proceseze complet o memorie în timpul unei sesiuni (Shapiro, 2002). Un client ar trebui să părăsească fiecare sesiune simțindu -se mai împuternicit și mai calm decât au simțit inițial.
Funcționează pentru copii?
EMDR funcționează foarte bine pentru copii, cu o oarecare adaptare.
Clinicienii trebuie să explice procesul într -un mod adecvat pentru dezvoltare. Cu toate acestea, întrucât EMDR este o terapie pe bază de senzorială, poate fi utilizată chiar și cu copiii nonverbale sau cu cei diagnosticați cu tulburări ale spectrului de autism (Gomez, 2012; Shapiro, 2007).
Clinicienii care sunt interesați de EMDR pentru copii ar trebui să ia în considerare citirea Terapie EMDR și abordări adjuvate cu copiii: traume complexe, atașament și disociere De Dr. Ana Gomez (2012).
Cum se face un proces de sesiune EMDR
EMDR este un model de tratament cu opt faze (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013).
Sesiunile durează adesea 90 de minute, mai degrabă decât tradiționalul 45 de minute psihoterapie sesiune. Unii clienți pot simți alinare în șase sesiuni EMDR (Shapiro, 2007).
Modelul de tratament include istoricul clientului, pregătirea clientului, evaluarea, desensibilizarea, scanarea corporală, închiderea și reevaluarea tratamentului (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007). În timpul fazei de pregătire a clientului, clinicianul va fi sigur că va aborda protocoalele de siguranță EMDR prin stabilirea de imagini sau amintiri la care clientul poate reveni ori de câte ori terapia cu traume devine copleșitoare (Parnell, 2013).
Faza 1
Prima fază este luarea istoriei unui client și planificarea cursului tratamentului (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013). Clinicianul caută o țintă adecvată pentru a începe terapia EMDR și orice informație de fond care ar putea determina continuarea comportamentului inadaptabil (câștiguri secundare).
Clinicianul va dori să identifice cea mai înfricoșătoare memorie și să o vizeze pe care este mai întâi, fie că este o memorie timpurie a copilăriei sau o traumă actuală. EMDR funcționează ca procesare secvențială, astfel încât atunci când este procesată ținta corectă, stresorii ulterioare vor fi, de asemenea, abordate.
Faza a doua
A doua fază se referă la pregătirea clientului (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013). Deoarece EMDR este un tip de terapie cu traume, alianța terapeutică dintre clinician și client este crucială. Aceasta este faza în care clinicianul va angaja clientul în procesul terapeutic și va stabili un raport.
În această fază, terapeutul explică procesul EMDR clientului și va învăța tehnici pentru a închide o sesiune incompletă.
Faza a treia
A treia fază este faza de evaluare, când terapeutul și clientul decid împreună, care va fi prima memorie care este vizată (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013). Aceasta este adesea cea mai tulburătoare memorie, dar în timpul unei discuții despre traume, ei pot constata că o memorie anterioară din copilărie este cauza principală a suferinței, caz în care memoria ar fi vizată în schimb.
Clientul va identifica cea mai înfricoșătoare imagine a evenimentului traumatic (ca o fotografie) și credințele negative asociate cu acea memorie. Credințele pozitive, ca obiectiv, pot fi de asemenea incluse în această fază. Clientul și terapeutul vor discuta despre validitatea cognițiilor (COV), care identifică cât de realiste sunt credințele lor negative.
Adesea, COV este omisă atunci când lucrează cu copii, deoarece pot avea o perioadă dificilă cu acest concept abstract (Gomez, 2012; Parnell, 2013). De asemenea, vor identifica unitățile subiective de perturbare (Sud), care este o măsurare subiectivă a cât de tulburătoare este memoria.
Sud va fi măsurat din nou mai târziu în proces, iar așa va putea terapeutul să identifice modul în care clientul progresează în tratament. Protocoalele de siguranță (identificarea unui loc sigur, a unei persoane înțelepte etc.) despre care clientul îl poate apela mai târziu mental în faza a patra sunt discutate în această fază.
Faza a patra
A patra fază este faza de desensibilizare, când clientului i se cere să împerecheze memoria în suferință cu stimularea bilaterală direcționată terapeut (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013).
Acest lucru este pentru a schimba evenimentul traumatic de la o experiență senzorială într -o experiență pur factuală, astfel încât emoționalitatea evenimentului să fie înlăturată și clientul își poate aminti faptele fără să se simtă copleșit de sentimentele lor.
Auto-eficacitate , un sentiment de control și împuternicire sunt, de asemenea, abordate în această fază. Terapeutul trebuie să se asigure că clientul rămâne în locus de control, în timp ce îi contestă credințele.
Acest lucru este momentul în care protocoalele de siguranță pot intra în joc; Dacă clientul începe să se simtă tulburat de amintirile lor, poate aduce o persoană înțeleaptă, un animal spirit sau un alt avatar pentru a -i ajuta să le calmeze și să îi ajute să -și navigheze în siguranță memoria.
Faza a cincea
A cincea fază este faza de instalare, când COV este din nou abordat, pentru a înlocui negativ Auto-credințe cu mai multe pozitive (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007).
Faza a șasea
A șasea fază este scanarea corpului, când clientului i se cere să reamintească imaginea originală în suferință și să vadă dacă există încă o memorie senzorială asociată cu imaginea (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013).
Dacă există încă senzații de corp asociate cu memoria, orice amintiri somatice, imaginea țintă nu a fost încă procesată complet. Clientul și terapeutul se vor identifica dacă memoria are nevoie pur și simplu de mai multă procesare sau dacă există o altă memorie țintă care este mai importantă și trebuie să fie abordată mai întâi.
Faza a șaptea
Al șaptelea este faza de închidere. Această fază este când Tehnici de autocontrol Acestea au fost învățate într -o sesiune anterioară sunt revizuite și reinstalate (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013). Scopul este de a returna clientul dintr -o stare de tulburare la o stare de echilibru.
Conducătoare de sine Și tehnicile de calmare sunt revizuite în această fază, în cazul în care clientul are sentimente neprocesate sau pentru a ajuta atunci când apar noi stresori. Clientul este rugat să țină o evidență a oricăror tulburări, vise, senzații de corp inconfortabile, gânduri sau sentimente pe care să le abordeze într -o sesiune viitoare.
Faza opt
A opta și finală a fazei este faza de reevaluare, când clientul și terapeutul revizuiește ce aspecte ale tratamentului ajută cel mai mult și identifică alte ținte care ar putea fi abordate (Shapiro, 2002; Shapiro, 2007; Parnell, 2013).
Terapia EMDR: demonstrațieInstruire în terapia EMDR
Certificarea EMDR necesită o licență avansată de sănătate mintală, luarea mai multor clase de teorie și aplicarea directă a EMDR și sesiuni multiple cu un supraveghetor EMDR.
Asociația Internațională EMDR certifică practicienii din model. Deși există un singur corp de certificare primară, există câteva școli, cum ar fi Institutul Parnell , care oferă Instruire EMDR Pentru a pregăti clinicienii pentru certificare.
EMDR vs. hipnoză
EMDR este foarte asemănător cu hipnoza în multe feluri (Harford, 2010).
În EMDR, clientului este rugat să intre într-o stare relaxantă, asemănătoare cu transa, pentru a aminti cu atenție informațiile senzoriale pe care le-au adunat în timpul unui eveniment traumatic. Trance este o parte integrantă a EMDR, deoarece fără ea, clientul va simți un răspuns emoțional crescut, excesiv de activare a sistemului limbic și nu va putea procesa adaptiv memoria deranjantă.
Este sarcina practicantului de a menține clientul într-o stare semi-hipnotică care permite clientului să reamintească evenimentul în suferință, menținând în același timp un sentiment de control asupra situației (Parnell, 2013).
hypnotic suggestion that the client may use safety protocols to better understand the facts of the situation (rather than seeing them even through a purely emotional lens) is what allows the client to maintain a sense of calm and control throughout the session (Harford, 2010).
Acest lucru ajută clinicianul să mențină un obiectiv și o directivă pentru sesiune și să ajute la ghidarea clientului prin procesul de vindecare. Ca hipnoterapie , clinicianul nu are nevoie să audă sau să cunoască toate faptele evenimentului traumatic, atât timp cât clientul este conștient de senzațiile, sentimentele și gândurile implicate în eveniment.
Mindfulness Emdr
Un aspect semnificativ al EMDR este accentul pe senzațiile corpului atunci când reamintim amintiri în suferință (van der Kolk și colab., 2007).
O sesiune tipică EMDR va avea clientul să -și amintească de imagini atente cu evenimente traumatice, inclusiv mirosuri, obiective turistice, gusturi și mirosuri.
Clienții care au deja practică cu mindfulness pot fi mai confortabili făcând EMDR, deoarece deja sunt mai în ton cu împrejurimile lor (soare
Chiar dacă EMDR cere clienților să se concentreze pe a fi atenți, EMDR tinde să fie mai orientat spre obiective decât Mindfulness auto-practicat .
5 aplicații și 2 opțiuni EMDR virtuale
Mai multe aplicații folosesc tehnici de tip EMDR pentru a ajuta la tratarea anxietății. Acestea ar trebui utilizate ca supliment pentru tratamentul EMDR regulat sau pentru a trata fobii și stresuri mai mici. Un practicant EMDR certificat ar trebui să trateze traume complexe, fobii și PTSD.
1.. Eliberare de anxietate bazată pe EMDR
Eliberarea de anxietate bazată pe EMDR este disponibilă în Magazin Google Play sau Apple App Store .
Această aplicație se concentrează pe ameliorarea anxietății prin stimularea bilaterală. Caracteristicile includ instrucțiuni ghidate și o sesiune de antrenament cerebral. Poate fi folosit de clienți și
clinicieni.
2. Terapia EMDR EYEMOVE
Terapia EMDR EYEMOVE este disponibilă în Magazin Google Play .
Această aplicație vă permite să alegeți un obiect pentru a observa și modifica culoarea, viteza și dimensiunea pentru a se potrivi nevoilor dvs.
3. Terapia EMDR
Terapia EMDR este disponibilă în Apple App Store .
Utilizează atât imagini, cât și sunete pentru a integra stimularea bilaterală în sesiunea dvs. Are caracteristici potrivite atât pentru copii, cât și pentru adulți.
4. EMDR virtual
EMDR virtual este disponibil în Magazin Google Play sau Apple App Store .
Este un instrument de meditație numai audio care folosește stimularea auditivă bilaterală pentru a ajuta oamenii să găsească eliberarea de stresori copleșitori.
5. EMDR 101
EMDR 101 este disponibil în Apple App Store .
Oferă sesiuni de EMDR ghidate în combinație cu stimularea vizuală bilaterală pentru a ajuta oamenii să lucreze prin probleme dificile. Poate fi folosit doar de un client sau de un client și un clinician împreună.
6. Remotemdr
Remotemdr.com este un lider de telehealth EMDR care permite unui clinician să controleze și să administreze EMDR de la distanță atunci când lucrează cu clienții în afara site-ului.
7. emdrremote.com
Emdrremote.com este un site online care permite unui clinician să controleze o bară de lumină prin intermediul internetului să ofere servicii EMDR de la distanță.
O notă despre EMDR auto-administrat
Orice tip de stimulare bilaterală poate fi util în procesarea amintirilor traumatice sau stresante. EMDR auto-administrat poate include mersul, jogging-ul, cercurile cu tambur, atingerea (bilateral) și chiar călăritul.
Orice lucru care are o activare ritmică a laturilor alternative ale corpului poate fi utilizat pentru EMDR auto-administrat (Parnell, 2008).
Din nou, traumele complexe, fobii severe și PTSD ar trebui tratate de un profesionist certificat. Dar oricine experimentează stresori minori, anxietate sau traume poate simți alinare atunci când împerechează stimularea bilaterală în timp ce se concentrează pe acel stresor.
person may feel a sense of clarity or relief as a result of combining the distressing thoughts with movements (Parnell, 2008).
Un mesaj de luat acasă
Cu toții participăm în mod natural la o formă de stimulare bilaterală zilnic (mersul, înotul, dansul).
EMDR folosește vindecarea noastră biologică naturală pentru a ne ajuta să procesăm gânduri nedorite, tulburătoare, sentimente și amintiri (Parnell, 2008).
Deși pot fi stresori minori pot fi auto-tratat , traumele severe, fobii și PTSD ar trebui să fie abordate de un clinician certificat.
EMDR este o terapie cu ritm rapid, iar clienții pot găsi alinare în cel puțin șase sesiuni. Deși cercetarea este în desfășurare, multe studii constată că EMDR este o formă eficientă a terapiei de expunere (Seidler
Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.