Perspective cheie
- Intenția paradoxală implică implicarea în mod deliberat în comportamentul provocator de anxietate pentru a diminua frica, reducând adesea presiunea de a efectua.
- Această tehnică poate fi deosebit de eficientă pentru depășirea insomniei, anxietății
- Aplicarea intenției paradoxale necesită practică
Peste 40 de milioane de adulți din America trăiesc cu anxietate.
În timp ce tulburările de anxietate, frica și fobia sunt extrem de tratabile, doar 36,9% dintre cei cu anxietate primesc ajutorul de care au nevoie (Asociația de anxietate și depresie din America, n.d.).
În timp ce multe tratamente se concentrează pe eliminarea experiențelor de frică și anxietate, ideea din spatele intenției paradoxale este de a -l aborda. Paradoxal, în loc să evite astfel de emoții, clienții se expun mai multor dintre ei (Ascher, 2002; Societatea de psihologie clinică, n.d.).
Acest articol explorează această abordare inovatoare și cum o putem folosi pentru a trata diverse tulburări mentale.
Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată asupra terapiei cognitiv-comportamentale pozitive (CBT) și vă vor oferi instrumentele pentru a o aplica în terapia sau coachingul dvs.
Ce este intenția paradoxală în terapie?
Intenția paradoxală, potrivit Societății Asociației Psihologice Americane de Psihologie Clinică, este o tehnică cognitivă care constă în convingerea unui pacient să se implice în comportamentul său cel mai temut (Societatea de Psihologie Clinică, N.D., para. 1).
Clientul își repetă modelul de gândire sau comportament care induce anxietatea. Nu am fost cu toții în situații în care am încercat să ignorăm sau să uităm gândurile și sentimentele, doar pentru a face contrariul?
Abordarea este grupată cu alte intervenții, strategii și tehnici care se încadrează în definiția Paradox terapeutic . Intențiile paradoxale sunt cel mai adesea împerecheate cu răspunsuri care sunt împiedicate de anxietatea recursivă - un concept asociat cu frica de frică (Ascher, 2002, p. 332).
Un astfel de exemplu, familiar pentru mulți oameni, este frica de a vorbi în public. Desensibilizare sistematică Poate fi un extrem de eficient tratament de sănătate mintală În cazul în care declanșatorii sunt externi vorbitorului, cum ar fi numărul de oameni din audiență, atributele lor și reacțiile lor. Când factorii sunt în primul rând interni - și adesea legați de anxietate - intenția paradoxală oferă o intervenție terapeutică alternativă extrem de eficientă (Ascher, 2002).
Cu toate că, contraintuitiv, intențiile paradoxale se concentrează pe aspectul cel mai important al activității simpatice. Așadar, să presupunem că un client își imaginează că ritmul cardiac ar putea crește atunci când se prezintă până la un punct în care ar putea avea un atac de cord.
În acest caz, programul de intervenție comportamentală încurajează clientul să se concentreze pe creșterea ritmului cardiac.
Paradoxal, atunci când intră într -o situație în care se așteaptă să experimenteze anxietate recursivă (mai degrabă decât să încerce să rămână calmi), ei se concentrează pe natura disconfortului simpatic, cum ar fi înroșirea. Clientul este rugat să intre în situația jenantă și să încerce cu adevărat să se înroșească.
Clientul se poate simți perplex. La urma urmei, primesc informații în contradicție cu ceea ce se așteaptă. Li se cere să se angajeze cu chiar simptomul pe care doresc să îl prevină. Drept urmare, trebuie să li se ofere un sprijin terapeutic considerabil și instrucțiuni complete despre cum să se auto-administreze.
Alianța terapeutică dintre terapeut și client este crucială: ambele trebuie să fie părți egale în tratament și complet informați cu privire la ceea ce este de așteptat (Ascher, 2002).
O scurtă istorie: logoterapie și Frankl
După ce a supraviețuit groazei Holocaustului, Viktor Frankl și -a concentrat viața pe nevoia umană, înnăscută de a căuta sens și de a înțelege propriile noastre motive pentru altele, altele decât sexul și puterea - viziunea contemporanelor sale (Ivtzan et al., 2016, p. 126).
El a fost martor la cel mai rău pe care îl poate oferi umanitatea în timp ce experimenta, de prima dată, capacitatea umană de a depăși și chiar de a găsi sens în situații extreme.
Drept urmare, Frankl s -a interesat cu pasiune de ceea ce ne face unic uman, pe baza următoarelor principiile centrale (Schulenberg, 2003):
- Viața noastră are într -adevăr sens.
- Dorim să experimentăm sensul.
- Putem experimenta acest sens în multe circumstanțe diferite.
A început ideea intervenției paradoxale Logoterapie , creat de Frankl ca o abordare existențială a psihoterapiei (Ascher, 2002). Abordarea sa terapeutică, adoptată de mulți terapeuți de atunci, îi ajută pe oameni să găsească sens personal în viața lor.
În timpul activității sale cu clienții, Frankl a observat un ciclu de anxietate. Când cineva s -a speriat de ceva, a încercat mai întâi să -l evite, dar mai târziu s -au temut de frica în sine. Intenția paradoxală transformă așteptările pe capul lor. În loc să evităm, în mod paradoxal, trebuie să ne confruntăm cu lucrurile care ne provoacă griji, frică și anxietate.
De asemenea, a crezut asta umor ar putea juca un rol vital în neutralizarea oricărei anxietăți asociate, îmbunătățirea eficacității și administrării intervenției. Într -un sens foarte real, clientul nevrotic a făcut un pas semnificativ față de obiectivele lor terapeutice atunci când pot râde de plângerile lor nevrotice (Ascher, 2002).
Cum să utilizați eficient metoda
Intenția paradoxală este o tehnică cognitivă care implică convingerea clienților să se angajeze în comportamentul lor cel mai temut. Abordarea poate ajuta indivizii care se confruntă cu anxietate, frică, fobii, tulburări alimentare și chiar depresie, încurajându -i să facă față fricii în sine (Ascher, 2002).
Rolul intenției paradoxale este de a ajuta indivizii cu anxietate recursivă-frica de frică, mai degrabă decât experiența-de a-și îmbunătăți performanța dorit, prin eludarea sau ignorarea obiectivului de a rămâne calm (Ascher, 2002).
La un nivel înalt, clienții (susținuți de terapeut) efectuează fiecare dintre următorii pași (Cocchimiglio, 2022):
- Identificați ce declanșatori și experiențe le provoacă frică și anxietate.
- Găsiți modalități de a face experiența mai mare, intensificându -și răspunsul emoțional.
- Puneți -vă în situație, mai degrabă decât să o evitați. De exemplu, dacă clientul se teme să eșueze, se plasează în situații în care este posibil să eșueze.
- Repetați procesul până când ideea de a eșua (sau de orice altă frică) nu le mai umple de anxietate și teamă.
Abordarea poate funcționa în multe situații și scenarii și nu trebuie să se limiteze la cei care se confruntă cu probleme de sănătate mintală (Espie, 2011).
Încă din 1985, intervențiile paradoxale au fost utilizate cu succes pentru a trata clienții cu anorexie nervoasă. Terapeuții recunosc aspectele provocatoare de anxietate ale încercării de a induce creșterea în greutate și adoptă o abordare de susținere mai pasivă față de și în relația lor cu clientul lor (Griffin, 1985, p. 263).
- Clientul este asigurat că creșterea în greutate nu este dorită sau chiar așteptată și că o greutate reducere Programul ar putea fi pus în aplicare dacă creșterile sunt excesive. În schimb, obiectivul pentru client este de a stabili o alimentație sănătoasă obișnuită și de a afla despre reacția corpului lor la anumite alimente.
- Terapeutul evidențiază doar aspecte pozitive ale dietei clientului, asigurându -le că sunt responsabili. Această abordare oferă o interpretare pozitivă a comportamentului lor, mai degrabă decât critici dure.
- Se folosește prudență în ceea ce privește progresul prea repede și chiar pentru a câștiga prea multă greutate. Limitele de greutate superioară pot fi stabilite, iar clientul este încurajat să meargă lent.
Deși nu este neapărat mai adecvat decât alte tehnici pentru tratarea tulburărilor alimentare, frica și afecțiunile legate de anxietate, intențiile paradoxale oferă o abordare alternativă și directă (Espie, 2011).
Folosind intenția paradoxală pentru insomnie
Surprinzător, pentru mulți indivizi cu insomnie, Anxietate de performanță Poate intra în calea somnului lor.
Când clienții se opresc încercând să dormi Și, în schimb, treceți la a rămâne treaz atât timp cât pot, nivelul lor de anxietate se reduce și somnul vine mai ușor (Societatea de Psihologie Clinică, n.d.).
Cea mai mare provocare în acest sens tip de terapie poate veni de la pacienții înșiși. Pot fi sceptici sau nu doresc să schimbe să încerce Dormiți -vă să încercați să rămâneți treaz , întrucât abordarea poate părea paradoxală.
Motivul intenției paradoxale cu privire la somn sugerează că, deoarece somnul este în esență un proces fiziologic involuntar, încercările de a -l plasa sub control voluntar sunt susceptibile de a înrăutăți lucrurile (Barkoukis și colab., 2012, p. 164).
O astfel de abordare a intenției paradoxale este descrisă folosind următoarele Ghiduri de terapie a restricției de somn (Barkoukis și colab., 2012):
- Clientul începe prin a -și înregistra somnul timp de două săptămâni într -un jurnal pentru a identifica durata medie a somnului nocturn.
- Împreună, terapeutul și clientul sunt de acord cu o oră de trezire dimineața (cum ar fi 7:30 a.m.).
- Se calculează o nouă oră de culcare, luând durata medie a somnului din timpul de trezire (dacă durata medie a somnului este de cinci ore și jumătate, ora de culcare devine 2 a.m.).
- Clienții sunt încurajați să se culce la noua lor culcare și să se ridice la ora lor de trezire pe tot parcursul săptămânii şi weekend.
- Ca procent de timpul adormit contra timp în pat Crește (adică mai mult de 90%), fereastra de somn poate fi crescută cu 15 minute. În mod alternativ, dacă clientul doarme pentru mai puțin de 90% din fereastra de somn, acesta poate fi scăzut cu 15 minute.
Astfel de abordări influențate paradoxal au succes cu persoanele cu insomnie, deoarece se concentrează pe somnul de bază cu prețul somnului opțional, îmbunătățind în același timp eficiența somnului.
O altă abordare atât de paradoxală implică încercarea de a rămâne treaz chiar și atunci când gata pentru somn (Barkoukis și colab., 2012):
- Clientul se culcă și se află confortabil cu luminile stinse, ținându -și ochii deschiși.
- Nu fac niciun efort pentru a adormi.
- De asemenea, ei renunță la orice îngrijorare pe care o au cu privire la a fi încă treaz (Barkoukis și colab., 2012).
- Când se simt că încep să adoarmă, iar ochii se închid, se roagă ușor să rămână treji încă câteva minute (este important să nu se preseze în acest moment, ci să -și amintească că vor adormi când sunt gata).
- Scopul este ca clientul să nu se forțeze să rămână treaz, ci să treacă accentul de la încercarea de a adormi pentru a lăsa somnul să vină în mod natural.
Această ultimă abordare este cu adevărat paradoxală - liniile directoare par să încurajeze simptomele (insomnie și lipsa somnului) pe care clientul dorește să le înlăture. Și totuși, ca tratament, funcționează (Barkoukis și colab., 2012).
Citire ulterioară: Sfaturi pentru igiena somnului: 6 foi de lucru pentru o noapte sănătoasă .
Cum să o aplici pentru depresie și anxietate
În timp ce tehnicile paradoxale s -au dovedit cu succes cu condiții precum insomnie și agorafobie, poate mai surprinzător și mult mai puțin frecvent, au fost folosite și cu clienții cu depresie (Thomason, 2012).
Tehnica cunoscută și foarte onorată psihoterapeutului Nicholas Cummings a fost să-și înlocuiască furia clienților de la ei înșiși sau de persoana iubită față de terapeut. La urma urmei, dacă se crede că depresia unui pacient este într -adevăr o furie direcționată spre interior, atunci o soluție este să externalizezi furia (Thomason, 2012, p. 5).
Cu toate acestea, această abordare este riscantă, controversată și ar putea fi considerată nechibzuită, mai ales atunci când există îngrijorarea că clientul ar putea ataca terapeutul (Thomason, 2012).
În plus, orice formă de tratament paradoxal ar trebui să fie gestionată cu atenție sau chiar evitată atunci când clientul se poate identifica cu un impuls suicid (săptămâni, 2013).
Ajutând clienții cu TOC
În timp ce recenziile de literatură identifică doar cercetări limitate care menționează în mod specific utilizarea intervențiilor paradoxale la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), unele studii sunt disponibile.
Cercetările timpurii au solicitat pacienților cu TOC să se angajeze în actele de care le -a fost cel mai frică, cum ar fi manipularea obiectelor percepute ca fiind murdare sau folosirea cuvintelor înjurătoare. Ideea era că clientul nu a evitat situațiile temătoare sau a scăpat de gândul sau evenimentul provocator de anxietate, ci i-a îmbrățișat (Solyom și colab., 1972, p. 292).
Reversarea gândirii clientului - făcând gândul intrus în voință - ar putea în cele din urmă să elimine gândul.
În timp ce folosesc adesea termeni diferiți, terapia modernă folosește abordări similare, ajutând clienții să se confrunte cu temerile lor fără să încerce să le remedieze. Expunerea și prevenirea răspunsului este un tip de CBT care expune clientului la declanșatori (gânduri, obiecte, situații) care pornesc obsesiile în timp ce aleg să nu reacționeze (International OCD Foundation, n.d.).
Resurse de la pozitivPsychology.com
Avem multe resurse disponibile pentru terapeuți care oferă sprijin clienților care doresc să -și schimbe comportamentul.
De ce să nu descărcați UPORABNAPSIHOGIJA NOASTRA GRATUITĂ și să încercați instrumentele puternice conținute în interior? Unele exemple includ:
- Rezistență la forță prin găsirea excepției
Acest exercițiu valoros ajută clienții să învețe cum să conștientizeze punctele lor forte în raport cu obiectivele lor, mai degrabă decât de deficiențele lor în raport cu problemele lor. - REFRAING Critical Selflk
Reducerea autocriticii este un obiectiv esențial care stă la baza multor forme de psihopatologie. Înlocuirea vorbirii critice de sine cu afirmații pozitive poate duce la o mentalitate mai încrezătoare, de creștere.
Alte resurse gratuite includ:
- Foaie de lucru de înlocuire a recompenselor
Utilizați această foaie de lucru pentru a identifica comportamentul care trebuie schimbat în timp ce vizați un nou comportament sperat și recompensele potențiale disponibile. - Setarea limitelor interne
Această foaie de lucru practică este folosită de client pentru a seta comportamentul înainte și pentru a identifica ceea ce este în afara limitelor.
Versiuni mai extinse ale următoarelor instrumente sunt disponibile cu un abonament la UPORABNAPSIHOLOGIJA.com, dar sunt descrise pe scurt mai jos:
- Realizarea schimbării de lungă durată prin stabilirea obiectivelor procesului
Obiectivele diferă în ceea ce privește durata implicării necesare pentru realizarea lor. Acest instrument este conceput pentru a ajuta clienții în formarea, definiția, declarația și urmărirea obiectivelor procesului.
-
- Primul pas - alegeți și capturați schimbarea.
- Pasul doi - Concentrați -vă pe ce acțiune este necesară pentru a realiza această schimbare.
- Pasul trei-Luați în considerare obiceiurile pentru a susține schimbarea de lungă durată.
- Pasul patru - Începeți să luați măsurile, oricât de mic.
- Schimbarea comportamentului prin întărirea pozitivă
Armarea pozitivă este una dintre cele mai eficiente metode de promovare a schimbării comportamentului și poate fi utilizată pentru a înlocui comportamentele nedorite cu altele mai dorite.
Acest exercițiu sprijină clienții pe măsură ce consolidează comportamentele dezirabile și cultivă noi modele de comportament pozitiv folosind recompense mici și imediate.
-
- Primul pas - Identificați un comportament de consolidat.
- Pasul doi - găsiți și selectați o recompensă adecvată.
- Pasul trei - după ce v -ați răsplătit comportamentul, reflectați asupra sentimentelor pozitive și a practicii schimbării comportamentelor.
Dacă sunteți în căutarea mai multor modalități bazate pe știință de a-i ajuta pe ceilalți prin CBT, consultați UPORABNAPSIHOLIJA.com pentru practicieni. Folosiți -le pentru a -i ajuta pe ceilalți să depășească gândurile și sentimentele inutile și să dezvolte comportamente mai pozitive.
Un mesaj de luat acasă
Nu primim întotdeauna tratamentul de care avem nevoie pentru problemele cu care ne confruntăm. Găsirea unui fel de ajutor potrivit atunci când este necesar cel mai mult pentru bunăstarea noastră pe termen lung.
În timp ce este tentant să evităm ceea ce găsim supărat sau încercăm să ne calmați atunci când suntem anxioși sau temători, expunerea suplimentară la ceea ce ne sperie poate fi de ajutor.
Angajându -ne în comportamentul nostru temut și concentrându -ne pe a face, în mod paradoxal, a ajuta, paradoxal.
Și aceasta este ideea din spatele intențiilor paradoxale: implicarea deplină în chiar simptomul de care am dori să ne scăpăm. Nu este de mirare că încrederea absolută în profesionistul în domeniul sănătății mintale și în relație terapeutică este esențial pentru un astfel de tratament contraintuitiv să aibă succes.
Umorul poate juca, de asemenea, un rol important în neutralizarea, sau cel puțin reducerea, anxietatea și întoarcerea așteptărilor pe capul lor.
De -a lungul timpului și cu practica, clientul va deveni confortabil în situația declanșatoare și, cel mai important, va putea face față fricii de cum se vor simți. Tehnicile paradoxale și -au arătat valoarea cu diverse probleme și tulburări mentale, inclusiv anxietate, agorafobie, tulburări alimentare, anxietate și depresie.
Deși nu este întotdeauna un înlocuitor pentru alte tratamente, intenția paradoxală oferă o abordare alternativă pentru problemele clienților care au fost rezistente la metode mai tipice.
Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.