A atac de panică este o creștere bruscă a fricii intense, care este însoțită de sentimente puternice ale corpului (cum ar fi inima ta bătând rapid sau de a găsi greu să respiri) și gânduri catastrofale (cum ar fi gândirea că vei pierde controlul sau vei muri). Atacurile de panică se simt îngrozitoare, dar nu sunt periculoase. Oamenii care se îngrijorează de panica lor și care fac măsuri pentru a încerca să prevină posibilitatea de a avea mai multe, se spune că suferă de tulburări de panică. Se crede că între 1 și 3 persoane din fiecare 100 vor avea tulburări de panică în fiecare an [1, 2] Și mult mai mult decât atât vor avea un atac de panică cel puțin o dată. Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este un tratament extrem de eficient pentru tulburarea de panică: aproximativ 80% dintre persoanele cu tulburări de panică care finalizează un curs de CBT nu sunt panică la sfârșitul tratamentului [3].
Ce sunt atacurile de panică și tulburarea de panică?
A atac de panică este un episod de frică intensă care uneori iese din albastru (fără niciun motiv aparent). De obicei, atinge un vârf în câteva minute și implică să simți sentimente puternice în corpul tău și în mintea ta. Simptomele panicii includ:
Cum este să ai atacuri de panică?
TED -ul lui Ted că va trece
Am avut primul meu atac de panică într -o perioadă stresantă în viața mea. Mă grăbisem să obțin un loc de muncă finalizat la serviciu, astfel încât să pot pleca la timp pentru a -mi vizita mama în spital. M -am blocat în trafic în drum spre spital și m -am îngrijorat că îmi va lipsi orele de vizită. La spital, am început brusc să mă simt cu ușurință și am simțit că nu pot respira corect. Un val imens de frică a venit peste mine. M -am observat că devin fierbinte și transpirat și am crezut că pot trece. A trebuit să părăsesc spitalul și să respir adânc de aer curat până am calmat. Totul a durat doar câteva minute, dar se simțise ca pentru totdeauna. Mama s -a îmbunătățit și a fost lăsată să meargă acasă, dar am experimentat mai multe atacuri de panică în următoarele câteva luni. De fiecare dată când vor ieși complet din senin și am simțit o senzație copleșitoare de teamă și frică. Îmi puteam simți inima cursa și gâtul meu se strâng. M -am îngrijorat că nu voi putea să obțin suficient aer și voi trece și m -am simțit mai bine doar când am ieșit în aer liber. Am încercat să gestionez evitând mulțimile și oriunde ocupat și m -am dus să -mi fac cumpărăturile noaptea, când erau mai puțini oameni.
Am avut un atac de panică?
Dacă ați bifat „da” la cel puțin patru dintre simptome, este probabil să aveți un atac de panică. Amintiți -vă că atacurile de panică sunt foarte frecvente și nu sunt periculoase. A avea un atac de panică nu înseamnă că este ceva în neregulă cu tine și nu trebuie neapărat să cauți tratament decât dacă te simți îngrijorat de faptul că ai mai multe atacuri de panică într -o asemenea măsură încât să intervină cu viața ta.
Ai fost vreodată într -o situație în care te -ai simțit foarte frică și unde te -ai simțit: | ||
Palpitații, inima care bate sau ritmul cardiac accelerat | Da | Nu |
Transpiraţie | Da | Nu |
Tremurând sau tremurând | Da | Nu |
Senzații de scurtare a respirației sau a scuturării | Da | Nu |
Senzație de sufocare | Da | Nu |
Dureri în piept sau disconfort | Da | Nu |
Greață sau suferință abdominală | Da | Nu |
Simțiți amețiți, nesiguri, lăsați sau leșinate | Da | Nu |
Frisoane sau senzații de căldură | Da | Nu |
Parestezii (amorțeală sau senzații de furnicături) | Da | Nu |
Derealizare (sentimente de irealitate) sau depersonalizare (fiind detașată de sine) | Da | Nu |
Teama de a pierde controlul sau de a înnebuni | Da | Nu |
Teama de a muri | Da | Nu |
Am tulburare de panică?
Un diagnostic de tulburare de panică ar trebui să fie făcut numai de către un profesionist în domeniul sănătății mintale. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările de screening de mai jos vă poate oferi o idee dacă o evaluare profesională ar putea fi utilă.
Dacă ați avut un atac de panică înainte, aveți: | ||
Avea gânduri despre lucruri rele din cauza atacurilor de panică? (de exemplu, pierderea controlului, moartea, înnebunirea) | Da | Nu |
Situații evitate în care v -ați îngrijorat că ar putea apărea atacuri de panică? | Da | Nu |
Situații stânga mai devreme din cauza atacurilor de panică? | Da | Nu |
Ai petrecut mult timp pregătindu -se sau amânând situații în care ar putea apărea atacuri de panică? | Da | Nu |
Te -ai distras pentru a evita să te gândești la atacurile de panică? | Da | Nu |
Ai nevoie de ajutor pentru a face față atacurilor de panică? (de exemplu, medicamente, alcool, alte persoane) | Da | Nu |
Te simți neliniștit, îngrijorat sau nervos că ai mai multe atacuri de panică? | Da | Nu |
Dacă ați răspuns „da” la o mulțime de aceste întrebări, atunci puteți suferi de tulburări de panică. S -ar putea să vi se fie de ajutor să vorbiți cu medicul dvs. general sau un profesionist în domeniul sănătății mintale despre cum vă simțiți.
Ce se întâmplă când am un atac de panică?
Creierul tău este incredibil de bine a evoluat pentru detectarea amenințărilor . Aproape prea bine a evoluat: funcționează pe un principiu mai bine sigur decât rău și ar prefera să declanșeze zece „alarme false” decât să rateze un pericol real. Mai rău, nu este foarte bine să spui diferența dintre real amenințări în lume versus imaginat Amenințări la care te gândești doar. Este ușor ca alarma să fie decupată greșit. Un atac de panică este atunci când al tău Sistem de amenințări Are o „falsă alarmă” și detectează o amenințare atunci când nu există. Poate face acest lucru automat - fără ajutorul tău conștient - și va declanșa Răspuns de luptă sau de zbor . Dacă experimentați vreunul dintre simptomele corpului de luptă și zbor pentru aparent niciun motiv, se poate simți foarte înspăimântător. Simptomele de panică pot fi înrăutățite de gândurile pe care le aveți despre ele. Încercați să înțelegeți simptomele de panică (de ce se întâmplă? Creierul tău reacționează la aceste gânduri catastrofale ca amenințări suplimentare, iar lupta sau răspunsul tău de zbor este declanșat și mai puternic.
De ce sufer de panică acum?
Atacurile de panică sunt doar rezultatul luptei sau al răspunsului la zbor activat la momentul nepotrivit, dar de ce unii oameni sunt mai predispuși decât alții să sufere de panică? Nu există o singură cauză, dar unii dintre factorii care fac mai probabil să experimentezi atacuri de panică și tulburări de panică includ:
Fiind sub mult stres . Dacă sunteți sub mult stres sau vă simțiți deja destul de neliniștit, atunci s -ar putea să nu fie nevoie de mult pentru a vă face să vă simțiți în panică.
Sensibilitate la anxietate . Unii oameni sunt mai sensibili decât alții la sentimentele din corpul lor. Au mai multe șanse să le observe și mai probabil să le interpreteze greșit ca fiind periculoase [5].
Reacții biologice puternice la stres . Corpurile unor persoane sunt mai sensibile la evenimentele stresante și produc mai mulți hormoni de stres, cum ar fi epinefrină și cortizol.
Catastrofizare . Catastrofizarea (gândirea cel mai rău) poate fi învățată, uneori prin expunerea la îngrijitori care au fost catastrofizi [6, 7]. Gândirea în moduri catastrofale poate face mai probabil să suferiți de panică.
Alte probleme psihologice . Persoanele care suferă de o gamă largă de probleme psihologice, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), tulburarea compulsivă obsesivă (TOC) sau depresia, adesea prezintă atacuri de panică ca urmare a anxietății crescute asociate acestor afecțiuni.
Pot exista gene care predispun oamenii la dezvoltarea problemelor emoționale în general, dar nu predispune genele specifice oamenilor să dezvolte panică. După cum vom vedea în secțiunea următoare, indiferent de cauzele de panică, ceea ce îi menține pe oameni care au atacuri de panică care tinde să fie mai importante. Psihologii numesc acești „factori de întreținere” sunt punctul central al tratamentului.
Ce continuă panica?
Studiile de cercetare au arătat că terapia cu comportament cognitiv (CBT) este probabil cel mai eficient tratament pentru tulburarea de panică [4]. Terapeuții CBT funcționează un pic ca pompierii: în timp ce focul arde, nu sunt atât de interesați de ceea ce a provocat -o, dar sunt mai concentrați pe ceea ce îl păstrează și pe ceea ce pot face pentru a -l scoate. Acest lucru se datorează faptului că, dacă pot rezolva ceea ce menține o problemă, pot trata problema prin „eliminarea combustibilului” și întreruperea acestui ciclu de menținere. Un psiholog numit David Clark a identificat părțile cheie care înseamnă că unii oameni continuă să sufere de atacuri de panică [5]. Unele dintre lucrurile pe care psihologii le consideră acum importante pentru a menține panica sunt:
Tratamente pentru tulburări de panică
Tratamente psihologice pentru panică
Cercetările au indicat că terapia psihologică sau o combinație de terapie psihologică plus medicamente antidepresive, este tratamentul la alegere pentru tulburarea de panică [6]. Unul dintre cele mai eficiente tratamente psihologice pentru panică este terapia comportamentală cognitivă (CBT) [4]. Dacă CBT este livrat față în față, atunci intervalul optim este cuprins între 7 și 14 ore de terapie, de obicei sub formă de sesiuni săptămânale de 1-2 ore. Auto-ajutor ghidat și ghidat sunt, de asemenea, tratamente adecvate pentru tulburarea de panică [7]. CBT este o formă populară de terapie de vorbire. Terapeuții CBT înțeleg că ceea ce gândim și facem afectează modul în care simțim. Spre deosebire de alte terapii, este adesea destul de structurat. După ce ați vorbit despre lucruri, astfel încât să vă poată înțelege problema, vă puteți aștepta să se stabilească terapeutul dvs. obiective Cu tine, astfel încât amândoi să știți la ce lucrați. La începutul majorității sesiunilor veți seta o agendă împreună, astfel încât să fiți de acord pe ce se va concentra acea sesiune. Tratamentul pentru panică poate include unele dintre următoarele „ingrediente” pe care le -au demonstrat că studiile de cercetare au fost de ajutor:
Explorarea simptomelor și monitorizarea progresului.
Educație despre Natura anxietății și Sistem de luptă sau de zbor .
Explorarea gândurilor pe care le ai când ești neliniștit.
Expunerea la senzațiile corpului care te deranjează.
Experimente comportamentale pentru a testa o parte din credințele tale.
Practicarea abilităților în afara sesiunii.
Prevenirea recidivei și completarea unui Terapie plan pentru panică .
Abordări medicale
Ghidul Institutului Național de Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (NICE) din Marea Britanie pentru tulburări de panică [13] Recomandă că singurele medicamente care ar trebui utilizate în gestionarea pe termen lung a tulburării de panică sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresive triciclice (TCA). Benzodiazepinele sunt asociate cu un rezultat mai slab pe termen lung și nu trebuie prescris pentru tratamentul tulburării de panică.
Referințe
Rees, R., Stokes, G., Stansfield, C., Oliver, E., Kneale, D., Prevalența tulburărilor de sănătate mintală în populațiile etnice minoritare adulte din Anglia: o revizuire sistematică . Departamentul de Sănătate.
Tăieri, r. c., Chiu, respirația, O., Arhive de psihiatrie generală , 62 (6), 617-627.
Clark, D.M. și Salkovskis P. (2009). Terapie cognitivă pentru tulburări de panică: manual pentru terapeuți de înaltă intensitate IAPT . Preluat de la: https://web.archive.org/web/20190704101855/https://www.kss-ppn.nhs.uk/resources/publications/12-cognitive-therapy-for-panic-disorder-Iapt-manual/file
Pompoli, A., Furukawa, T. A., Imai, H., Tadjika, A., Efthimiou, O., Baza de date Cochrane a recenziilor sistematice , (4).
Clark, D. M. (1986). O abordare cognitivă a panicii. Cercetare și terapie a comportamentului, 24 (4), 461-470.
Furukawa, T. A., Watanabe, N., Baza de date Cochrane a recenziilor sistematice , (1).
Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (2011). Tulburare de anxietate generalizată și tulburare de panică la adulți: Management . Preluat de la: https://www.nice.org.uk/guidance/cg113/resources/generalized-anxiety-disorder-and-panic-disorder-in-adults-management-pdf-35109387756997
Despre acest articol
Acest articol a fost scris de dr. Matthew Whalley și dr. Hardeep Kaur, ambii psihologi clinici. A fost revizuit ultima dată pe 2021/12/08.