Relație terapeutică în consiliere: 4 faze explicate

Perspective cheie

• Relația terapeutică constă din trei faze: construirea raportului, explorarea problemelor
• Stabilirea încrederii
• Fiecare fază necesită ascultare activă

Psihoterapia a fost descrisă ca un dans, o sincronicitate a minții și a corpului care apare între terapeut și client (Schore, 2014, p. 388).

Psihoterapia și consilierea în general sunt arene pentru interacțiuni autentice, intime și unice între un client și un terapeut.

Cu peste 200 de abordări diferite ale consilierii, există câteva puncte cheie pe care le împărtășesc toate metodele (Rivera, 1992).

Fiecare formă de terapie necesită un Relația interpersonală , cu scopul de a ajuta un client să vindece sau să scutească stresul. Prin urmare, înțelegerea acestei relații sacră este un lucru pe care oricine dintr -o poziție de ajutor ar trebui să caute să îl facă.

Numim această relație incredibilă și unică Alianța terapeutică Și în acest articol, explicăm cele patru faze ale sale.

Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții detaliate, bazate pe știință, vă vor ajuta sau clienții dvs. să construiți relații sănătoase, care îmbogățesc viața.

Care este alianța terapeutică în psihologie?

Cercetările care examinează rezultatele psihoterapiei și consilierii au descoperit că doar 15% din succesul tratamentului pot fi atribuite tipului de terapie sau tehnicilor administrate (Hubble, Duncan,

Mai importante decât tehnica sau tipul de terapie sunt calitățile terapeutului și alianța terapeutică generală.

În ultimii 80 de ani, psihoterapeuții au susținut că nespecific Factori comuni sunt responsabili pentru succesul muncii lor (Groth-Mararnat, 2009). În domeniul psihologiei, alianța terapeutică este fundamentală a acestor factori comuni.

Conceptul de alianță terapeutică poate fi urmărit la ideea de transfer a lui Freud (1913), care inițial a fost considerată complet negativă. Ulterior, Freud a considerat ideea unui atașament benefic între terapeut și client, mai degrabă decât doar etichetarea acesteia ca o proiecție problematică.

Zetzel (1956) a definit ulterior alianța terapeutică ca o componentă de relație non-neurotică, non-transferențială între un pacient și terapeut care permite pacientului să înțeleagă terapeutul și terapeutul să înțeleagă interpretările experienței clientului.

Rogers (1951) este probabil cel mai cunoscut pentru a sublinia rolul terapeutului în relație, ceea ce duce la ceea ce știm acum ca Terapia centrată pe client . Componentele active ale unei relații terapeutice, potrivit lui Rogers (1951), sunt empatia, congruența și Considerare necondiționată pozitivă .

Știm, de asemenea, relația terapeutică ca alianță terapeutică, Alianța de ajutor și Alianța de lucru, toate referindu -se la relația dintre un profesionist din domeniul sănătății (consilier/terapeut) și client sau pacient.

Este relația de colaborare dintre aceste două părți angajate în lupta comună pentru a depăși gândurile și comportamentele autodistructive ale pacientului și a comportamentelor autodistructive și a efectua o schimbare benefică.

Cercetările privind puterea relației terapeutice au acumulat peste 1.000 de constatări care includ capacitatea sa de a prezice aderarea, conformitatea, concordanța și rezultatele într -o gamă largă de diagnostice și setări de tratament (Orlinsky, Ronnestad,

Model de relație terapeutică: 3 componente explicate

Nu este un secret faptul că relațiile afectează vindecarea personală.

Alianța terapeutică este o relație unică; Interacțiunile, obligațiunile și scopul joacă un rol în vindecarea unui client, progresul tratamentului și succesul rezultatului.

Transfer

Freud (1905) a fost primul care a descris transferul drept repetarea unei relații vechi. Apare atunci când sentimentele dintr -un obiect/eveniment semnificativ semnificativ creează sentimente și impulsuri care sunt transferate pe terapeut.

Transfer is not based on the actual relationship, but on unconscious and regressive distortions. A new conception of transference describes it as an comunicare interactivă , unde simetria dintre client și terapeut este adevăratul motor al tratamentului și schimbării (Lingiardi, Holmquist,

Mai simplu spus, transferul este „transferul” sentimentelor din relațiile vechi asupra terapeutului. Acest lucru poate crea spațiu pentru reflecție, vindecare și învățare a modelelor mai sănătoase de relaționare cu ceilalți.

Alianța de lucru

Alianța de lucru este o componentă a relației terapeutice. Poate fi definită ca unirea din partea rezonabilă a unui client cu partea de analiză a terapeutului.

Bordin (1979) este renumit pentru conceptualizarea alianței de lucru în trei părți: sarcini, obiective și obligațiune.

• Sarcini Sunt pașii, metodele și tehnicile care trebuie implementate pentru a atinge obiectivele clienților.
• Obiective sunt ceea ce clientul dorește să obțină din terapie și depinde de problema de prezentare.
• Obligațiunea Între terapeut și client este format din încredere și încredere că sarcinile selectate vor muta clientul spre obiectivele sale.

Relație reală

Relația reală cuprinde atracția și compatibilitatea interpersonală care au loc între client și terapeut.

Gelso (2011) a descris conceptul relației reale în terapie ca având două părți: autenticitatea și realismul.

Autenticitate este intenția de a evita înșelăciunea, inclusiv auto-înșelăciunea. Terapeutul trebuie să se cunoască pe ei înșiși și să prezinte o imagine exactă a cine sunt în relație.

Realism se confruntă cu clientul într -un mod care să -i beneficieze. Această idee de realism în cadrul relației cuprinde atât empatia, cât și înțelegerea.

4 faze

Alianța terapeutică este de natură dinamică. O alianță sănătoasă va include rupturi și reparații de -a lungul etapelor terapiei.

Luborsky (1976) a distins două faze largi ale alianței terapeutice. Etapele incipiente ale terapiei se bazează pe percepția clientului cu privire la sprijinul și empatia terapeutului.

În etapele ulterioare ale terapiei, se dezvoltă o relație de colaborare pentru a depăși sau a aborda problemele clientului. În această a doua fază, există o responsabilitate comună în lucrul pentru obiective.

Rivera (1992) a prezentat patru etape ale relației terapeutice.

1. Angajament

În stadiul inițial, pacientul și terapeutul fac un acord pentru a dedica timp și energie pentru a atinge obiective specifice. În această etapă, percepția terapeutului, intensitatea motivației clientului și compatibilitatea personalității/experiențelor sunt factori importanți.

Fișa de lucru pentru întrebări minune este o modalitate excelentă pentru client și terapeut de a identifica ce obiective vor lucra împreună. Pe măsură ce clientul scrie și își atrage viața ideală/lumea/starea emoțională, își îmbunătățește capacitatea de a se angaja pentru a lucra pentru aceasta. În continuare, clarifică idealurile clientului pentru ca terapeutul să obțină o direcție comună.

2. Proces

Aceasta este cea mai complexă etapă și este corpul tratamentului și relația. Acest lucru este atunci când terapeutul caută modele, adună informații și îl consolidează.

Terapeutul va căuta declanșatori, cicluri și interacțiuni repetitive la client. Această etapă este, de asemenea, atunci când terapeutul va obține informații suplimentare și va căuta să implementeze modificări.

În stadiul procesului pot fi utilizate diverse sarcini terapeutice, tehnici și abordări terapeutice.

3. Schimbare

Această etapă reprezintă o concluzie și un succes al planului de tratament. Clientul își poate accepta starea mentală sau emoțională și poate adopta obiceiuri pentru îmbunătățirea bunăstării.

4. Terminare

În această etapă, clientul absolvă. Terapeutul și clientul se pot recunoaște reciproc ca fiind persoane autonomă și independente.

În această etapă, s -au rezolvat transferul pozitiv și formele regresive de dependență. Clientului a primit permisiunea și drepturile de a -și dezvolta viața în mod independent.

Fișa de lucru pentru recidivă pentru sănătate mintală este un instrument minunat de implementat în stadiul de terminare a tratamentului. Această foaie de lucru evidențiază semnele de avertizare și declanșează clientul ar trebui să fie conștient de faptul că lasă tratamentul. De asemenea, este o modalitate excelentă pentru client de a -și asuma munca asupra muncii pe care au depus -o în terapie și sănătatea lor mentală viitoare.

4 exemple din viața reală

Este important să se identifice exemple specifice de componente și faze ale terapiei.

În prima etapă a angajamentului, impresia clientului despre terapeut este esențială pentru aprofundarea relației și pentru a trece la fazele ulterioare de succes.

Mai jos sunt exemple de practici utile pe care terapeuții le pot implementa pentru a optimiza procesul terapeutic și unul dăunător de evitat.

Răspuns empatic

Răspunsurile empatice sunt esențiale pentru stabilirea unei alianțe terapeutice puternice în etapele incipiente ale terapiei.

Cercetările au monitorizat în mod specific răspunsul clientului la tratament folosind feedback -ul clientului ca măsurare a nivelului de empatie al terapeutului și a calificativului clientului de alianță terapeutică, conformitate și păstrare în terapie. Terapeuții care prezintă cele mai mari niveluri de empatie au avut cele mai mari evaluări ale feedback -ului clienților și succesului clienților (Duncan, 2010).

Răspunsurile empatice reflectă atât conținutul a ceea ce spune clientul, cât și modul în care clientul simte despre. Iată un exemplu de astfel de discuție.

Terapeut: Deci, ce experimentați ?

Client: Am multă anxietate cu privire la școală .

Terapeut: Poți explica mai multe ?

Client: Părinții mei mă înnebunesc mereu despre notele mele și nu sunt niciodată suficient de buni .

Terapeut: Te aud spunând că părinții tăi te jignesc cu privire la notele tale niciodată nu sunt suficient de bune, te fac neliniștit de școală ?

Client: Da, exact. Este atât de greu .

Transfer

În stadiul de proces al terapiei, transferul și contra -transferul devin aspecte importante ale alianței terapeutice.

Transfer occurs in therapy when the client projects feelings they have (or are experiencing for another person in their life) onto the therapist. In this example, the client is projecting the anger they have toward their parents onto the therapist.

Terapeut: Ai menționat că ai fost rănit de tatăl tău la o vârstă fragedă .

Client: Nu asta am spus! Nu mă asculți niciodată și nu mă auzi bine. Ești la fel ca părinții mei, interpretând greșit tot ceea ce spun .

Acest videoclip oferă un alt exemplu clar despre modul în care transferul se joacă analizând relațiile anterioare și acțiunile actuale.

Transfer can occur in any relationship, but therapists need to be acutely aware of when it happens in a session to create a relație sănătoasă (Shimokawa, Lambert,

Atunci când terapeuții pot identifica transferul și pot crea răspunsuri mai sănătoase, consolidează Alianța Terapeutică și îi învață pe clienți moduri mai sănătoase de a interacționa cu ceilalți.

Contra -transfer

Contra -transfer is when the therapist projects their feelings onto the client. This can be detrimental to the Alianța terapeutică and the client’s progress. Awareness of countertransference is an important part of the process and professional growth of the therapist.

În următorul exemplu, terapeutul oferă sfaturi mai degrabă decât să asculte clientul, să ofere spațiu și să creeze o atmosferă pentru a -și găsi propriile soluții sau emoții de procesare.

Client: Soțul meu se așteaptă ca eu să lucrez cu normă întreagă și să țin în continuare pasul cu toate treburile casnice. Pur și simplu nu pot face totul, se simte imposibil și el este atât de solicitant .

Terapeut: De ce nu angajezi o servitoare pentru a face treburile casnice? Amândoi câștigați suficienți bani pentru a vă permite .

Alte domenii de contra-transfer includ atracția terapeutului față de client sau devenind excesiv sau sub-implicat în situație.

Un exemplu de sub-implicare ar putea apărea dacă un client a fost agresat sexual, iar terapeutul învinovățește victima. În loc să audă clientul, terapeutul se identifică cu făptuitorul și descurajează clientul să presioneze taxele. Acest exemplu s -ar califica drept contra -transfer negativ (Jorgenson, 1995).

Stabilirea angajamentului

Acest scurt videoclip al lui Jane și John demonstrează obstacolele cu care se confruntă mulți noi consilieri în stabilirea unei alianțe terapeutice solide în timpul primei sesiuni sau în primele etape ale terapiei.

O privire asupra granițelor sănătoase în terapie

În timp ce accentuează importanța relației terapeutice, este important să abordăm problema granițelor în relațiile profesionale. Stabilirea limitelor sănătoase la începutul terapiei este o modalitate de a stabili un mediu terapeutic sănătos, ceea ce duce la o terapie eficientă.

Limitele sănătoase includ auto-dezvăluirea adecvată la Stabilirea încrederii și o conexiune cu clientul (Zur, 2018). Dezvăluirea de sine poate ajuta clienții să se simtă acceptați și își pot normaliza situația.

Regulile și ritualurile sunt alte modalități de a stabili granițe sănătoase (Zur, 2018).

Reguli Dă -i parametrii clientului într -o sesiune pentru a avea libertatea de a se explora pe ei înșiși, de gândurile și de emoțiile lor. Regulile pot include limitarea utilizării telefonului mobil sau nu permițând un limbaj derogatoriu sau negativ.

Ritualuri Ajutați să oferiți stabilitate și consecvență pentru client de la sesiune la sesiune. Ele pot fi create în colaborare cu clientul. Un ritual ar putea include efectuarea unui exercițiu de mindfulness pentru a începe fiecare sesiune sau a încheia sesiunea cu un gând final sau cu un cuvânt de recunoștință.

Încălcările de graniță sunt întotdeauna neetice, de obicei ilegale și apar atunci când un terapeut traversează linia integrității, folosind puterea de a exploata clientul (Lazăr

Cu toate acestea, atunci când terapeuții traversează granițele cu bunăstarea clientului în minte, este probabil să îmbunătățească alianța terapeutică. Poate fi o parte eficientă a stabilirii, menținerii și reparației relației terapeutice valoroase.

Următoarele sunt exemple de trecere a granițelor benefice și niciuna nu constituie o relație dublă (o relație neetică):

• Mergând cu un client într -un spațiu deschis în afara biroului pentru a zbura un zmeu pentru a depăși o frică de zmei
• Dezvăluirea de sine adecvată pentru a oferi o perspectivă alternativă, a crea conexiuni autentice sau pentru a nivela terenul de joc
• Participarea la performanța unui client pentru a arăta sprijin pentru hobby -ul sau pasiunile sale
• Alăturarea unui dependent pentru prima lor întâlnire în 12 etape

Limitele sunt ca niște garduri; Sunt artificiale și sunt concepute pentru a se separa. Fiind făcute făcute, pot fi construite sau demontate, crescute sau coborâte și făcute mai mult sau mai puțin permeabile.

(Zur, 2018, p. 29)

Trecerea limitelor ar trebui abordate cu două lucruri în minte: bunăstarea clientului și obiectivul/eficacitatea tehnicii. Ar trebui să facă parte dintr-un plan de tratament bine proiectat, care ia în considerare problema de prezentare a clientului individual, personalitatea, mediul, cultura, istoria și setarea/contextul terapeutic.

În acest articol, împărtășim mai multe intervenții pentru utilizare Mindfulness în consiliere .

Relații terapeutice și relații sociale

Diferența dintre relația terapeutică și o relație socială nonprofesională poate fi evidențiată în această definiție a psihoterapiei:

O relație intenționată și dispusă între cel puțin două persoane, una care se presupune că știe ce face, pentru celălalt care dorește să -și ajute să -și schimbe viața în bine.

(Rivera, 1992, p. 52)

Intenționat/orientat către obiective

Această definiție subliniază că terapia este o relație cu un scop distinct. Nu este accidental și există obiective prevăzute pe durata relației. Este o relație dispusă și formală care necesită consimțământul și un angajament de a lucra pentru obiectivele convenite.

Dependent de timp

În mod ideal, relația terapeutică are un punct de plecare clar și un punct de sfârșit. Progresează prin cele patru etape prezentate mai sus: angajament, proces, schimbare și reziliere.

Dinamica puterii

Există o dinamică de putere clară în relația terapeutică, motiv pentru care etica, granițele și relațiile duale sunt o parte crucială a antrenamentului și certificării psihoterapiei.

Terapeutul este într -o poziție de putere, deoarece au abilități și abilități profesionale. Terapeutul este conștient de tehnicile și intervențiile necesare pentru schimbare și poate interpreta datele prezentate de client.

Este o relație unilaterală, prin faptul că terapeutul răspunde nevoilor clientului fără reciprocitate emoțională/mentală.

Resursele relevante ale pozitivelorpsychology.com

Uporabnapsihologija.com oferă o mulțime de resurse pentru terapeuții care sunt relevanți pentru fiecare etapă a procesului terapeutic.

Indiferent dacă clientul trebuie să lucreze la comunicare, reglementare emoțională, stabilire a limitelor, auto-reflecție, coping, rezistență, relații sau acceptare de sine, baza noastră de date extinsă de foi de lucru, evaluări și intervenții poate fi adaptat la orice proces sau relație terapeutică.

Iată trei foi de lucru care sunt deosebit de benefice:

• Evaluează barierele pentru o atitudine acceptantă
  Terapeuții pot folosi această foaie pentru a reflecta asupra a ceea ce gândurile și credințele le pot împiedica de o atitudine mai acceptantă. Această foaie de lucru poate fi utilizată după sesiuni individuale de terapie sau la sfârșitul zilei.
• Care este stilul tău de validare?
  Acest instrument poate fi, de asemenea, un instrument eficient pe care terapeuții să -l folosească cu clienții lor. Oferă un mod util de a practica și verifica abilitățile de validare profesională în orice situație.
• Înțelegerea contextului și a diferențelor
  Fără să-și dea seama, terapeutul poate lăsa diferențele contextuale și client-terapeutiste să-și încordeze judecata, împiedicând empatia și înțelegerea să crească și să fie comunicate. Acest instrument poate fi utilizat pentru a revizui o sesiune și interacțiune cu un client pentru a vedea dacă există vreo prejudecată care ar putea dăuna alianței terapeutice.

Dacă sunteți în căutarea mai multor modalități bazate pe știință de a-i ajuta pe ceilalți să construiască relații sănătoase, Uporabnapsihologija.com pentru practicieni. Folosiți-le pentru a-i ajuta pe ceilalți să formeze relații mai sănătoase, mai hrănitoare și care îmbogățesc viața.

Un mesaj de luat acasă

Din când în când, clienții și practicienii văd că educația, competențele, certificările, diplomele, tehnicile și Tipuri de abordare terapeutică Contează foarte puțin fără o relație terapeutică puternică.

Cu toate acestea, o relație terapeutică este ceva care nu poate fi învățat în mod explicit.

Prin înțelegere, experiență, practică și auto-reflecție, terapeuții pot lucra pentru a stăpâni alianța terapeutică și etapele procesului terapeutic. Merită să investești timp și energie pentru a încuraja aceste abilități relaționale importante pentru a îmbunătăți viața personală și profesională.

Stabilirea unei relații semnificative este posibilă prin abilități de comunicare de calitate, empatie, deschidere, autenticitate și capacitatea de a colabora cu obiectivele și dorințele unui client (Horvath, 2001).

Relația terapeutică este una de intimitate și forță. Este diferit pentru fiecare client, un echilibru între greu și moale, dă și ia. Este o relație care oferă spațiu pentru reflecție și vindecare și este cel mai mare instrument al terapeutului pentru a genera schimbări pozitive în viața altora.

Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Nu uitați de uporabnapsihologija.com.