Cum să vă utilizați abilitățile CBT pentru a conceptualiza relațiile și problemele interpersonale: două noi formulări pentru a vă integra în practica dvs

  • Dificultățile interpersonale sunt un motiv comun pentru clienții să caute terapie.

  • Terapeuții CBT pot lupta sau nu au încredere aplicându -și abilitățile atunci când conceptualizează dificultățile de relație și alte probleme interpersonale.



  • În acest articol vom discuta despre două moduri noi pe care le -am dezvoltat pentru clinicieni să adapteze și să aplice abilitățile CBT existente pentru a lucra eficient cu probleme interpersonale.



  • Vom explora care sunt dificultățile interpersonale și de ce terapeuții se pot simți necalificați în abordarea acestor tipuri de probleme. Apoi, vom analiza unele formulări psihologice existente și vom prezenta noile noastre instrumente însoțite de două studii de caz.

Dificultățile interpersonale sunt un motiv comun pentru clienții să caute terapie. Sometimes clients bring problems where they’re struggling in everyday situations with other people, such as feeling frustrated with the way a partner is behaving, struggling to cope with their child’s behavior, or being aggressive towards other people. Or they may be having difficulty with more ingrained patterns of relating across relationships, such as issues of not fitting in, repeatedly choosing abusive partners, or not getting their needs met.



Terapia comportamentală cognitivă (CBT) Oferă multe moduri pentru terapeuți să conceptualizeze dificultățile clientului lor. Cu toate acestea, multe dintre modelele cognitive mai familiare pentru analizarea acestor probleme se concentrează pe răspunsurile unui individ și nu este întotdeauna simplu să le adaptăm pentru a reprezenta eficient dimensiunile interpersonale. În consecință, atunci când clienții vin la terapie preocupați de dificultăți în relațiile lor, este ușor pentru terapeuții CBT să se simtă necalificați.

Lucrând ca supraveghetori CBT, am observat uneori stagiar și terapeuți calificați CBT se străduiesc să -și gestioneze propriile sentimente de disconfort atunci când clienții sunt preocupați de probleme interpersonale. Terapeuții ar putea sugera obiective pentru terapie care sunt în contradicție cu ceea ce le aduce clientul, probabil concentrându -se pe preocupări care sunt intrapersonale chiar și atunci când preocuparea principală a unui client este interpersonală. Terapeuții ar putea asculta destul de pasiv - simțind că nu pot conceptualiza problema într -un cadru CBT - sau simt că au plecat inconfortabil de „în afara” cu CBT. Rezultatul este că clienții și terapeuții pot ajunge să lucreze la transpuneri încrucișate.

În experiența noastră, clinicienii le este mai dificil să lucreze cu dificultățile interpersonale ale clientului în situațiile în care:



  • Preocupările unui client se referă la alte persoane și cu comportamentul lor (de exemplu, sunt atât de nerezonabile, îl urăsc atunci când îmi vorbesc așa).

  • Un client externalizează și îi învinovățește pe alții pentru modul în care se simt (de exemplu, dacă nu ar acționa așa, nu aș avea o problemă).

  • Un client se luptă să aprecieze efectul potențial al comportamentului său asupra celorlalți (de exemplu, de ce oamenii continuă să mă abandoneze?).

În acest articol, vom discuta câteva modalități noi pentru ca clinicienii să -și adapteze abilitățile CBT existente pentru a lucra eficient cu probleme interpersonale. Am dezvoltat câteva instrumente simple pentru a facilita această practică. Aceste instrumente țes componente CBT familiare într -un mod care ajută clinicienii să exploreze - și să reprezinte vizual - menținerea dificultăților interpersonale. Abordările noastre sunt încadrate într -un mod care conține legături deliberate cu tehnica „Teoria A versus teoria B” și la utilizarea experimentelor comportamentale pentru testarea presupunerilor, în efortul de a ajuta clinicienii și clienții lor să treacă de la discuții către acțiune.

Vom începe prin a defini care sunt problemele interpersonale și apoi vom discuta despre câteva modalități prin care alți clinicieni au capturat informații reciproce în formulările CBT. Apoi, vom prezenta instrumentele noastre și vom oferi câteva exemple de caz. Scopul nostru este să vă ajutăm să aplicați abilități CBT pe care le dețineți deja, astfel încât să vă simțiți capabili să conceptualizați dificultățile relaționale.

Ce este o problemă interpersonală?

Relațiile interpersonale de succes sunt o parte esențială a înfloririi umane. Problemele interpersonale sunt dificultăți care implică alte persoane, reacțiile lor sau modalitățile de a se raporta la alte persoane.

Clienții pot raporta întâmpinarea problemelor interpersonale în multe domenii ale vieții lor, inclusiv:

  • Probleme la locul de muncă.

  • Probleme în situații sociale.

  • Probleme inițierea sau menținerea prieteniei.

  • Probleme în relațiile intime.

  • Probleme în relațiile online.

Problemele interpersonale se pot juca în mai multe moduri diferite. Clienții ar putea raporta „să se potrivească”, simțindu -se inconfortabil în situații sociale, fiind agresivi, evitând apropierea emoțională, intrând în mod repetat în relații care sunt abuzive sau neîntrerupte.

Formulări psihologice ale problemelor interpersonale

În timp ce formulările CBT includ frecvent mediul social al unui individ ca declanșator pentru experiența lor, intervențiile sunt adesea concentrate pe factori intraindividuali. De exemplu, modelul din cinci părți al lui Padesky și Mooney [1] este atât un instrument de formulare CBT, cât și un mod util de introducere a modelului cognitiv. Acesta surprinde efectul mediului asupra gândurilor, sentimentelor, corpului și comportamentului unui individ într -un moment dat și îi ajută pe clienți să înțeleagă legăturile dintre aceste domenii. Formularea în secțiune transversală poate fi utilizată pentru a capta unele informații relaționale: de exemplu, „mediul” poate include comportamentul altor persoane. Cu toate acestea, o limitare a acestui tip de formulare pentru colaborarea cu probleme interpersonale este aceea că nu este în mod explicit reciproc - nu ajută cu ușurință clienții să înțeleagă efectul acțiunilor lor asupra altor persoane. În consecință, o serie de clinicieni au publicat metode alternative pentru formularea problemelor interpersonale. Am prezentat unele dintre cele mai utile mai jos.

Modelul de depresie al familiei lui Teichman

Yona Teichman [2] a publicat un „model reciproc al depresiei” care descrie un Încercați să extindeți terapia cognitivă a depresiei de la un individ la o modalitate de familie . În mod util, acest model îi ajută pe terapeuți CBT să conceptualizeze interacțiuni reciproce între un pacient și familia lor - fiecare persoană este „mediul” celuilalt. În lucrare, Teichman descrie modul în care modelele comportamentale de depresie concentrându -se pe deficitele de competențe sociale pot fi integrate în model.

Ciclul interacțional cognitiv al lui Burbach

Dezvoltat în contextul intervenției familiale în psihoză, Burbach [3] a publicat un ciclu interacțional cognitiv pe care l -am găsit util ca instrument clinic atunci când formulați dificultăți interpersonale. Modelul lui Burbach identifică în mod explicit convingerile pe care membrii familiei le dețin unii pe alții, modalitățile prin care reacționează ca urmare a acestor credințe și ilustrează clar tiparele repetate sau „ciclurile vicioase” în care familiile pot deveni blocate. Ceea ce considerăm deosebit de util cu privire la acest model este modul în care sunt încorporate descrierile de evaluări ale fiecărui individ ale comportamentului celuilalt.

Atunci când membrii familiei își raportează problemele într -un mod generalizat (și învinovățit), este util să exploreze situații specifice și să ajute familia să recunoască faptul că toate contribuie și sunt blocați, un model repetat sau un „ciclu vicios”. O explorare a secvențelor de comportamente (sau „circulară”) cu privire la incidente specifice (de exemplu, „Să ne uităm la ce s -a întâmplat ieri seară”) permite identificarea sentimentelor, credințelor și acțiunilor participanților. Clinicianul, care lucrează cu familia, poate desena un „ciclu interacțional cognitiv” care clarifică un comportament (problemă), circumstanțele care au condus la acesta și evaluările, reacțiile emoționale și răspunsurile la acesta.

Modelul Grimmer’s Nine Party (2013)

Grimmer [4] Descrie multe dintre aceleași probleme pe care le -am identificat atunci când lucrăm cu clienții care se luptă cu problemele interpersonale. Conceput pentru a ajuta Un client înțelege modul în care se desfășoară evenimentele între ei și ceilalți care ar putea perpetua probleme Grimmer adapts Padesky and Mooney’s cross-sectional formulation to formulate interpersonal problems.

Flacără

Dezvoltat în contextul colaborării cu familiile în psihoză, Lobban și Barrowclough [5] publicat an Cadru interpersonal pentru extinderea modelului comportamental cognitiv mai familiar de psihoză pentru a include rolul comportamentului rudelor în procesul de recuperare . Acesta este un model foarte cuprinzător, iar în forma sa completă ar fi probabil cel mai util pentru clinicienii care încearcă să înțeleagă un sistem familial. Experiența noastră clinică ar sugera că clienții ar beneficia de o conceptualizare simplificată.

Două noi formulări CBT pentru a înțelege tiparele nefolositoare în relațiile interpersonale

Pe baza modelelor anterioare, am dezvoltat două noi moduri de formulare a interacțiunilor reciproce într -un cadru CBT. Ambele sunt concepute pentru a ajuta clinicienii să le reprezinte vizual în moduri clare pe care clienții le vor putea urmări.

Prima abordare este o formulare CBT reciprocă. Acest lucru încurajează clienții să ia în considerare modul în care alții își pot percepe comportamentul într -o anumită situație . Secțiune transversală în proiectare, această metodă ajută clientul și terapeutul să exploreze situații specifice și gândurile, sentimentele și comportamentul care alcătuiesc o secvență. Din punct de vedere vizual, această metodă folosește o „figură de opt” sau „infinit” metaforă care subliniază natura auto-perpetuantă a problemei. Este clar că percepțiile și acțiunile altor persoane reprezintă o reacție la comportamentele proprii ale clientului (și invers) și că problemele lor sunt un cilce vicios repetat. Clienții noștri raportează găsirea acestei formulări ușor de înțeles.

A doua abordare este fișa de lucru interpersonală Beliefs and Styles. Această abordare este mai utilă atunci când terapeuții doresc să -și ajute clienții să exploreze Modele de comportament în situații . Poate fi folosit pentru a explora convingerile unui client despre relații și comportamentele pe care le adoptă să se păstreze în siguranță în relații (stilurile lor interpersonale). Aspectele ulterioare ale acestei formulări explorează reacțiile tipice ale altora și efectul acestor reacții asupra credințelor clientului despre relații.

În calitate de terapeuți și supraveghetori, ceea ce considerăm deosebit de util cu privire la aceste moduri de conceptualizare a problemelor interpersonale este modul în care acestea pot duce foarte natural la înțelegerea dificultăților în termenii „teoriei teoriei b” și, ulterior, să efectueze experimente comportamentale pentru a testa credințele relevante. Important este că aceste modele ajută clienții să se simtă împuterniciți - să înțeleagă că acestea sunt probleme asupra cărora pot avea influență.

Exemple de caz

Credința lui John că colegilor nu le -a plăcut

John a venit la terapie supărat că nimeni nu părea să-i placă la serviciu. Se lupta cu depresia. Unul dintre lucrurile care l -au deranjat a fost că de multe ori se simțea lăsat afară la serviciu - se simțea de parcă nu s -a încadrat. El ar merge zile întregi fără să vorbească cu oamenii și ar spune că oamenii nu -l plac, să -l ignore și să -l lase în afara ocaziilor sociale. El a concluzionat că aceasta era o dovadă că nu are valoare.

Preocupările pe care le -a ridicat au fost de -a face cu alți oameni și modul în care comportamentul lor l -a făcut să se simtă. El ar acționa adesea în extreme - așa că atunci când se simțea respins, el va respinge și a evitat, dar apoi s -a simțit izolat și singur. S -a străduit să aibă prietenii și a descris că se simțea suspect de partenerii săi când a avut relații în trecut. În profunzime, se simțea de parcă ar fi fost posibil.

Una dintre cele mai utile părți ale terapiei lui Ioan a fost atunci când terapeutul său l -a ajutat să înțeleagă relațiile sale folosind formularea CBT reciprocă.

Mai întâi terapeutul său a explorat o perioadă recentă în care a fost supărat la serviciu. Au trecut prin aspectele transversale ale formulării. Când nimeni nu i-a spus nimic, el a identificat că cunoașterea lui fierbinte a fost colegii mei care nu le plac. Acest lucru l -a făcut să se simtă rușinat și în jos. El a făcut față evitând colegii, păstrându -se de el însuși și evitând contactul ocular.

John a crezut că problema este că colegii săi nu le place și că nu ar putea face nimic în acest sens. Se simțea fără speranță și neajutorat și s -a gândit că ar trebui să plece de la serviciu. Terapeutul său a conceptualizat acest lucru ca „teoria A”: doar o ipoteză.

Terapeuții se simt adesea destul de blocați în puncte de genul acesta. Problema poate părea a fi de mediu sau de toate legate de comportamentul altor oameni. Terapeuții pot adesea să „cumpere” sentimentul de neputință pe care îl simt clienții.

Terapeutul lui John l -a încurajat să petreacă mai mult timp gândindu -se la această problemă. Împreună au considerat impactul pe care comportamentul său îl avea asupra modului în care alți oameni ar putea gândi și se comportă. John a observat că evitarea lui a fost percepută de alții pentru a crede că nu este interesat să se angajeze sau că era o persoană privată. Dacă alți oameni ar crede acest lucru, a motivat John, atunci ar fi fost de conceput că s -ar putea simți indiferent față de el și s -ar putea să nu vorbească cu el, deoarece ei cred că nu este interesat. Ioan a înțeles că acest lucru și -a întărit credința că colegii săi nu -i plac și că a fost într -un ciclu vicios.

Acest lucru l -a ajutat pe John să -și vadă problema într -un mod diferit. A început să recunoască că gândirea lui a fost doar o ipoteză și, astfel, a fost deschis să considere că ar putea exista și alte modalități de a privi această situație.

Terapeutul său a introdus ideea teoriei A vs. Teoria B. Au formulat o teorie B a colegilor mei nu vorbesc cu mine, deoarece ei cred că nu mă interesează. Împreună au început să se gândească la modalități de testare, care ar putea fi modalitatea mai utilă de a înțelege ce se întâmplă pentru Ioan. Au planificat un experiment în care Ioan s -ar comporta într -un mod prietenos față de colegii săi și s -ar vedea cum au reacționat. Era foarte nerăbdător de ceea ce a însemnat prietenos. Ei au considerat diferite opțiuni, cum ar fi invitarea oamenilor la prânz, dar până la urmă ceea ce John a simțit cel mai confortabil testarea a fost doar să -i salute colegii în fiecare zi pentru săptămâna viitoare.

John a fost surprins de răspunsul prietenos pe care l -a primit. Încă a simțit îndemnuri de a se retrage și de a evita și au fost momente în care se simțea inutil, dar a perseverat experimentul. La următoarea sa sesiune, el a adus mai multe exemple de conversații prietenoase, iar colegii au fost cu adevărat interesați de el. Acest lucru a fost suficient pentru el să continue cu unele dintre noile sale comportamente la locul de muncă.

Lucrul cu problemele relaționale ale clientului în acest fel a însemnat că terapeutul nu se ciocnește cu externalizarea și evitarea clientului. Clientul a considerat că este un mod de validare și util de a lucra la problemele pe care le -a adus. Ei au putut folosi principiile CBT pentru a înțelege relația dintre comportamentul său și modul în care au răspuns alți oameni și ciclurile vicioase în care s -a găsit.

Credința lui Cara că alți oameni o vor răni și vor pleca

Cara a venit la terapie pentru că se lupta cu anxietate și depresie. Se temea că partenerul ei va fi infidel și a simțit că nu poate vorbi cu prietenii ei despre sentimentele ei. Se simțea singură și deconectată de toată lumea din jurul ei. Adesea ar aduce exemple la terapie în care se îngrijora că partenerul ei o înșela, mințind -o sau rețineau informații de la ea. De asemenea, a descris să se simtă îndepărtată de prietenii ei, deoarece nu a putut să se încredințeze în ei. Ea fusese anterior trădată de foști iubiti și, mai devreme în viață, fusese intimidată de prietenii ei de la școală. Prin urmare, s -a străduit să aibă încredere că alți oameni au avut grijă cu adevărat de ea și s -a temut că, în final, toată lumea o va răni și va pleca.

În terapie, ea a dat exemple de a fi dificil atunci când partenerul ei și -a îndepărtat telefonul de ea, pe care îl interpretase ca un semn al lui încercând să ascundă mesaje de la alte femei. Ea a raportat că se simte neliniștită și speriată, iar ea va răspunde făcând acuzații nedrepte și verificând telefonul partenerilor ei pentru dovezi despre infidelitatea sa. Cu prietenii ei, s -a îngrijorat că o vor arunca în cele din urmă, așa că nu a dezvăluit niciodată prea multe despre ea însăși și a încercat să țină pasul cu un „front fericit”, ceea ce a lăsat -o să se simtă deconectată și deprimată în interior.

Terapeutul Cara a folosit o foaie de lucru interpersonală de credințe și stiluri pentru a -l ajuta pe Cara să ia în considerare modul în care credințele ei le afectează comportamentul, ceea ce a dus la dificultățile interpersonale pe care le -a descris. Ea a identificat că a deținut o credință puternică că, atunci când mă voi apropia de oameni, mă vor răni și mă vor lăsa jos. Ea a fost capabilă să recunoască faptul că unele dintre modurile în care s -a comportat cu partenerul și prietenii ei erau legate de această credință: era hipervigilantă pentru semne că partenerul ei ar putea înșela și a evitat să se apropie prea mult de prietenii ei sau să arate orice vulnerabilitate care ar putea fi folosită împotriva ei (stilurile ei interpersonale).

Terapeutul Cara a folosit foaia de lucru pentru a -l încuraja pe Cara să se gândească la modul în care ceilalți ar putea gândi, simți și reacționa la modul în care Cara se comporta. De exemplu, când și -a acuzat partenerul că și -a înșelat sau și -a verificat telefonul pentru mesaje de la alte femei, el a devenit mai secret și mai îndepărtat de ea - pe care a luat -o ca confirmare a credinței sale că el este infidel. De asemenea, Cara a considerat că este util să se gândească la răspunsurile prietenului ei la „păzirea” ei - a descris cum nu s -au deschis și nu se încrede în ea și acest lucru a împiedicat -o să se deschidă spre ei și a alimentat deconectarea pe care o simțea. Cu o explorare blândă, Cara a putut să ia în considerare posibilități alternative, că poate partenerul ei se retrage pentru că el a fost rănit de acuzațiile ei și că prietenii ei nu doreau să se deschidă pentru că nu s -a deschis pentru sentimentele ei.

Cara a început să înțeleagă că credința ei că alții o vor răni („teoria ei”) a rezultat din experiențele sale trecute de a fi trădat și acest lucru nu a fost neapărat adevărat în circumstanțele sale actuale. Această înțelegere a ajutat -o pe Cara să vadă că există și alte explicații posibile pentru modul în care s -au comportat partenerul și prietenii ei. Cara și terapeutul ei au dezvoltat o „teorie B”, care a fost mai nuanțată, da, am fost rănit în trecut, dar nu toată lumea mă va răni și va pleca. Unii oameni pot fi de încredere. Poate modul în care reacționez este să mențin oamenii la distanță. Dacă voi continua, ar putea face ca cele mai grave temeri să devină realitate. Cara putea vedea că frica ei de a fi rănită ar putea deveni o profeție care se împlinește cu sine-că comportamentul ei ar putea să-și împingă partenerul și prietenii.

Cara a decis că va fi util să testeze teoria B, având o conversație cinstită cu partenerul ei. Ea i -a vorbit despre temerile ei și el i -a spus că îl supără când ea îl acuză pentru că nu a făcut niciodată nimic pentru a o trăda. El a mai spus că consideră confruntarea dificilă și astfel ascunde lucrurile de la ea, astfel încât acestea nu vor ajunge într -un argument. Acest lucru a ajutat Cara să se deschidă la posibilitatea teoriei B. pentru a o ajuta să continue testarea teoriei teoriei B Cara, a ajutat -o să învețe tehnici de gestionare a îngrijorărilor și să învețe abilități pentru a tolera incertitudinea. Ea a practicat amânarea grijilor și rezistând la îndemnul de a -și acuza partenerul sau de a -și verifica telefonul. Ea și -a amintit de valorile sale de a dori să fie un partener amabil și de încredere și s -a concentrat pe a face lucruri mai semnificative cu el, astfel încât să se poată simți mai aproape de partenerul ei. Au început să joace tenis împreună și, în timp ce Cara a început să se simtă mai încrezătoare cu teoria B, a început să facă mai multe lucruri independent. De asemenea, a început să se deschidă prietenilor ei despre cum se luptase. A fost surprinsă de cât de susținători și de amabili au fost pentru ea și cum au început să fie mai deschiși și cu ea. Acest lucru a ajutat -o pe Cara să se simtă mai conectată și a simțit că poate fi ea însăși mai mult.

Una dintre marile neplăceri ale lui Cara a fost când partenerul ei și -a petrecut un weekend participând la o petrecere de licență cu prietenii săi. Se simțea foarte nesigură și credințele ei despre faptul că a fost profitată de refacere - se îngrijora că o va înșela. Ea și -a amintit de relația pentru care au lucrat și că a fost o „îngrijorare ipotetică”. Treptat, Cara și -a dat seama că, fără să -l acuze de lucruri, era mai deschis și că se simțeau mai aproape. Ea a învățat să -și gestioneze grijile și cu timpul au devenit mai puțin deranjant. Pe măsură ce Cara și -a schimbat comportamentele (stilurile ei interpersonale), convingerea ei într -o credință interpersonală mai sănătoasă (teoria B) a devenit mai puternică. A fost încântată să afle că, pe măsură ce a învățat să se deschidă și să aibă încredere, relațiile ei se simțeau de fapt mai profunde și mai autentice.

Rezumat

Terapeuții CBT se luptă adesea atunci când conceptualizează dificultățile relației și alte probleme interpersonale. Experiența noastră în calitate de supraveghetori este că terapeuții nu sunt de multe ori siguri să -și aplice abilitățile CBT atunci când se confruntă cu dificultăți relaționale - poate pentru că nu au limbaj sau instrumentele corecte, pentru a conceptualiza eficient problemele interpersonale în termeni CBT. Când clientul nu se potrivește modelului, o strategie este de a evita să lucreze la problemele de relație și să facă clientul să se potrivească cu caseta CBT, lucrând la probleme care sunt intraindividuale. O consecință nefericită a acestui curs de acțiune este aceea că problemele care sunt lucrate nu sunt preocuparea principală a clientului. Oportunitatea este ratată de a lucra la impactul pe care îl are comportamentul unui client asupra altor persoane și modul în care alți oameni răspund la ei - o zonă coaptă pentru intervenția comportamentală.

Am dezvoltat două instrumente pentru a ajuta terapeuții să-și folosească abilitățile CBT pentru a conceptualiza problemele de relație: unul mai concentrat pe preocupările aici și acum, iar celălalt s-a concentrat pe tipare în cadrul relațiilor. Cu ambele instrumente, am acordat o atenție atentă modului în care sunt reprezentate dificultăți vizual și la ce informații ar trebui să participe clienții. Am constatat că utilizarea acestor instrumente este un mod util de a aborda dificultățile interpersonale în timp ce utilizați tehnici CBT familiare. Terapeuții care se simt blocați cu clienții care „învinovățesc” sau „externalizează” pot considera că este un mod util de a reface atenția clientului lor asupra rolului lor în interacțiunile reciproce și modul în care acestea sunt percepute. În experiența noastră, poate ajuta la reducerea furiei sau frustrării clientului, prin creșterea empatiei sau mentalizării lor, iar a ajuta clienții să înțeleagă motivele pentru acțiunile altor persoane poate fi un mare pas înainte și poate motiva schimbări utile în comportament. În mod similar, clienții care doresc să înțeleagă de ce experimentează tiparele care se repetă între relații pot fi ajutați să înțeleagă credințele lor interpersonale și consecințele acestora asupra comportamentului lor.

Referințe

[1] Padesky, C. A., Mooney, K. A. (1990). Prezentarea modelului cognitiv pentru clienți. Buletin informativ internațional de terapie cognitivă, 6, 13-14.

[2] Teichman, Y. (1986) Terapia familială a depresiei. Journal of Psychoterapy , 2:3-4, 9-39, DOI: 10.1300/J287v02n03_03

[3] Burbach, F. R. (2018). Terapia familială și schizofrenia: o scurtă privire de ansamblu teoretică și un cadru pentru practica clinică. Avansuri BJPSHIE , 24 (4), 225-234.

[4] Grimmer, A.G. (2013). Modelul cu nouă părți: un instrument pentru partajarea formulărilor dyadice . Preluat de la www.bristolcbt.co.uk/publications/the-nine-part-model-dyadic-1ning pe 2020-01-15

[5] Steag, F., Terapie cognitivă și cercetare , 40 (2), 198-215.