Auto-ajutor pentru depersonalizare și derealizare
La un moment dat în viața lor (de obicei atunci când sunt obosiți sau când corpul sau mintea lor este sub stres), majoritatea oamenilor au cel puțin o experiență de a se simți detașat de ei înșiși sau de lume [1]. Simțirea detașată de tine se numește depersonalizare: s -ar putea să simți că visezi sau să te urmărești prin sticlă. Simțirea detașată de lumea din jurul tău se numește derealizare: lumea pare necunoscută sau artificială.
Este normal să avem experiențe scurte de depersonalizare și derealizare. Dacă devin regulate, mai severe și interferează cu capacitatea ta de a-ți trăi viața, s-ar putea să suferi de tulburare de defectizare de depersonalizare. Se crede că 1 sau 2 persoane la fiecare 100 vor avea o tulburare de depersonalizare-dealizare, iar oamenii suferă adesea cu simptomele mult timp înainte de a solicita ajutor [2]. Din fericire, terapia comportamentală cognitivă este un tratament util pentru depersonalizare și derealizare.
Ce sunt depersonalizarea și derealizarea?
În general, oamenii au o experiență coerentă a unui „sine” corporal. Psihologii descriu acest lucru ca fiind experiența conștientă de a fi prezent în aici și acum, sentimentul de a fi agentul propriilor acțiuni sau a te simți întruchipat [3]. Dar ce se întâmplă când această experiență este perturbată?
Depersonalizare Descrie sentimente de irealitate și detașare de sine, emoțiile, gândurile, amintirile sau senzațiile corpului. S -ar putea să simți că te urmărești din spatele paharului sau în jos pe un tunel. Corpul tău se poate simți altfel sau s -ar putea simți ca și cum ai visa.
Derealizare Descrie sentimente de irealitate și detașare din lumea din jurul tău. Lumea poate părea visătoare și necunoscută sau se va simți bidimensională și mai puțin vie. Simțurile tale de vedere, sunet, atingere și gust s -ar putea simți distorsionate.
Simptomele depersonalizării și derealizării includ:
Vă puteți raporta la oricare dintre aceste experiențe? Când vi se întâmplă, s-ar putea să nu credeți că vă urmăriți literalmente din spatele sticlei sau într-o lume bidimensională, dar ei descriu cum vă simțiți în momentul depersonalizării sau derealizării. Oamenii care au aceste experiențe știu că sunt subiectivi și, de obicei, le vor descrie într -un mod care arată acest lucru. Ei ar spune că este ca și cum nu aș mai fi real, mai degrabă decât nu mai sunt real [1]. Acest lucru face ca depersonalizarea și derealizarea să fie destul de diferite de alte experiențe, cum ar fi halucinațiile (văzând sau auzind lucruri pe care ceilalți nu le pot vedea sau auzi) sau deliri (crezând lucruri pe care le -au făcut alți oameni).
Uneori, este mai puțin ușor să înțelegeți ceea ce experimentați și este posibil să vă faceți griji pentru ceea ce este real și ce nu, sau despre ceea ce ar putea provoca aceste simptome. Acest „nu cunoaște” este o altă parte a ceea ce face ca depersonalizarea și derealizarea să fie atât de tulburătoare [1,2].
Cum este să experimentezi depersonalizare și derealizare?
Nora s -a luptat cu depersonalizare și derealizare. Povestea ei ilustrează cum se poate simți.
Nora simte că nu era reală
Am observat mai întâi sentimente de depersonalizare și derealizare după această lungă perioadă în care munca mea și viața de acasă au fost amândoi foarte stresante. M -am simțit de parcă aș fi fost tras în multe direcții diferite. M -am îngrijorat să fac totul și am pus ore foarte lungi. Într -o zi, în timp ce eram pe punctul de a pleca de la serviciu, totul a început să se simtă îndepărtat și ireal. Sunetele s-au înțepenit și obiectele în cameră arătau plat: aproape ca și cum aș vedea lucrurile în alb-negru. Corpul meu s -a simțit lipsit de greutate și departe, iar mintea mea am simțit că nu se află în corpul meu, ca și cum aș fi fost despărțit de el.
Am avut alte experiențe similare după aceea și momente în care m -aș simți îndepărtat a devenit mai frecvent. Când era rău, aș simți că trec prin mișcări ca un robot. A fost dificil să fac față la serviciu, mai ales când a trebuit să vorbesc cu oamenii și m -am străduit să fac față întâlnirilor. Aș putea să râd și să mă alătur cu alți oameni, dar a fost pur intelectual - nu am simțit nimic și nu am simțit că ar fi fost „eu” să mă alătur. Era și mai rău acasă, deoarece aș avea momente în care eram cu copiii mei și se simțea atât de ciudat și necunoscut - chiar și atunci când acționasem ca și cu mine, era cel mai natural lucru din lume. Aș avea gânduri care îmi trec prin cap, cum ar fi să mă întreb dacă am controlat cu adevărat și de ce am fost așa cum am fost. Aș putea fi în continuare o mamă pentru ei, dar nu am simțit o legătură adecvată.
În timp ce mă îngrijoram din ce în ce mai multe despre asta, m -am întors spre interior și am devenit destul de deprimat. Nu am spus nimănui de mult timp pentru că suna atât de ciudat și eram sigur că oamenii ar crede că sunt nebun. În cele din urmă, am vorbit cu un consilier, dar nu părea să o „obțină” și nu a ajutat.
Am depersonalizare și derealizare?
Depersonalizare and derealization should only be diagnosed by a mental health professional or a doctor. However, answering the screening questions below can give you an idea of whether you might find it helpful to have a professional assessment.
Te simți vreodată ciudat, de parcă nu ești real sau tăiat din lume? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Când te miști, se simte vreodată ca și cum nu ești responsabil de mișcări? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Te simți vreodată că ești un „observator detașat” de tine? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Te -ai trezit vreodată că nu simți vreo afecțiune față de oamenii care sunt apropiați? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Te simți vreodată ca voci familiare, inclusiv propria ta, sună la distanță sau ireală? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Lumea pare vreodată „plată” sau „lipsită de viață”, ca și cum te uiți la o imagine? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Când plângi sau râzi, parcă vreodată „nu simți” emoții? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Trebuie să vă atingeți vreodată pentru a vă asigura că există cu adevărat? | |||
Nu | Ocazional | Uneori | Adesea |
Dacă ați răspuns „uneori” sau „deseori” la majoritatea acestor întrebări, s -ar putea să suferiți de depersonalizare și derealizare. S -ar putea să vă fie util să vorbiți cu medicul dvs. general sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale, despre cum vă simțiți.
Ce cauzează depersonalizare și derealizare?
Nu este clar exact ce cauzează depersonalizarea și derealizarea. Pentru unii oameni, simptomele încep foarte brusc. Pentru alții, apar treptat peste săptămâni sau luni. Cel mai frecvent moment pentru începerea simptomelor este în adolescența unei persoane, iar persoanele care se luptă cu depersonalizarea și derealizarea trăiesc adesea cu simptomele lor timp de mai mulți ani înainte de a face un diagnostic [3]. Psihologii consideră că capacitatea de disociere poate explica unele experiențe de depersonalizare și derealizare. Experiențele de disociere brief, inclusiv depersonalizare și derealizare sunt comune. Unele lucruri care te fac mai probabil să ai aceste experiențe includ:
Niveluri ridicate de stres, cum ar fi un eveniment traumatic sau o perioadă prelungită de anxietate severă [4].
Consum de droguri recreative, în special medicamente precum marijuana și LSD.
O problemă anterioară de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea [5].
Un istoric de abuz emoțional sau neglijare emoțională în timpul copilăriei. Un studiu efectuat pe 49 de persoane cu experiențe de depersonalizare și derealizare a constatat că 44 au raportat că au suferit abuz emoțional [6].
Ce continuă depersonalizarea și derealizarea?
Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este o terapie psihologică bazată pe dovezi populare. Terapeuții CBT funcționează un pic ca pompierii: în timp ce focul arde, nu sunt atât de interesați de ceea ce l -a provocat, dar sunt mai concentrați pe ceea ce îl păstrează și pe ceea ce pot face pentru a -l scoate. Acest lucru se datorează faptului că, dacă pot rezolva ceea ce menține o problemă, pot trata problema prin întreruperea acestui ciclu de menținere. În 2003, Elaine Hunter și colegii ei de la Institutul de Psihiatrie din Londra au publicat un model de depersonalizare și derealizare, care explică „părțile” care își fac simptomele mai prelungite și mai îndurerate pentru unii oameni [1.7]. Acestea sunt:
Tratamente pentru depersonalizare și derealizare
Tratamente psihologice pentru depersonalizare și derealizare
Tratamentul psihologic pentru depersonalizare și derealizare care are cel mai puternic sprijin de cercetare este terapia comportamentală cognitivă. Terapeuții CBT înțeleg că ceea ce gândim și facem afectează modul în care simțim. Spre deosebire de alte terapii, este adesea destul de structurat. După ce ați discutat cu terapeutul dvs., astfel încât să vă înțeleagă problema, vă puteți aștepta ca terapeutul să -și stabilească obiective cu dvs., astfel încât amândoi să știți la ce lucrați. La începutul majorității sesiunilor, veți seta o agendă împreună, astfel încât să fiți de acord pe ce se va concentra acea sesiune. „Ingrediente” ale tratamentului CBT despre care se crede că sunt eficiente pentru depersonalizare și derealizare includ [7,8,9]:
Dezvoltarea unui model personalizat al simptomelor tale.
Auto-monitorizarea pentru a urmări schimbările în simptomele tale.
Strategii de împământare pentru a vă readuce aici și acum.
Învățarea despre depersonalizare, derealizare și modul în care creierul și corpul răspund la stres.
Experimentarea modului în care acordați atenție simptomelor dvs.
Gândirea provocatoare de nefericire sau catastrofală.
Utilizarea experimentelor comportamentale pentru a -ți testa convingerile și presupunerile negative specifice.
Dezvoltarea unui model de terapie.
Tratamente medicale pentru depersonalizare și derealizare
Nu sunt recomandate medicamente specifice pentru tratamentul depersonalizării și derealizării de către organisme precum Institutul Național de Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (NICE) sau Administrația SUA pentru Alimente și Droguri (FDA). Au existat cercetări la scară mică asupra diferitelor medicamente în tratamentul depersonalizării și derealizării, inclusiv lamotrigină și naltrexona [10], dar psihologii subliniază că rezultatele sunt tentative și niciun medicament nu a fost autorizat pentru tratamentul depersonalizării și derealizării [3].
Referințe
Hunter, E. C. M., Phillips, M. L., Chalder, T., Sierra, M., Cercetare și terapie a comportamentului , 41 (12), 1451-1467.
Medford, N., Sierra, M., Baker, D., Progrese în tratamentul psihiatric , 11 (2), 92-100.
Simeon, D. Simțirea ireală: tulburarea de depersonalizare și pierderea sinelui . Oxford University Press, Marea Britanie.
Sierra, M., Psihiatrie biologică , 44 (9), 898-908.
Baker și colab. (2003) Tulburare de depersonalizare: caracteristici clinice de 204 de cazuri. British Journal of Psychiatry , 182, P428-433.
Simeon, D., Guralnik, O., Schmeidler, J., Sirof, B., American Journal of Psychiatry , 158 (7), 1027-1033.
Hunter, E.C.M., Salkovskis, P.M. Cercetare și terapie a comportamentului , 53, 20-29.
Hunter, E. C., Baker, D., Phillips, M. L., Sierra, M., Cercetare și terapie a comportamentului , 43 (9), 1121-1130.
Hunter, E. C. (2013). Înțelegerea și tratarea tulburării de depersonalizare. În: Abordări comportamentale cognitive pentru înțelegerea și tratamentul disocierii (pp. 160-72). Routledge Press.
Sierra, M. (2008). Tulburare de depersonalizare: abordări farmacologice. Expert Review of NeuroTherapeutics , 8 (1), 19-26.
Despre acest articol
Acest articol a fost scris de dr. Lotte Meteyard și revizuit de dr. Matthew Whalley. A fost revizuit ultima dată pe 2022/03/18.