CBT pentru copii: un ghid pentru a ajuta copiii în terapie

Perspective cheie

• CBT este eficient pentru tratarea unei serii de probleme psihologice la copii.
• CBT poate fi adaptat pentru copiii mai mici, folosind artă, joacă
• S -a demonstrat că grupul CBT îmbunătățește abilitățile sociale

Ajutarea copiilor să conștientizeze modalitățile prin care gândurile pot influența emoțiile și comportamentul este una dintre cele mai valoroase lecții pe care le putem lega.

Într -un moment în care dezvoltarea socială, cognitivă și emoțională este expedițională, readaping gândirea contraproductivă și credințele care stau la baza că gândirea este integrală pentru a naviga în provocările emoționale și personale experimentate în copilărie.

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) poate ajuta copiii să reframeze modul în care identifică, interpretează și evaluează reacțiile lor emoționale și comportamentale la experiențe negative.

Realizarea faptului că emoțiile și comportamentele pot fi reglementate și gestionate este abilitarea și poate duce la îmbunătățiri ale autocontrolului, reglarea emoțiilor, abilitățile de coping și conștientizarea emoțională în această etapă de dezvoltare critică.

Următorul articol va explora cercetarea și eficacitatea cognitivului-comportamental Terapie pentru copii , problemele copilăriei și adolescenților pe care CBT le poate ajuta să abordeze și beneficiile utilizării CBT cu copii și adolescenți.

Înainte de a citi mai departe, ne -am gândit că s -ar putea să vă placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată a CBT pozitiv și vă vor oferi instrumentele pentru a o aplica în terapia sau coachingul dvs.

CBT este o formă eficientă de terapie pentru copii?

Teoriile comportamentale și cognitive ale psihopatologiei umane sunt chiar în inima Terapia comportamentală cognitivă . Prin vizarea mai multor domenii de vulnerabilitate potențială cu strategii ghidate pentru dezvoltare și căi de intervenție flexibile, CBT s -a dovedit a fi un tratament eficient pentru o gamă largă de probleme psihologice la adulți.

În ultimii ani, un corp din ce în ce mai mare de dovezi susține, de asemenea, eficacitatea CBT cu copiii și tinerii pentru numeroase afecțiuni, inclusiv, dar fără a se limita la, depresie, tulburare de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, fobie școlară, tulburări alimentare, auto-vătămare și probleme de conduită (Scott, 2010).

Tulburările de anxietate sunt cea mai frecventă formă de psihopatologie la copii și adolescenți (Abbo și colab., 2013). La copii, simptomele tulburării de anxietate generalizată (GAD) sunt adesea expuse ca ruminație asupra sănătății lor și a sănătății celor dragi, a școlii, a opiniilor altora și a problemelor sociale.

Îngrijirea cu privire la potențialele rezultate negative cuplate cu o capacitate subdezvoltată de a face față acestora poate fi în detrimentul tinerilor în mai multe feluri.

Studiile clinice au stabilit eficacitatea CBT pentru tratarea copiilor cu tulburări de anxietate. Reinecke și colegii săi (2003) au descoperit că 55-65% dintre copii nu mai îndeplinesc criteriile pentru o tulburare de anxietate în urma tratamentului.

În plus, rezultatele acestui studiu au indicat că CBT poate ajuta chiar și copiii foarte mici (sub 7 ani) în gestionarea anxietății moderate.

Beck și colegii săi (1979) au propus ca indivizii depresivi să aibă gânduri și credințe caracteristice care își mențin starea de spirit și comportamentele deprimate. Când sunt deprimați, oamenii tind să -și amintească lucrurile rele care li s -au întâmplat, adesea cu vedere la lucrurile bune.

Target (2002) a afirmat că aproximativ 30-40% dintre adolescenți vor experimenta un episod de tulburare depresivă majoră la un moment dat, cei mai puternici factori de risc fiind o vulnerabilitate genetică la depresie și expunere la stres psihosocial, cum ar fi divorțul parental, deșeurile și abuzul.

CBT își propune să identifice și să înlocuiască gândurile negative, folosind abilități comportamentale pozitive pentru a crea și menține stări de spirit pozitive și relații sănătoase.

Garber și colegii săi (2014) au examinat efectul combinării educației depresiei și CBT în tratamentul copiilor și adolescenților. Rezultatele acestui studiu au arătat că programele CBT de grup au redus incidența depresiei la adolescenții tratați după 12 luni, ceea ce indică faptul că prevenirea CBT bazată pe școală poate fi o abordare promițătoare pentru tinerii care raportează rate mari de simptome depresive.

CBT multicomponent poate duce la remediere, redefinire și reeducare la copiii cu ADHD (Braswell

Ce probleme de copilărie și adolescenți pot aborda cea mai bună abordare?

Terapia cognitiv-comportamentală provoacă gânduri inadaptive și comportamente nefolositoare-înlocuirea lor cu modele de gândire mai realiste și mai multe strategii de coping adaptive (Scott, 2010).

Aceste ajustări pot ajuta la modificarea simptomelor mai multor probleme asociate copilăriei și adolescenței.

Tulburări alimentare

Tulburări alimentare are relatively prevalent and serious psychological disorders that commonly emerge during adolescence. Around 40-60% of girls aged 6-12 expressed concerns regarding their weight, with around 13% suffering from an eating disorder by age 20 (Smolak, 2011).

Studiile asupra băieților adolescenți cu tulburări alimentare sugerează că prevalența tulburărilor alimentare este în creștere, băieții fiind cel mai frecvent internați la spital pentru o tulburare alimentară la vârsta de 13 ani (Stice și colab., 2010).

Terapia cognitiv-comportamentală pentru tulburările alimentare abordează gândurile distorsionate despre greutate și imaginea de sine prin restructurarea cognitivă continuă.

Adolescenții cu consum recurent au demonstrat abstinența de la Binging în urma tratamentului CBT de grup. Mai mult, tratamentul CBT adaptat pentru adolescenți a demonstrat îmbunătățiri semnificative ale creșterii în greutate, menținerii greutății și reducerilor patologiilor alimentare la o urmărire de 60 de săptămâni (Kass și colab., 2013).

Abuz de substanță

Vârstele de 12-17 ani sunt o perioadă de risc critică pentru inițierea consumului de substanțe la adolescenți (UNODC, 2018). Mulți tineri folosesc droguri pentru a face față provocărilor sociale și psihologice pe care le pot experimenta în diferite faze ale dezvoltării lor, de la adolescență la vârsta adultă.

Cercetările indică faptul că CBT este eficient în tratamentul abuzului de substanțe adolescente.

Cu toate acestea, combinația de CBT cu Terapia de îmbunătățire a motivației este la fel de eficient, dar se asigură, de asemenea, că clienții adolescenți sunt motivați să -și schimbe comportamentul și angajați în tratament înainte de începerea CBT (Hogue și colab., 2014).

Tulburare opozițională sfidătoare

Comportamentele perturbatoare, cum ar fi izbucnirile de furie și agresivitate, sunt printre cele mai frecvente motive pentru trimiteri de sănătate mintală în ambulatoriu din copilărie (Sukhodolsky și colab., 2016).

Tulburarea sfidătoare opozițională (ODD) este un model repetitiv de comportament negativ, sfidător și ostil față de figurile autorității.

Copiii cu Odd pot prezenta o gamă largă de comportamente cu probleme, de la agresivitate fizică, distrugere, sfidare, resentimente și comportament ostil față de colegi, părinți, profesori și alte figuri ale autorității (Lochman, 2011).

S -a demonstrat că CBT produce reduceri semnificative ale impar, oferind metode prin care un copil poate învăța să rezolve problemele și să comunice într -o manieră controlată. Battagliese și colegii săi (2015) au constatat că au apărut reduceri mai mari ale comportamentelor agresive atunci când tratamentul a fost livrat copiilor în prezența unui părinte sau tutore de încredere.

Auto-vătămare deliberată

Recurenta deliberată de deliberare de deliberare (DSH) începe în mod obișnuit în perioada timpurie a adolescenței și este puternic asociat cu sinuciderea (Hawton și colab., 2015). Prevalența medie de viață a DSH este estimată să varieze de la 7,5-8% pentru pre-adolescenți, crescând la 12-23% pentru adolescenți (Washburn și colab., 2012).

Comportamentele DSH pot varia de la bagarea repetitivă a capului (mai frecvent întâlnită la copiii mici) până la otrăvirea și tăierea intenționată.

Terapiile cognitiv-comportamentale arată o promisiune în tratarea DSH-în special terapia de comportament dialectic (DBT), o formă modificată de CBT care se concentrează pe abilități precum mindfulness, reglarea emoțiilor și tolerarea stresului.

Cercetări realizate de Taylor și colab. (2011) a indicat o îmbunătățire semnificativă a comportamentului DSH la adolescenți după 8-12 sesiuni de tratament individual DBT. În mod crucial, progresele înregistrate în timpul tratamentului au fost menținute la monitorizare.

Stimă de sine scazută

Stimă de sine scazută has been associated with a number of different psychiatric diagnoses, including depression, obsessive-compulsive disorder, eating disorders, self-harm, and substance abuse (McManus et al., 2009).

Taylor și Montgomery (2007) au evaluat eficacitatea terapiei cognitiv-behaviorale în îmbunătățirea stimei de sine în rândul adolescenților depresivi cu vârste cuprinse între 13 și 18 ani. Rezultatele acestui studiu au indicat că, în comparație cu terapia interpersonală, CBT a părut un tratament eficient în îmbunătățirea stimei în rândul adolescenților.

Pat de pat

Pat de pat, known clinically as Nocturnal Enuresis, is a potential source of low self-esteem and has been associated with emotional and behavioral disorders.

În timp ce apariția de la pat este cea mai frecventă la copiii mai mici, prevalența patului la copii cu vârste cuprinse între 12-15 ani este estimată la aproximativ 3% (Nisa, 2010).

Ronen și colab. (1992) a constatat că copiii și adolescenții tratați cu terapie de comportament cognitiv au fost mai probabil să fie uscați timp de 3 săptămâni consecutive în comparație cu cei care nu au primit niciun tratament.

În plus, cei care au primit CBT au avut mai puține șanse să recidiveze în comparație cu subiecții care folosesc o alarmă enurezis - o metodă utilizată în mod obișnuit în tratamentul patului. CBT poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor asociate cu patul, cum ar fi stima de sine scăzută, anxietatea și jena.

Bullying

Bullying este un fenomen răspândit în rândul copiilor și adolescenților. Caracterizat printr-un dezechilibru al puterii, comportamentul agresiv și repetitivul „daune”, victimele intimidării copilăriei prezintă un risc mai mare de probleme de somn, auto-vătămare, anxietate și depresie (Wolke

Berry and Hunt (2009) au testat eficacitatea intervențiilor CBT pentru băieții adolescenți care se confruntă cu intimidare la școală. S-a constatat că CBT reduce în mod semnificativ anxietatea și depresia auto-raportată asociate cu a fi intimidate, câștigurile de intervenție fiind menținute la o monitorizare de 3 luni.

Cercetările privind utilizarea CBT cu copii și tineri

Terapia cognitiv-comportamentală a obținut proeminență la mijlocul până la sfârșitul anilor '70. Extinderea treptată și dezvoltarea intervențiilor comportamentale existente au dus în cele din urmă la CBT multifacet și practicat pe scară largă cu care suntem familiarizați astăzi (Benjamin și colab., 2012).

Inițial dezvoltat pentru utilizare cu adulții, a fost important să luăm în considerare modalitățile prin care CBT ar putea fi cel mai bine adaptat pentru a fi utilizat cu copiii și adolescenții.

Teoriile cheie ale dezvoltării cognitive sugerează că, până la momentul în care majoritatea copiilor își ating adolescența, sunt echipate cognitiv pentru a face față conceptelor abstracte, pentru a înțelege că acestea pot fi manipulate și discutate și pentru a compara informațiile din diferite surse pentru a lua decizii (Piaget, 1952).

Durlak și colab. (1991) a întreprins o meta-analiză extinsă a efectelor vârstei asupra eficacității CBT. Analiza a 64 de studii care au implicat copii cu vârste cuprinse între 4-13 ani a relevat faptul că, deși CBT a fost eficientă la toate grupele de vârstă, dimensiunea efectului pentru copiii în stadiul operațional formal (în jurul vârstei de 11-13 ani) a fost de două ori cea obținută pentru copiii mai mici în stadiul preoperațional.

Rezultatele acestei analize sugerează că pentru ca CBT să fie eficient, a fost necesar să se adapteze și să prezinte materialul la un nivel de dezvoltare adecvat. În acest fel, conceptele abstracte ar putea fi traduse în media simplă adecvată vârstei, cum ar fi arta sau jocul (Vostanis și colab., 1996).

CBT pentru adulți este un proces predominant verbal, pentru utilizarea cu copiii, abordarea poate fi modificată pentru a încorpora un limbaj mai simplu, metafore și ajutoare vizuale. Metaforele oferă metode alternative prin care conceptele noi și complexe pot fi prezentate copiilor în moduri concrete, inteligibile.

Barrett și colab. (2000) au descris gândurile nefondate drept „invadatori gândiți” pe care copiii sunt încurajați să le distrugă, în timp ce Williams și colab. (2002) a folosit analogia unei melodii enervante care continuă să apară în mintea unuia pentru a explica gândurile intruzive.

Copiii și adolescenții de astăzi sunt prima generație care a crescut cu adevărat într-o lume bazată pe tehnologie. Cu calculatoarele, smartphone -urile, laptopurile și jocurile pe calculator devenind o parte a cercetătorilor din viața de zi cu zi au investigat dacă utilizarea unei tehnologii familiare ar putea fi benefică în tratamentul psihologic al tinerilor.

Deși tratamentele CBT bazate pe computer sunt adesea întâmpinate cu ambivalență și scepticism, cercetările inițiale sugerează că tehnologia poate oferi oportunități de îmbunătățire a practicii CBT față în față și de a ajunge la copii pentru care nu este posibilă terapia care participă (March et al., 2008).

Un studiu de caz realizat de March și colab. (2008) a examinat eficacitatea unui program CBT bazat pe internet pentru tulburări de anxietate la o fată de 4 ani. Programul a fost format din zece sesiuni pentru copii și șase sesiuni de părinți, în timpul cărora au fost înregistrate răspunsurile pentru copii și părinți online.

Acestea au fost apoi accesate de un Terapeut pentru copii Cine ar examina răspunsurile și ar trimite mesaje obișnuite de întărire, încurajare și asistență. În urma tratamentului, subiectul nu mai era selectiv mut și nivelurile de anxietate au fost reduse.

În timp ce investigațiile recente privind CBT bazate pe tehnologie au indicat beneficii potențiale, eficacitatea CBT bazată pe tehnologie nu este încă stabilită și nu este în niciun caz adecvată pentru fiecare caz.

15 beneficii ale utilizării terapiei comportamentale cognitive cu copiii și tinerii

1. 1. Terapia cognitiv-comportamentală îmbunătățește autocontrolul, percepțiile despre eficacitatea personală, abilitățile raționale de rezolvare a problemelor, abilitățile sociale și participarea la activități care aduc un sentiment de plăcere sau stăpânire (Clabby, 2006).
   2. Copiii cu vârste cuprinse între 7-15 ani pot experimenta o reducere a anxietății, creșterea abilităților de a face față și îmbunătățirea gradului de conștientizare emoțională și reglementare a tratamentului post-CBT (Suveg și colab., 2009).
   3. CBT poate echipa copiii cu abilitățile necesare pentru a înțelege și a face față emoțiilor lor: copiii și adolescenții care își pot gestiona eficient emoțiile sunt cu 60% mai puțin susceptibile să dezvolte tulburări mintale în viața ulterioară (Universitatea din Cambridge, 2011).
   4. CBT axat pe traume îmbunătățește semnificativ simptomele PTSD și reduce depresia legată de abuz, rușinea și comportamentele sexuale dăunătoare la copiii sub vârsta de 7 ani (Cohen și colab., 2004). Cohen și colab. (2004) a constatat, de asemenea, că includerea unui părinte sau tutore în TF-CBT a dus la îmbunătățiri semnificativ mai mari ale copiilor traumatizați în ceea ce privește încrederea interpersonală și credibilitatea percepută.
   5. S-a demonstrat că grupul CBT îmbunătățește expresivitatea și abilitățile sociale, scăzând în același timp anxietatea socială și singurătatea auto-raportată la adulții tineri cu vârste între 11-18 ani cu autism (Pencru: Childhood Disability Research, 2017).
   6. CBT poate fi adaptat pentru a permite copiilor care nu pot sau nu vor verbaliza să -și exprime emoțiile prin alte căi.
   7. O examinare a programelor CBT bazate pe școală a constatat îmbunătățiri ale rezilienței, gândirii pozitive, un sentiment crescut de control și o reducere a strategiilor negative de auto-discuție și de a face producție (Cunningham și colab., 1999).
   8. CBT poate îmbunătăți furia moderată până la severă, iritabilitatea și agresivitatea fizică la copii și adolescenți (Sukhodolsky și colab., 2016). În timpul CBT, copiii pot învăța cum să reglementeze frustrarea, să îmbunătățească abilitățile sociale de rezolvare a problemelor și comportamente asertive de joc care pot fi utilizate în timpul conflictelor în loc de agresiune.
   9. CBT este flexibil și intervențiile pot fi adaptate pentru a se adapta în stadiul de dezvoltare al pacientului pentru a trata tulburări specifice folosind metode adecvate vârstei.
   10. Terapia de joc cognitiv-comportamental (CBPT) poate fi utilizată în tratamentul mutismului selectiv, tulburărilor de anxietate, anxietății de separare, abuzului sexual, problemelor de somn, acționării comportamentului și efectelor divorțului parental la copiii mici (Knell, 1999). În timpul CBPT, instrumentele adecvate vârstei sunt folosite pentru a acționa scenarii care înfățișează modalități sănătoase de a face față emoțiilor negative, ajutând astfel copiii să învețe noi modalități de a face față traumei.
   11. În rândul copiilor care se confruntă cu migrene cronice, utilizarea CBT combinată cu medicamente a dus la reduceri mai mari ale apariției durerilor de cap și a dizabilității legate de migrenă în comparație cu utilizarea tratamentului farmaceutic (Powers și colab., 2013).
   12. Somnul la copii și adolescenți poate fi afectat de o serie de factori, inclusiv factori biologici, stres, creșterea obligațiilor școlare și sociale. S -a dovedit că CBT îmbunătățește semnificativ latența debutului somnului, cazuri de trezire după debutul somnului, timpul total de somn și eficiența somnului (De Bruin și colab., 2014).
   13. CBT pentru refuzul școlar legat de anxietate a arătat îmbunătățiri semnificative din punct de vedere clinic în prezența a 88% dintre participanți la un mic studiu „care se referă la școală”. Într-o monitorizare de cinci ani, 76% dintre participanți au demonstrat niveluri normale de prezență școlară și nu au necesitat niciun tratament suplimentar pentru comportamentul de refuz școlar (King și colab., 2001).
   14. CBT este un tratament la fel de eficient pentru TOC la copii și adolescenți ca și medicamente; Simptomele scăzute ale TOC din copilărie într-un program de 12 săptămâni, cu îmbunătățiri de durată găsită la o urmărire de 9 luni (Asbahr și colab., 2005).
   15. Din perspectivă practică, clinicienii pot combina în mod convenabil principiile CBT cu tehnici de la psihologia pozitivă pentru a stimula încrederea în sine și rezistența la clienții tineri prin intermediul unui Abordare amestecată (Harding, 2017).

Un mesaj de luat acasă

Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta copiii să-și reframeze percepțiile despre-și reacții la-emoții și experiențe negative. CBT nu înseamnă a eradica emoțiile negative cu totul, ci mai degrabă oferă moduri în care copiii pot începe să înțeleagă că emoțiile vor trece, la fel ca un nor întunecat într -o zi însorită.

De -a lungul timpului, terapia comportamentală cognitivă poate ghida copiii prin procesul de generare a versiunilor mai realiste ale situațiilor și poate oferi instrumentele necesare pentru a le face față. În loc să evitați sau să le acceptați ca adevăruri, emoțiile și experiențele negative pot fi recunoscute, înțelese și răspunsuri în moduri mai productive și mai pozitive.

Sperăm că ați găsit acest articol util. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.