Profil: Dr. Warren Mansell discută teoria controlului perceptiv

Dr. Warren Mansell este psiholog, cercetător și cititor clinic la Universitatea din Manchester. Principalele sale zone de concentrare a cercetării sunt intervențiile transdiagnostice pentru sănătatea mintală și teoria controlului perceptiv. Recent a efectuat cercetări cu privire la intervenții ultra-brief pentru a face față suferinței. Instrumentele de psihologie au vorbit cu Warren despre beneficiile PCT, de ce este timpul să trecem la mai multe abordări universale și speranța lui că, în viitor, putem avea grijă de sănătatea noastră mentală la fel cum ne îngrijim dinții.

Drumul către teoria controlului perceptiv

Ce te -a atras inițial de psihologia clinică?

Am vrut să aflu dacă tot ce învățasem a ajutat cu adevărat oamenii în practică. Problemele de sănătate mintală afectează într -un fel fiecare familie și am vrut să arăt că ceea ce părea unor oameni ca o boală misterioasă ar putea fi înțeles.

Ce a dus la interesul dvs. și la concentrarea pe abordările transdiagnostice ale CBT și la teoria controlului perceptiv (PCT)?

Când am citit pentru doctoratul meu în anii 90, am văzut cât de mult se suprapun toate modelele cognitive ale diferitelor tulburări psihologice. Mi s -a părut clar că o abordare transdiagnostică ar fi mai parsimonioasă - științific și economic.

Trebuie să existe un cadru psihologic care să poată pune aceste prezentări diferite ale suferinței psihologice. Mi -am propus să găsesc unul, nemulțumit de abordări pur cognitive, comportamentale, psihodinamice sau umaniste. Am descoperit PCT într -o carte numită „Fără minuni” de Gary Cziko, iar când am citit textul cheie din 1973 pe PCT, știam că am găsit abordarea necesară.

Pandemic deoparte, cum arată echilibrul dvs. între cercetare, predare și munca clinică?

Este vorba despre un timp egal pentru fiecare, dar o mare parte din timpul meu clinic este petrecut pentru a oferi instruire, supraveghere și sesiuni de grup, mai degrabă decât să văd clienți individuali în acest moment.

Gândire transdiagnostică: este timpul pentru abordări universale

Ați fost implicat în abordarea transdiagnostică a CBT de la început. Ce te entuziasmează în această zonă?

Este mai mult decât emoție. Se simte ca o necesitate și un fără creier pentru mine. De ce o faci altfel?

Ce vă faceți progresele în intervențiile specifice diagnosticului față de intervenții transdiagnostice?

Există o mulțime de moduri de comparare a acestora, dar poate cel mai simplu și mai generos mod este eficacitatea față de eficiență. În esență, cu cât investim mai mult timp și bani în mai multe intervenții pentru a reduce simptomele specifice tulburărilor la grupuri mici de pacienți diagnosticați, cu atât mai mult timp și bani sunt irosiți, fără a oferi intervenții de sănătate mintală universală și bunăstare la scară largă pentru oricine are nevoie de ele.

Este timpul să trecem la teorii și intervenții care sunt universale și să vedem cum se află; Am făcut -o calea de diagnostic de peste patru decenii, iar problemele de sănătate mintală s -au agravat doar.

De -a lungul timpului în care v -ați concentrat în acest domeniu, ce zici de abordarea dvs. s -a schimbat cel mai mult?

În ultimii ani am devenit mai concentrat în continuarea livrării intervențiilor universale de la distanță și la scară largă, prin formare online, intervenții ultra-brief la locul de muncă și agenți de conversație artificiali.

Privind în viitor 20 de ani, ce impact speri că abordarea transdiagnostică va avea asupra tratamentelor de sănătate mintală?

Oamenii vor primi ajutor cu dificultățile lor de sănătate mintală la fel de ușor, deoarece își împărtășesc părerile pe rețelele de socializare, își vor deservi mașina și își verifică ochii și dinții.

Teoria controlului perceptiv

Ați putea să ne oferiți un contur de 2 minute al teoriei controlului perceptiv? Cum le explicați clienților?

Nu explicăm PCT clienților decât dacă ei solicită, deoarece punctul de a nivela nivelului este de a dedica în fiecare minut prioritățile și perspectiva clienților. Pur și simplu îi facem pe oameni să vorbească, să asculte cu atenție și să acționăm asupra curiozității noastre instinctive. După cum întrebați, PCT este o teorie a comportamentului, dar nu este o teorie comportamentală!

Potrivit PCT, comportamentul nostru este „controlul percepției”. În orice moment, ne variazăm rezultatele pentru a ne păstra contribuțiile (ceea ce simțim și experimentăm) așa cum ne dorim să fie - obținerea lor corectă. Pentru a face acest lucru, trebuie să folosim ceea ce este în mediul nostru și trebuie să acționăm împotriva oricăror tulburări față de ceea ce ne dorim. Este o teorie a vieții Goldilocks. Încercăm să păstrăm orice experiență care contează pentru noi într -o stare preferată, fie că aceasta este temperatura terciului nostru, volumul vocii noastre sau nivelul de anxietate pe care îl putem suporta.

Având în vedere că trebuie să controlăm atât de multe aspecte ale vieții noastre, creierul nostru le organizează într -o ierarhie. Percepțiile pe termen mai lung, mai abstracte - cum ar fi să fii amabil, sau loial sau onest - spre vârf, și coborând ierarhia obiectivele devin mai concrete, chiar până la controlul cât de intens simțim un semnal din mediu, cum ar fi luminozitatea unei lumini sau presiunea unui prindere a mâinii.

Când suntem sub control, ne simțim mulțumiți, dar când aspectele importante ale vieții noastre scapă de sub control, ne simțim în dificultate. Există mai multe motive pentru care putem pierde controlul, dar cel mai pernicios este atunci când suntem în conflict. Conflictul apare atunci când avem două sau mai multe obiective diferite pentru aceeași experiență. De exemplu, dacă o persoană dorește să descrie în detaliu un atac trecut al poliției pentru a obține dreptate, dar, de asemenea, nu vrea să nu se gândească niciodată la atacul pentru a rămâne sănătos, ei sunt în conflict.

Conflictul nu este ilogic și nu poate fi rezolvat doar prin adoptarea unuia dintre cele două obiective sau prin sfaturi sau sugestii specifice. Pentru a o rezolva, trebuie să existe schimbări în motivul pentru care sunt stabilite aceste obiective conflictuale - acest lucru înseamnă să mergeți mai sus în ierarhie și să rămâneți acolo până la găsirea unei soluții. În termeni tehnici, implică schimbarea și susținerea conștientizării la sursa conflictului pentru a permite reorganizarea-un proces intern de învățare a încercărilor și erorilor-să schimbe acest sistem de obiective la nivel superior (de exemplu, prin perceperea pe sine și relația dintre principiile unuia în moduri noi) până la rezolvarea conflictului.

Așadar, la suprafață care face PCT în terapie individuală - cunoscută sub numele de metoda nivelurilor - arată ca o conversație naturală, atentă și productivă, dar în interior avem o arhitectură detaliată pentru motivul pentru care funcționează acest lucru.

Care credeți că sunt avantajele cheie ale abordării în comparație cu alte cadre precum CBT sau ACT?

PCT se bazează pe o teorie a modului în care funcționează organismele vii pe care le -am testat în studii, de la codificarea calitativă a terapiei, la studii experimentale și simulări computerizate. Este condus de clienți, mai degrabă decât să se bazeze pe dezvoltarea unei relații de colaborare și pe o înțelegere comună. De asemenea, este flexibil pentru ceea ce clientul dorește să vorbească și când și cât timp doresc terapie. Nu sunt necesare tehnici specifice și nu se va schimba niciodată sau nu va fi rebranșat cu diferite elemente, așa că este ușor să instruiți oamenii să -l folosească.

Ce este cel mai util din punct de vedere clinic în ceea ce privește teoria și cum pot clinicienii să o folosească pentru a funcționa mai eficient cu clienții?

Metoda nivelurilor este o terapie psihologică universală care face o mare diferență în practica clinică tipică. În esență, vă ajută să lucrați cu complexitate urmând principii simple și, în acest sens, vă ajută să vă adaptați abordarea la individ, dar într -un mod natural, care să ia presiunea învățând constant de noi tehnici pentru a o face „calea corectă”.

Puteți da un exemplu despre modul în care PCT este aplicat practic și de ce l -ați folosi pentru a trata un client cu a spune, anxietate sau depresie, în loc de CBT?

Când faceți metoda de niveluri, aveți doar două obiective, dar le urmați în permanență: (1) Întrebați despre problemă și (2) întrebați despre perturbări. Clientul preia conducerea în descrierea unei probleme și puneți în mod regulat întrebări care să -i ajute să o descrie în profunzime și mai detaliat.

De asemenea, vă întrebați despre perturbări care sunt lucruri pe care le observați - cum ar fi pauzele, schimbările de afectare, accentul pe anumite cuvinte - ceea ce ar putea indica faptul că au un gând treptat sau de un fond pe care nu le -au pus încă în cuvinte. Sau s -ar putea să nu! Este treaba ta să întrebi. Păstrând concentrat asupra lor, permiteți clientului să își controleze procesul de descoperire și să observe conflictele și obiectivele lor de nivel superior și faceți mai multe șanse o percepție spontană nouă.

Prin Mol, „reevaluările” sau „ideile” pe care le -ați putea vedea în CBT sau în alte terapii par să se întâmple în ritmul clientului, care este adesea mai regulat. Aș folosi mai degrabă MOL decât CBT, deoarece înseamnă că pot fi orientat în întregime în jurul preferințelor clienților mei și să fiu mai eficient decât să fiu nevoit să construiesc o formulare, să planific temele în termenii mei și să schimb între modele.

Privind în față 20 de ani, ce impact speri că acest domeniu va avea asupra tratamentelor de sănătate mintală?

Sper că acest domeniu de cercetare și practică ar putea duce la o situație în care majoritatea oamenilor nu au nevoie de tratamente de sănătate mintală de specialitate pentru a-și rezolva problemele de lungă durată, la fel cum majoritatea dintre noi în acest secol nu avem nevoie de dinții noștri din cauza curățării și a verificărilor periodice.

Intervenții ultra-brief

Lucrarea dvs. „4D -urile de a face față de suferință -distrageți, diluați, dezvoltați și descoperiți: o intervenție ultra -brief pentru stresul ocupațional și academic” de Warren Mansell, Rebecca Urmson și Louise Mansell, a fost publicată recent. Ne puteți oferi un scurt rezumat pentru cei care nu știu despre asta?

Este o modalitate de a transmite mesajele de bază pentru gestionarea propriei suferințe într-un atelier experiențial online de 90 de minute.

Soția mea co-directă o întreprindere socială de psihologie clinică pentru copii și a fost din ce în ce mai mult abordată de profesori ocupați, părinți, îngrijitori de maternificatori și practicieni de sănătate mintală pentru o intervenție scurtă, concentrată, care a satisfăcut propriile nevoi.

Am văzut că există multe programe de „gestionare a stresului”, dar majoritatea erau intensiv în timp și eclectic, fără principii de bază care să le ghideze. De asemenea, am dorit să valorificăm avantajele intervențiilor online-cum ar fi să avem mai multă confidențialitate pentru a explora problemele unuia cu voce tare, mai degrabă decât într-un grup față în față. Ne-am dat seama că activitățile și tehnicile pe care le folosesc alte programe au un rol uneori eficient, dar limitat, în a ajuta oamenii să-și recapete controlul pe termen scurt al experiențelor lor-cum ar fi respirația și tensiunea.

Aveam nevoie doar de o rubrică-piramida noastră 4DS de distragere, diluare, dezvoltare și descoperire-pentru a-și arăta locul ca o piatră de pas către și de la abordările „mai profunde” care necesită o expresie deschisă, curiozitate naturală și descoperire personală-la fel cum oferă metoda nivelurilor.

Am avut ocazia să oferim 4D -uri unei game largi de profesii în grupuri online mari. Primim feedback pe măsură ce mergem să-l îmbunătățim continuu și să începem la un proces mai aprofundat și la evaluarea rezultatelor.

Au existat elemente în descoperirile care te -au surprins?

Poate că mulți oameni au preferat -o online în persoană și cât de intuitivi au găsit rubrica noastră. Am bazat -o pe PCT, dar nu am avut nevoie să explicăm teoria în niciun detaliu.

Ce speri că implicațiile clinice practice vor fi din acest studiu?

Articolul este un raport de teorie și practică, mai degrabă decât un studiu de cercetare, dar sperăm că clinicienii vor putea să încerce și să se obișnuiască cu intervenții pe scară largă ultra-bief, ca parte a ofertei lor către clienți și că 4DS devine parte a unei suite a ceea ce poate oferi un serviciu de sănătate mintală informat PCT.

Ați declarat că un scop a fost crearea unei abordări care să faciliteze schimbarea pe termen lung (față de alte programe care au fost eficiente pe termen scurt). Cât de eficiente au fost dezvoltarea și descoperirea componentelor pentru a obține schimbări pe termen lung?

Să vedem când facem cercetarea pe termen lung!

Cercetare

Din păcate, majoritatea psihologilor clinici nu publică niciodată. Ce te motivează să efectuezi și să publici cercetări - ce este diferit despre tine, ce te conduce? Vă apreciați cercetarea asupra practicii clinice?

Probabil că are ceva de -a face cu faptul că am fost cercetător timp de șase ani înainte de a începe pregătirea ca psiholog clinic. Întotdeauna am fost interesat de partea „publică” a științei și de ce diferență puteți face prin împărtășirea ideilor cu un public larg.

Ce este vorba despre realizarea cercetărilor care te motivează cel mai mult?

De când am întâlnit PCT, a fost vorba despre dorința de a arăta altor oameni ce poate face această teorie și perspectiva asupra vieții pe care o oferă, poate face pentru noi, personal și ca societate și folosind -o creativ pentru a dezvolta tehnologii. Aceasta include cursul 4DS și preluarea controlului (o intervenție de grup transdiagnostic de șase sesiuni), dar și alte lucrări în care am fost implicat în comunicarea în demență, mediere a conflictelor, performanță umană și robotică.

Ce este valoros în ceea ce privește echilibrul dvs. profesional actual (cercetare/predare etc?)

Că încă pot găsi mult timp pentru a mă distra cu familia și prietenii mei.

La ce lucrezi acum, ceea ce te face cel mai entuziasmat? Ne puteți spune un pic despre asta?

Da. Complesc o cerere de subvenție pentru a dezvolta MyLO - un terapeut artificial care funcționează pe telefonul dvs. prin emularea metodei de terapie la niveluri. Am publicat câteva studii timpurii în acest sens, dar dorim să-și construim baza de date cu privire la termenii de căutare și întrebări și funcționalități terapeut, astfel încât persoanele care nu pot accesa terapia față în față să aibă posibilitatea de a-și explora și rezolva problemele.

Privind înapoi și așteptând cu nerăbdare

Dacă ați putea să vă întoarceți în timp și să oferiți câteva sfaturi mai tinere de auto -pregătire ca clinician, care ar fi? Ce vrei să știi atunci că știi acum?

Poate că întotdeauna credeți că lucrați la următorul „lucru mare”, dar încercați să îl vedeți ca pe un proces, care durează cel puțin 25 de ani și numărați!

Există o lucrare la care să te întorci sau care ți -a oferit informații particulare pentru tine?

Ne pare rău că este previzibil, dar este Powers (1973), Comportament: controlul percepției .

Ce evoluții în tratamentul psihologic, intervenții sau tehnici credeți că arată cu adevărat promițător pentru viitor?

Cred că realitatea virtuală are posibilități uriașe de cercetare neexploatate, dar este mai puțin critică pentru intervențiile viitoare decât cred oamenii. Orice intervenție care face ca principii simple și științifice ale naturii umane să fie accesibile pentru oricine - nu doar academicieni și profesioniști - să se aplice pentru a se ajuta pe ei înșiși și reciproc, va ține promisiuni pentru viitor.

Link -uri

Terapeuții interesați să afle mai multe despre metoda abordării nivelurilor pot explora:

• Recenzie de psihoterapie

• O metodă online gratuită de videoclipuri de formare la niveluri

• Metodoflevels.com.au

• pctweb.org