Mulți oameni trec prin perioade în care mănâncă mai mult sau mai puțin decât de obicei. Dacă aceste episoade sunt extreme, tulburătoare sau se întâmplă des, acestea pot fi un semn de bulimia nervoasă. Bulimia este un tip de tulburare alimentară în care aveți episoade de consum de binge (consumând cantități mari de alimente într-un mod necontrolat) și compensații (făcând lucruri pentru a preveni creșterea în greutate, cum ar fi vărsăturile sau utilizarea laxativelor). La un moment dat în viața lor, aproximativ 3 din 100 de femei și 1 din 100 de bărbați dezvoltă bulimia [1]. Din fericire, tratamente psihologice precum Terapia comportamentală cognitivă (CBT) sunt foarte eficiente în depășirea bulimiei.
Ce este bulimia?
Dacă suferiți de bulimie, s-ar putea să nu vă simțiți controlul asupra mâncării dvs., cum ar fi să vă găsiți dificil să vă opriți sau să limitați cât de mult mâncați într-o anumită perioadă de timp („binge-eating”). Aceste episoade sunt de obicei urmate de lucruri pe care le faci pentru a evita să crești în greutate, cum ar fi vărsăturile, folosirea laxativelor, restricționarea cât de mult alimentele mănânci sau exercițiile excesive. Acest lucru poate avea un impact foarte negativ asupra vieții tale și s -ar putea să vă faceți griji cu privire la forma sau greutatea corpului.
Cum este să ai bulimie?
Zahara s -a luptat cu bulimia. Povestea ei arată cum este să fii afectat în acest fel.
Relația dificilă a lui Zahara cu mâncarea și corpul ei
Familia mea a comentat aspectul meu de când eram mic, așa că întotdeauna m -am simțit conștient de felul în care arăt. Am început să dau dieta când aveam vreo treisprezece ani - m -am simțit atât de mare și mai puțin atractiv decât prietenii mei. Chiar și după ce am pierdut un pic de greutate, încă nu mi -a plăcut cum arăta corpul meu. Urmând atât de multe femei frumoase, subțiri, pe rețelele de socializare, probabil că nici nu a ajutat.
Lucrurile s -au agravat mult când aveam vreo optsprezece ani și îmi făceam examenele. M -am despărțit de iubitul meu chiar înainte de a le așeza și nu am obținut rezultatele pe care mi le -am dorit. M -am simțit ca un astfel de eșec. Am tăiat mai multe alimente din dieta mea. Mi -a fost constant foame și abia puteam funcționa. A fost greu să țin pasul și am început curând să mâncați. Acest lucru a fost îngrozitor: m -am gândit că, dacă nu aș face ceva în acest sens, greutatea mea se va ridica, așa că am început să vomit și eu - după ce Binges la început și mai târziu, ori de câte ori am avut o masă mare.
A trecut mult timp de atunci și încă trăiesc cu bulimia. Uneori, pot să mă lipesc de dieta mea fără să pierd controlul, dar apoi trec prin faze proaste în care mă apuc și epuiesc toată ziua. Oricum, se simte ca mâncarea îmi reglementează viața. Dentistul meu a spus că am pierdut o mulțime de smalț pe dinți, ceea ce mă îngrijorează.
Sunt disperat să încetez mâncarea, dar se pare că este ceva ce nu pot controla. Soțul meu spune că nu mănânc suficient și că fac exerciții prea mult, dar sunt îngrozit de ceea ce se va întâmpla cu greutatea mea dacă mănânc așa cum o face. Am trăit cu Bulimia atât de mult timp încât se simte că am uitat ce este mâncarea „normală”.
Am bulimie?
Bulimia ar trebui să fie diagnosticată numai de un profesionist în domeniul sănătății mintale sau de un medic. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările de screening de mai jos vă poate oferi o idee dacă s -ar putea să vă fie util să aveți o evaluare profesională.
Există momente în care simți că ai pierdut controlul asupra cât de mult mănânci? | Da | Nu |
Vomit vreodată pentru că te simți plin sau nerăbdător să crești în greutate? | Da | Nu |
Uneori restricționați cât mâncați? | Da | Nu |
Ia vreodată laxative, pastile dietetice sau diuretice pentru a -ți controla greutatea? | Da | Nu |
Respectați reguli stricte legate de alimente (de exemplu, despre ce puteți mânca sau numărul de calorii pe care le puteți consuma)? | Da | Nu |
Te simți uneori neliniștit sau vinovat după ce ai mâncat? | Da | Nu |
Te simți nemulțumit de greutatea sau forma corpului tău? | Da | Nu |
Vrei să slăbești sau îți faci griji pentru creșterea greutății tale? | Da | Nu |
Te simți incomod cu alți oameni care îți văd corpul? | Da | Nu |
Te găsești adesea gândindu -te la mâncarea, forma sau greutatea ta? | Da | Nu |
Mâncarea, forma sau greutatea dvs. au un impact negativ asupra modului în care vă vedeți ca persoană sau vă împiedică să faceți lucrurile? | Da | Nu |
Dacă ați răspuns „da” la majoritatea acestor întrebări, este posibil să suferiți de bulimie. S -ar putea să vă fie util să vorbiți cu medicul de familie sau un profesionist în domeniul sănătății mintale despre cum vă simțiți.
Toate tipurile de tulburări alimentare sunt serioase, așa că nu ezitați să solicitați sprijin, chiar dacă nu sunteți sigur dacă acest lucru se aplică: dacă aveți probleme cu privire la alimentația dvs., este important să anunțați pe cineva.
Ce cauzează bulimia?
Nu există o singură cauză pentru bulimie. Unele lucruri care te fac mai probabil să experimentezi bulimia includ [2, 3]:
Influențe culturale. Femeile prezintă cel mai mare risc de a dezvolta bulimia, în special cele care trăiesc în culturile occidentale. Aceste culturi pun multă valoare pe subțire, ceea ce poate contribui la dezvoltarea alimentelor dezordonate. Cu toate acestea, bărbații și oamenii care trăiesc în alte culturi pot experimenta și bulimie.
Experiențe traumatice. Persoanele care au experimentat evenimente traumatice, cum ar fi bullying -ul legat de aspectul lor sau abuzul din copilărie, au un risc mai mare de a dezvolta bulimie. Acest lucru nu înseamnă că toată lumea cu bulimie au suferit abuzuri sau traume.
Stima de sine și factori emoționali. Cercetările sugerează că persoanele cu bulimie dețin adesea credințe negative de lungă durată despre ei înșiși. Acest lucru ia adesea forma stimei de sine scăzute. Oamenii cărora le este dificil să exprime sau să gestioneze emoții dificile prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta o tulburare alimentară precum bulimia.
Cercetările sugerează că pot exista gene care vă pot face mai multe șanse să dezvoltați bulimie, dar aceste descoperiri sunt mixte și complicate. Tulburările alimentare sunt probabil să iasă dintr -o combinație de factori genetici și de mediu.
Ce continuă bulimia?
Cercetările au arătat că mai multe tratamente care pot ajuta cu bulimia, iar terapia comportamentală cognitivă (CBT) par a fi una dintre cele mai eficiente [4]. Terapeuții CBT funcționează un pic ca pompierii: în timp ce focul arde, nu sunt atât de interesați de ceea ce a provocat -o, dar sunt mai concentrați pe ceea ce îl păstrează și pe ceea ce pot face pentru a -l scoate. Acest lucru se datorează faptului că, dacă pot rezolva ceea ce menține o problemă, pot trata problema prin „eliminarea combustibilului” și întreruperea acestui ciclu de întreținere.
Studiile sugerează că bulimia este adesea menținută de mai mulți factori diferiți. Acestea includ:
Tratamente pentru bulimie
Tratamente psihologice pentru bulimie
Tratamentul psihologic pentru adulții cu bulimie care are cel mai puternic sprijin de cercetare este terapia comportamentală cognitivă (CBT) și este eficient într-un format de la unu la unu sau un auto-ajutor [4, 5]. CBT la unu pentru bulimie este uneori numit „terapie cognitivă cognitivă orientată pe discorieră alimentară” (CBT-ED) sau include „terapie comportamentală cognitivă îmbunătățită” (CBT-E) [6, 7]. Cercetările sugerează că grupul CBT pentru bulimie poate fi de asemenea util [8].
CBT-ED este o terapie psihologică dezvoltată special pentru tratarea tulburărilor alimentare, cum ar fi bulimia. „Ingredientele” CBT eficiente pentru bulimie includ [9,10]:
Dezvoltarea unui model personalizat sau „formulare” a tulburării dvs. alimentare.
Învățând mai multe despre hrana, nutriția, greutatea, corpul și comportamentele de control al greutății relevante pentru dvs. (de exemplu, de ce vărsăturile nu sunt eficiente).
Monitorizarea cât de mult mâncați pe parcursul zilei (de exemplu, păstrarea unui „jurnal alimentar”).
Introducerea unui model mai regulat de mâncare sau experimentarea cu alimente noi.
Verificându -ți greutatea în timpul programărilor pentru a -ți testa convingerile despre consumul diferit.
Abordarea evenimentelor și emoțiilor care vă declanșează comportamentele de tulburare alimentară.
Schimbarea comportamentelor care vă mențin concentrați pe forma, greutatea și mâncarea dvs. (de exemplu, verificarea corpului, folosind oglinda sau comparați -vă cu ceilalți).
Reangajarea activităților și intereselor care contează pentru tine sau construirea unei vieți mai mari pentru tine.
Dezvoltarea unui plan care să vă ajute să vă mențineți și să vă continuați progresul după terapie.
Abordarea factorilor „mai largi” legați de tulburarea dvs. alimentară, dacă este nevoie (stima de sine scăzută, perfecționism sau dificultăți de relație).
Tratamente medicale pentru bulimie
Uneori, medicamentele sunt oferite pentru a ajuta persoanele care suferă de bulimie cu starea de spirit sau sănătatea fizică, dar nu ar trebui să fie utilizate ca unic tratament.
Referințe
Van Eeden, A.E., Van Hoeken, D., Opinia actuală în psihiatrie , 34, 515-524.
Waller, G., Psihiatrie , 7, 152-155.
Goncalves, S., Machado, B. C., Martins, C., Hoek, H. W., Revizuirea tulburărilor de alimentație europeană , 24, 197-205.
Slade, E., Keeney, E., Mavranezouli, I., Dias, S., Fou, L., Stockton, S., Saxon, L., Waller, G., Turner, H., Serpell, L., Fairburn, C. G., Medicină psihologică , 48, 2629-2636.
Hay, P. (2013). O revizuire sistematică a dovezilor pentru tratamente psihologice în tulburările alimentare. Jurnalul internațional de tulburări alimentare , 46, 462-469.
Nisa (2017). Tulburări alimentare: recunoaștere și tratament . Nice Ghid clinic 69. Londra: Institutul Național pentru Excelență pentru Sănătate și Îngrijire.
Fairburn, C. G., Straehler, S., Basden, S., Doll, H. A., R., Murphy, R., O´Connor, M. E., M. E., M. E., M. E., M. E .. Cercetare și terapie a comportamentului , 70, 64-71.
Polnay, A., James, V. A. W., Hodges, L., Murray, G. D., Munro, C., Medicină psihologică , 44, 2241-2254.
Fairburn, C. G. (2008). Terapia cu comportament cognitiv și tulburările alimentare . Guilford Press.
Waller, G., Cordery, H., Corstorphine, E., Hinrichsen, H., Lawson, R., Mountford, V., Terapia comportamentală cognitivă pentru tulburările alimentare: un ghid de tratament cuprinzător . Universitatea Cambridge
Despre acest articol
Acest articol a fost scris de dr. Matthew Whalley și dr. Matthew Pugh, ambii psihologi clinici. A fost revizuit ultima dată pe 2022/05/06.