Ce este terapia comportamentului? Ghidul practicantului tău final

Perspective cheie

• Terapia comportamentului se concentrează pe modificarea comportamentelor dăunătoare prin tehnici precum întărirea pozitivă
• Este eficient în tratarea diverselor probleme, inclusiv anxietate, fobii
• Stabilirea obiectivelor clare

Terapia de modificare comportamentală este la fel de ușoară ca ABC: antecedente, comportament, consecințe a fost o frază pe care am folosit-o atunci când eram o asistentă medicală de sănătate mintală care pregătea pacienții psihiatrici cu ședere lungă pentru externare în comunitatea locală.

Acești pacienți au cunoscut zeci de ani de spitalizare, ceea ce a dus la pierderea abilităților de viață necesare pentru a trăi independent, iar unitatea de reabilitare a urmat principiile terapiei comportamentului.

Acest articol va examina originile terapiei comportamentului, dezvoltarea acesteia, aplicațiile din viața reală și controversele din jurul abordării. În cele din urmă, examinăm diferențele dintre terapia comportamentală, terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și psihanaliza, apoi urmărim cu o listă de cărți recomandate.

Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată a CBT pozitiv și vă vor oferi instrumentele pentru a-l aplica în terapia sau coachingul dvs.

Ce este terapia comportamentului?

Terapia de comportament se referă la un set de intervenții terapeutice care urmăresc eliminarea comportamentelor inadaptive, autodepășite și înlocuirea lor cu comportamente sănătoase și adaptive.

Comportamentul este învățat și este un produs al condiționării; Prin urmare, în timpul terapiei de comportament, clientul învață comportamente constructive care depășesc comportamentele inadaptive și își ating obiectivele prevăzute (Bambara

Terapia tradițională a comportamentului este încă utilizată pentru a trata fobii și compulsii prin desensibilizarea sistematică și strategiile de extincție. De asemenea, este utilizat pentru a motiva comportamentele adaptive în comunitățile terapeutice folosind economii de token (Kazdin, 1982).

Jetoanele sunt oferite ca recompense pentru comportamentele adaptive care duc la achiziționarea de privilegii, cum ar fi mâncare specială, timp de agrement suplimentar sau activități plăcute. Exemple de economii de jetoane includ comunități rezidențiale pentru cei cu dificultăți de învățare, comunități de reabilitare pentru cei care se recuperează de abuzul de substanțe și diferite tipuri de facilități corecționale.

Terapia de comportament s -a dezvoltat și s -a diversificat de -a lungul anilor într -o serie de intervenții psihologice diferite atunci când este combinat cu alte abordări. Exemple includ:

• Terapie comportamentală și Psihologie cognitivă , rezultând Terapie cognitiv-comportamentală
• Mindfulness și CBT, rezultând în Terapia cognitivă bazată pe mindfulness
• Mindfulness și știința comportamentală contextuală, rezultând în Acceptare și terapie de angajament
• CBT, mindfulness și umanism, rezultând în Terapia cu comportament dialectic

Toate aceste intervenții au o bază comună: își propun să transforme comportamentul clientului, astfel încât acțiunile lor să se alinieze obiectivelor de viață dorite.

Cea mai mare parte a acestui articol se va concentra pe terapia de modificare a comportamentului, care are origini directe în comportamentism sau ceea ce acum se numește știință comportamentală.

Istoric scurt al terapiei comportamentului

Terapia de comportament s -a dezvoltat la începutul anilor 1900 și a devenit o abordare consacrată a tratamentului diferitelor probleme de sănătate mintală în anii 1950 și 60. Are rădăcini în comportamentism, care a ieșit din studiul relației dintre stimul, răspuns și întărire ca caracteristici ale procesului de învățare (McKenna, 1995).

În timp ce John B. Watson este considerat tatăl behaviorism , și -a dezvoltat ideile explorând descoperirile lui Ivan Pavlov (1927/1960).

Când Pavlov cerceta procesele digestive ale câinilor, el a observat faptul că asociațiile s -au dezvoltat atunci când un stimul (alimente) care a declanșat un răspuns digestiv (salivație) a fost asociat cu un stimul care nu are niciun răspuns (Bell). Asociația pe care câinii l -au făcut între clopot și mâncare a însemnat că, în cele din urmă, clopotul a declanșat salivarea în absența alimentelor. Pavlov a numit acest tip de răspuns învățat condiționare clasică.

Watson a folosit Pavlov condiționare clasică să sublinieze că toate comportamentele au rezultat din învățare. El a cercetat originile fobiei studiind un copil mic pe nume Albert. Albert nu s -a speriat de șobolani la început, dar după ce Watson a împerecheat șobolanul cu un zgomot puternic, acest lucru a înspăimântat Albert, iar după mai multe repetări, s -a temut de șobolani. Frica lui a fost stinsă atunci când experimentul nu a fost repetat timp de o lună (Watson, 1924/1997).

În continuare, B. F. Skinner (1963) a descoperit că frecvența comportamentului depinde de evenimentele care urmează comportamentul pe care l -a numit condiționare operantă . De exemplu, dacă un comportament este recompensat, acesta este consolidat pozitiv și mai probabil să fie repetat. În schimb, dacă comportamentul este ignorat, acesta va fi stins.

Între timp, contribuția lui Dollard și Miller la teoria comportamentului au identificat patru elemente în comportament: Drive, Chee, Response și Armforcement (Metzner, 1963). Joseph Wolpe a descoperit, de asemenea, un proces cunoscut sub numele de inhibiție reciprocă, atunci când obținerea unui răspuns nou diminuează puterea unui răspuns concomitent. Aceasta a dus la dezvoltarea sa de desensibilizare sistematică pentru tratarea fobiilor (Metzner, 1963).

În cele din urmă, Bandura (1977) a aplicat principiile condiționării clasice și operante pentru a se dezvolta Teoria învățării sociale . Bandura a descoperit modul în care oamenii învață prin observarea comportamentului sau modelării altora. Toate aceste principii ale comportamentismului au informat dezvoltarea terapiei comportamentului.

Pe ce se concentrează?

Terapia comportamentală se concentrează pe modificarea comportamentală prin consolidarea comportamentelor adaptive și stingerea comportamentelor nedorite.

Extincția comportamentală este adesea obținută prin simpla ignorare a comportamentului sau prin condiționarea aversivă (Bambara

Condiționarea aversivă poate fi utilizată pentru a ajuta un client să renunțe la consumul de alcool. Ei pot alege să fie prescrise medicamente care să le facă greață atunci când sorb o băutură alcoolică (Elkins, 1975). În curând, vor veni să asocieze consumul de alcool cu ​​sentimentul bolnav, iar acest lucru este probabil să -și schimbe comportamentul. Intenția este că vor dezvolta o aversiune la consumul de alcool.

Între timp, strategiile de extincție sunt adesea recomandate părinților care doresc să schimbe comportamentul unui copil.

Adesea, părinții consolidează în mod involuntar un comportament provocator, acordând mai multă atenție copilului atunci când se comportă prost și, în timp ce această atenție poate fi corectivă sau chiar punitivă, acest lucru poate duce la consolidarea comportamentului, mai ales dacă copilul primește mai puțină atenție atunci când se comportă bine. Părinții pot fi instruiți să ignore atracțiile copilului lor sau să utilizeze timp pentru a elimina toată întărirea (Ducharme

Timeout este o strategie de modificare comportamentală folosită pentru stingerea comportamentului nedorit și pentru a oferi unui copil posibilitatea de a Conducere de sine . Între timp, un comportament adecvat este răsplătit atunci când s -a încheiat intervalul de timp. Videoclipul de mai jos descrie acest instrument popular de gestionare a comportamentului.

Terapia comportamentală în setări clinice începe de obicei prin efectuarea unei evaluări funcționale comportamentale prin efectuarea unei observații sistematice a antecedentelor, comportamentelor și consecințelor (ABC), folosind lista de verificare ABC (Maag, 1995).

Elementele contextuale care înconjoară un comportament sunt denumite contingențele care modelează comportamentul și își determină funcția. Lista de verificare ABC este adesea folosită pentru a monitoriza și implementa strategii de modificare a comportamentului, în special pentru a gestiona un comportament provocator în comunitățile terapeutice, facilitățile de sănătate mintală în pacienți, setările medico-legale și facilitățile corecționale.

3 teorii interesante și constatări de cercetare

1. Schimbarea creierului

Oamenii de știință comportamentali au descoperit că învățarea unui nou comportament poate schimba căile neuronale în creier din cauza neuroplasticității (Voss și colab., 2017). Aceasta are multe implicații asupra intervențiilor de terapie a comportamentului care necesită un client să ia măsuri învățând noi abilități.

Un exemplu bine documentat este preluarea Meditația Mindfulness ca instrument de gestionare a stresului și impactul său asupra neurofiziologiei (Bremner și colab., 2017).

2. Învățare îmbunătățită

Noile cercetări care predau pacienții cu accident vascular cerebral pentru adulți cum să joace jocuri video bazate pe divertisment au arătat că această intervenție comportamentală are potențialul de a reactiva neuromodulatoare latente, contribuind la dezvoltarea de noi căi neuronale în creier (Bavelier și colab., 2010).

Această abordare de terapie comportamentală folosește îmbogățirea mediului pentru a reactiva neuromodulatorii care permit dezvoltarea creierului să învețe mai rapid și profund decât creierul matur.

.. Realitatea virtuală

Terapia de expunere centrată pe acțiune (ACET) este o nouă abordare orientată spre terapie de comportament, care folosește un mediu de realitate virtuală interactivă pentru a trata pacienții cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD) și pentru a reduce stresul psihologic (Kamkuimo Kengne și colab., 2018).

Acet folosește tehnici interactive de gamificare care plasează utilizatorul într -un mediu de învățare activ pentru a stimula asociații noi, neproblematice, la stimuli traumatizați anterior prin niveluri gradate de expunere indirectă și directă. Acet este o nouă abordare pentru tratarea PTSD și sunt necesare mai multe experimente.

3 exemple din viața reală de terapie de comportament

Cum se aplică acest lucru în viața reală? Să aruncăm o privire.

1.. Instruire pentru părinți comportamentali (BPT)

BPT este o terapie comportamentală bazată pe dovezi pentru părinții cu copii care prezintă un comportament provocator (Tucker și colab., 1998).

BPT echipează părinții cu abilitățile necesare pentru a -și schimba propriul comportament într -un mod care evocă schimbări de comportament la copiii lor.

Părinții sunt instruiți în practici de gestionare a comportamentului care consolidează comportamentul prosocial al copilului lor și sting comportamentul perturbator.

Pregătirea părinților este de obicei necesară atunci când tratați o serie de probleme comportamentale ale copiilor, inclusiv tulburarea de deficit de hiperactivitate de atenție (ADHD), agresivitate, hiperactivitate, comportament impulsiv, iritabilitate și refuzul școlii.

Este posibil ca copiii să nu -și amintească de sugestia unui terapeut pentru comportamente mai prosociale, adaptative sau să rămână motivați să -i adopte atunci când se confruntă cu emoții negative intense în mediul lor intern sau școlar. Este esențial ca părinții să fie implicați și ei.

Acest videoclip al Institutului de Cercetare Chots descrie modul în care BPT este utilizat pentru a sprijini îngrijitorii copiilor cu ADHD.

2. Terapia Analiza comportamentală aplicată (ABA)

Terapia ABA pentru copiii cu tulburări ale spectrului de autism (ASD) abordează excesele și deficitele comportamentale unice pentru fiecare copil.

Analiștii de comportament nu sunt preocupați de teoriile cauzelor autismului. Concentrarea lor doar pe comportament a dus la dezvoltarea constantă și la perfecționarea abordării lor, ceea ce face ca programele ABA să fie flexibile, funcționale și distractive pentru copil (Alberto

Cercetările arată că terapia ABA (cunoscută și sub denumirea de intervenție comportamentală intensă timpurie) este cea mai eficientă atunci când este utilizată intens (30-40 ore pe săptămână). Cu toate acestea, tehnici specifice ABA care vizează un tip de comportament pot fi de asemenea foarte utile fără un program intensiv.

Videoclipul de mai jos de Hopebridge Autism Therapy Centers explică modul în care terapia ABA funcționează și are rădăcini în activitatea psihologului comportamental B. F. Skinner.

3. Terapia comportamentului bazat pe expunere

Terapiile comportamentale bazate pe expunere expun clienții fobici la stimulii care îi sperie și au o bază de dovezi puternice care demonstrează eficacitatea lor (Böhnlein și colab., 2020).

Din perspectivă comportamentală, fobii specifice sunt menținute prin evitarea stimulilor fobici. Această evitare împiedică clientul fobic să învețe noi răspunsuri comportamentale adaptive la stimulii temuti. Terapiile de expunere susțin reangajarea unui client fobic cu stimuli sau situații temute (fie în realitate, realitate virtuală sau exerciții imaginale) pentru a le desensibiliza în timp.

În mod obișnuit, terapia comportamentală bazată pe expunere urmează o ierarhie de frică personalizată individual, care începe cu stimuli ușor provocatori de anxietate și se dezvoltă până la situații care induc panica, în stadiu.

Terapia comportamentală bazată pe expunere acumulează, de asemenea, o bază de dovezi care demonstrează eficacitatea acesteia pentru tratarea PTSD, anxietate și depresie. Videoclipul de mai jos al consilierului autorizat Justin K. Hughes explică mai multe.

Obiectivele unei sesiuni de terapie de comportament

Pe scurt, terapeuții de comportament își ajută clienții să își atingă obiectivele personale și profesionale, colaborarea cu ei la următoarele:

• Stabilirea obiectivelor convenite reciproc
• Eliminarea comportamentelor inadaptive care împiedică realizarea obiectivelor
• Înlocuirea comportamentelor inadaptive cu comportamente constructive care îndeplinesc obiectivele convenite (Haynes

6 pro și contra terapiei comportamentului

La fel ca în atâtea lucruri din viață, trebuie să -l privim din toate unghiurile și să ia în considerare negativele, precum și pozitivele. Să aruncăm o privire asupra argumentelor pro și contra terapiei comportamentului.

3 avantaje

1. Terapia de modificare comportamentală în economiile de jetoane, cum ar fi centrele de reabilitare și instituțiile corecționale (Kazdin, 1982), aplică recompense instantanee pentru conformitatea comportamentală și comportamentul pro-social. Acest lucru are rezultate foarte eficiente pe termen scurt.
2. Din cauza feedback -ului instantaneu oferit de Tehnici de modificare a comportamentului , cercetătorii au considerat că aceste intervenții sunt foarte eficiente cu studenții care se pot lupta cu memoria pe termen lung și cu o mulțumire întârziată, cum ar fi copiii cu ADHD, ASD și alte dificultăți de învățare (Nowacek
3. Terapiile de expunere bazate pe comportament pentru PTSD și desensibilizarea sistematică prin expunerea treptată la stimuli fobici sunt tratamente foarte rentabile care au rezultate pozitive pe termen lung (Resick și colab., 2012).

3 dezavantaje

1. Efectele economiilor de jetoane au o aplicație foarte mică în afara instituției în care sunt aplicate, cum ar fi reabilitarea și facilitățile corecționale. În absența altor modalități terapeutice, ratele de recidivă și recidivă rămân ridicate (Kazdin, 1982).
2. Terapia comportamentală trebuie să fie implementată foarte constant, ceea ce necesită un grad ridicat de abilitate. Cei fără abilitățile necesare pot reveni la pedeapsă atunci când gestionează un comportament provocator, care poate stârni defensivitate și probleme de comportament suplimentare (Maag, 1995).
3. Behavior therapy can overlook the fact that people have different learning styles and learn in different ways (Bandura, 1977). It can seriously underestimate the complexity of human development and learning, especially the biological components of neurodiversity and personality, the impact of the socio-political environment (e.g., class, race, gender, and sexuality) on learning, and the impact of early childhood experiences on neuroplasticity and learning ability (Bavelier et al., 2010).

Terapie de comportament vs CBT și psihanaliză

După cum s -a explicat mai sus, terapia comportamentală nu participă la cauzele psihologice ale problemei luate în considerare și, în schimb, se concentrează pe schimbarea comportamentală (Skinner, 1963).

Între timp, CBT investighează relația dintre un Gândurile clientului , sentimente și comportament și modul în care se consolidează reciproc în ceea ce privește scripturile interne repetitive. CBT provoacă aceste scripturi inadaptive și le înlocuiește cu activități care consolidează comportamentul adaptativ prin participarea la cogniția, afectarea și comportamentul unui client simultan (Carr și colab., 2009).

În cele din urmă, psihanaliza participă la cauzele principale ale problemelor psihologice din experiențele din copilărie timpurie, care sunt adesea repetate inconștient în modelele relaționale ale vieții adulte. Psihanaliza se concentrează pe interpretarea lumii interne a clientului pentru a dizolva legăturile inconștiente între experiențele timpurii reprimate și funcționarea psihologică pentru adulți pentru a îmbunătăți sănătatea mintală a unui client și calitatea generală a vieții (Nash, 1999).

3 cărți pe această temă

Vă sugerăm să alegeți oricare dintre următoarele lecturi recomandate, pentru a învăța și a înțelege mai multe despre terapia comportamentului.

1. Știință și comportament uman - B. F. Skinner

Această carte este considerată un clasic de psihologie și este un text seminal în domeniul terapiei comportamentale.

Teoria lui Skinner despre comportamentul uman a influențat o generație de psihologi și a inspirat multe dintre strategiile utilizate în terapia comportamentală astăzi.

Găsiți cartea pe Amazon .

2. Terapia de expunere prelungită pentru PTSD: prelucrarea emoțională a experiențelor traumatice - Edna B. Foa, Elizabeth A. Hembree, Barbara Olasov Rothbaum și Sheila A. M. Rauch

Această carte oferă terapeuților toate instrumentele de care au nevoie pentru a trata clienții PTSD cu terapie de expunere prelungită, o intervenție de terapie cu comportament testat științific, folosită pentru a trata victimele traumelor, inclusiv veteranii de război, supraviețuitorii de abuz și supraviețuitorii accidentelor și dezastrelor naturale.

Acest tratament expune clienții la imagini asociate cu amintirile lor traumatice, precum și la situații din viața reală legate de evenimentul traumatic în faze cu atenție. Recuperarea respirației este predată ca metodă pentru a ajuta clientul să gestioneze anxietatea în viața de zi cu zi.

Cartea este un manual conceput pentru a ajuta clinicienii să -și ajute clienții să își recupereze viața de la PTSD.

Găsiți cartea pe Amazon .

3. Terapia de expunere pentru anxietate: principii și practică - Jonathan S. Abramowitz, Brett J. Deacon și Stephen P. H. Whiteside

Această carte descrie modul în care terapia de expunere se concentrează pe schimbarea comportamentelor care mențin anxietatea, mai degrabă decât pe investigarea cauzelor acesteia.

În timp ce anxietatea pare a fi mediată atât de variabile de mediu, cât și de biologice, tratamentele psihologice nu pot anula evenimentele istorice sau nu pot schimba predispozițiile biologice.

Cartea explică baza teoretică a terapiei de expunere în știința comportamentală și modul de efectuare a intervenției, prezintă o serie de exemple de studiu de caz și discută aplicarea acesteia dintr -o varietate de perspective comportamentale, inclusiv acceptarea și terapia de angajament.

Găsiți cartea pe Amazon .

Resursele pozitive ale Phychology.com

POZITIONPSHOLOGIE.COM are o serie de resurse pentru a vă sprijini utilizarea terapiei comportamentale.

Puteți descărca gratuit UPORABNAPSIHOGIJA.COM. În plus, fișa de lucru de înlocuire a recompenselor identifică comportamentele pe care un client ar dori să le schimbe și cum să le înlocuiască cu noi comportamente orientate spre obiective.

Între timp, fișa de lucru contractuală pentru comportament creează un acord concret cu prietenii și familia unui client pentru a identifica modul în care aceștia pot ajuta clientul dvs. să dezvolte o bunăstare mai mare prin schimbări comportamentale.

Uporabnapsihologija.com conține, de asemenea, o selecție excelentă de instrumente utile de terapie de comportament.

Unul dintre acestea este Schimbarea comportamentului prin întărirea pozitivă instrument, care vă ajută clientul să își atingă obiectivele prin planificarea recompenselor care consolidează comportamentele adaptive. Instrumentul asigură ‌Clients să înțeleagă că:

• Schimbarea comportamentului necesită timp.
• Aceștia ar trebui să vizeze doar unul sau două comportamente simultan.
• Declarațiile sunt probabile.
• Recompensele ar trebui să fie ușor de realizat și să nu implice niciun sentiment de remușcare.

De asemenea, The Tracker Habit Instrumentul ajută clienții să monitorizeze schimbările în comportamentul lor pentru a ajuta la ruperea obiceiurilor proaste și pentru a dezvolta cele pozitive. Punctele de mai sus se aplică și pe lângă următoarele:

• Tracker -ul obișnuinței ar trebui să fie plasat acolo unde este ușor vizibil.
• Fiecare obicei vechi și nou ar trebui înregistrat imediat după ce a avut loc comportamentul.
• Indicația de a urmări și înregistra noi obiceiuri este finalizarea obișnuinței în sine.
• Un tracker de obicei nu este static. Mai degrabă, este un instrument flexibil care poate fi revizuit și ajustat atunci când este nevoie.

Dacă sunteți în căutarea mai multor modalități bazate pe știință de a-i ajuta pe ceilalți prin CBT, consultați UPORABNAPSIHOLIJA.com pentru practicieni. Folosiți -le pentru a -i ajuta pe ceilalți să depășească gândurile și sentimentele inutile și să dezvolte comportamente mai pozitive.

Un mesaj de luat acasă

Terapia comportamentului are o istorie în primele fundamente ale științei psihologice. Terapia comportamentului nu participă la lumea interioară a clientului, dar își propune să schimbe doar comportamentul observabil.

Obiectivul general este de a înlocui comportamentele inadaptive cu comportamente sănătoase care vor permite unui client să își atingă obiectivele de viață.

Terapia comportamentului a inspirat o gamă diversă de terapii psihologice contemporane, inclusiv CBT și al treilea val de terapii comportamentale bazate pe mindfulness. Cu toate acestea, rămâne intervenția alegerii pentru probleme de comportament specifice, în special în comunitățile terapeutice. Terapia comportamentului necesită o consistență totală a terapeutului de comportament pentru a fi eficientă - și un grad ridicat de abilitate.

Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.