Terapie de remediere cognitivă: 13 exerciții

Perspective cheie

• Terapia de remediere cognitivă (CRT) își propune să îmbunătățească funcțiile cognitive precum memoria, atenția
• CRT folosește exerciții structurate
• Angajarea în CRT promovează o independență mai mare

Oamenii care se confruntă cu probleme de sănătate mintală au adesea probleme de gândire și memorie.

Acest lucru poate duce la dificultăți de concentrare, organizație și de planificare care să le afecteze calitatea vieții și viața independentă.

Terapia de remediere cognitivă (CRT) ajută prin creșterea gradului de conștientizare a dificultăților intelectuale și la îmbunătățirea abilităților de gândire. În timp ce este conceput inițial pentru persoanele cu probleme de gândire asociate cu schizofrenia, s -a dovedit, de asemenea, de succes pentru cei cu alte diagnostice (Bristol Mental Health, n.d.).

CRT funcționează prin încurajarea unei serii de exerciții și activități care contestă memoria, gândirea flexibilă, planificarea și problemele de concentrare.

Acest articol explorează CRT și potențialul său de a ajuta clienții și include tehnici, activități și foi de lucru pentru a construi sesiuni de terapie eficientă.

Înainte de a continua, ne -am gândit că s -ar putea să -ți placă UPORABNAPSIHOLOGIJA.com. Aceste exerciții bazate pe știință vă vor oferi o perspectivă detaliată a CBT pozitiv și vă vor oferi instrumentele pentru a-l aplica în terapia sau coachingul dvs.

Ce este terapia de remediere cognitivă (CRT)?

Remedierea cognitivă este un tratament comportamental pentru persoanele care se confruntă cu deficiențe cognitive care interferează cu funcționarea zilnică (Medalia, Revheim,

Funcțiile cognitive de succes, inclusiv memoria, atenția, analiza vizuală-spațială și raționamentul abstract, sunt vitale pentru implicarea cu sarcini, mediu și relații sănătoase.

CRT îmbunătățește procesarea cognitivă și funcționarea psihosocială printr -o pregătire comportamentală și creșterea încrederii individuale la persoanele cu tulburări de sănătate mintală (Corbo

Exercițiile se concentrează de obicei pe funcții cognitive specifice, unde sarcinile sunt repetate (adesea pe un computer) la creșterea gradelor de dificultate. De exemplu:

• Acordând atenție
• Amintind
• Fiind organizat
• Abilități de planificare
• Rezolvarea problemelor
• Informații de procesare

Pe baza principiilor Învățare fără eroare şi Exerciții de întărire țintite , Intervențiile implică memorie, dexteritate motorie și sarcini de citire vizuală. Alături de îmbunătățirea încrederii în abilitățile personale, repetarea încurajează gândirea la rezolvarea sarcinilor în mai multe moduri (Corbo

În timp ce este vizat inițial pentru pacienții cu schizofrenie, CRT este un eficient Tratament pentru alte afecțiuni de sănătate mintală , inclusiv tulburări de dispoziție și alimentație (Corbo

CRT este deosebit de eficient atunci când abilitățile cognitive și intervențiile de susținere reflectă obiectivele de reabilitare auto-selectate ale individului. Drept urmare, remedierea cognitivă se bazează pe colaborare, evaluarea nevoilor clienților și identificarea oportunităților adecvate de intervenție (Medalia și colab., 2009).

Remediere cognitivă față de reabilitare cognitivă

CRT este una dintre mai multe intervenții de reabilitare psihiatrică de instruire a abilităților. Și totuși, remedierea cognitivă nu este aceeași cu reabilitarea cognitivă (Tchanturia, 2015).

Reabilitarea cognitivă vizează de obicei procesele neurocognitive deteriorate din cauza leziunilor sau bolilor și implică o serie de intervenții concepute pentru a recalifica abilitățile cognitive învățate anterior împreună cu strategiile compensatorii (Tsaousides

Cum funcționează remedierea cognitivă?

Ședințele CRT sunt de obicei sesiuni conduse de terapeut unu la unu sau de grup folosind pix și hârtie, software de calculator specialist sau programe și instrumente online.

În timp ce se fac inițial în persoană, acestea pot fi efectuate ulterior de la distanță, după cum este necesar (Corbo

Software-ul educațional bine gândit oferă feedback multisenzorial și consolidare pozitivă în timp ce susțin succesul, alegerea și controlul procesului de învățare. Proiectarea sa poate viza funcții cognitive specifice sau abilități și mecanisme de învățare nespecifice (Medalia și colab., 2009).

CRT folosește cu succes neuroplasticitatea creierului și este adesea mai eficientă la grupele de vârstă mai tinere care nu au experimentat efectele psihozei pe termen lung. Funcționează prin creșterea modelelor de activare și conectivitate în interiorul și în mai multe regiuni cerebrale implicate în memoria de lucru și funcționarea executivă de înaltă ordine (Corbo

Abordarea educațională neuropsihologică a remedierii cognitive (aproape) este una dintre mai multe abordări care oferă oportunități de învățare extrem de individualizate. Permite fiecărui client să procedeze în ritmul propriu pe sarcinile selectate și concepute pentru a le angaja și a răspunde nevoilor lor cognitive (Medalia și colab., 2009).

Aproape și alte tehnici CRT sunt influențate de Teoria învățării şi make use of the following (Medalia et al., 2009):

• Învățare fără eroare
  Încurajarea clientului să învețe progresiv, creând o experiență pozitivă fără a se baza pe încercare și eroare.
• Formarea și feedback -ul pozitiv
  Consolidarea comportamentelor care aproximează comportamentele țintă (cum ar fi o cronometrare bună) și oferirea de recompense (de exemplu, certificate lunare pentru prezență).
• Solicitare
  Utilizarea întrebărilor deschise care ghidează clientul spre răspunsul corect.
• Modelare
  Demonstrarea modului de rezolvare a unei probleme.
• Generalizare
  Învățarea cum să generalizeze abilitățile învățate în alte situații.
• Bridging
  Înțelegerea modului de aplicare a abilităților învățate interior o sesiune exterior în viața de zi cu zi.

Încurajarea motivației intrinseci (efectuarea sarcinilor pentru satisfacția de a le face mai degrabă decât pentru recompense externe) și implicarea sarcinilor sunt, de asemenea, aspecte esențiale ale programelor CRT de succes (Medalia și colab., 2009).

Terapia este cea mai eficientă atunci când sprijină cu succes clienții pe măsură ce transferă abilități de învățare în lumea reală.

8 tehnici pentru sesiunile tale

Tehnicile de remediere cognitivă trebuie să fie selectate în funcție de abilitățile și nevoile clientului și, de obicei, se încadrează într -una din cele trei categorii majore de intervenție (Medalia și colab., 2009):

• Abordări bazate pe strategie/compensatorii
  Folosit pentru a dobândi abilități pentru a depăși sau modifica mediul pentru a evita dificultățile cognitive, de exemplu:
  • Planificare Exerciții, cum ar fi planificarea unei călătorii pe plajă pentru a exersa strategii cognitive
  • Cueing și secvențiere , cum ar fi adăugarea de semne sau plasarea notelor de memento acasă pentru a încuraja finalizarea sarcinilor de zi cu zi (de exemplu, spălarea dinților)

Astfel de tehnici se bazează pe mai multe principii cheie, inclusiv (1) predarea strategiilor noi, eficiente, de procesare a informațiilor; (2) ajutorarea transferului de câștiguri cognitive în lumea reală; și (3) modificarea mediului local (Medalia și colab., 2009, p. 5).

• Abordări restaurative
  Vizează direct deficitele cognitive prin repetarea practicilor de sarcină și creșterea treptată a dificultății și complexității; Alături de feedback -ul regulat, ele încurajează niveluri de performanță exacte și ridicate.

Practica este adesea organizată ierarhic, după cum urmează:

• • Aspecte elementare ale Prelucrarea senzorială (de exemplu, îmbunătățirea vitezei și preciziei de procesare auditivă)
  • De înaltă ordine memorie şi Abilități de rezolvare a problemelor (inclusiv funcționarea executivă și abilitățile verbale)

Această tehnică presupune un grad de neuroplasticitate care, cu antrenament, are ca rezultat un grad mai mare de precizie în reprezentările senzoriale, a îmbunătățit strategiile cognitive pentru gruparea stimulilor în grupuri mai semnificative și o reamintire mai bună.

• Abordări cognitive sociale
  Concentrați -vă pe eliminarea sau reducerea deficitelor cognitive prin adoptarea obiectivelor altor persoane și recalificarea prejudecăților și poate implica:
  • Repetiţie şi reaching for increasing levels of task difficulty
  • Modelare Comportamentul pozitiv al altor persoane
  • Joc de rol Pentru a reîncărca comportamentul experimentat sau imaginat din diferite perspective
  • Feedback corectiv pentru a îmbunătăți și a corecta comportamentul nedorit sau nefolositor

Procesele cognitive sociale complexe sunt de obicei defalcate în abilități elementare pentru practica repetitivă, jocul de rol și feedback-ul corectiv.

7 exerciții, activități,

Este vital ca activitățile din CRT să fie interesante și implicate pentru clienți. Aceștia trebuie să favorizeze motivația necesară pentru a persevera până la sfârșitul sarcinii sau jocului.

Următoarele trei jocuri și puzzle -uri sunt deosebit de valoroase pentru copii și adolescenți (modificate din Tchanturia, 2015):

1. Set

SET este un joc de cărți disponibil pe scară largă, care practică potrivirea în funcție de culoare, formă, umbrire etc.

Clienții trebuie să -și schimbe gândirea pentru a identifica mai multe moduri de clasificare și grupare a cardurilor, apoi să le sorteze fizic pe baza înțelegerii lor.

Poate fi util să începeți cu un set limitat de cărți pentru a reduce probabilitatea ca clienții să devină copleșiți de joc sau să o considere mai puțin plăcută.

2. Ora de grabă

Ora de grabă este un alt joc distractiv care echilibrează abilitățile de rezolvare a problemelor cu viteză.

Puzzle -urile încep simplu și cresc în complexitate, cu elemente suplimentare implicate. Abilitățile dezvoltate includ rezolvarea problemelor și gândirea abstractă, iar jocul necesită un grad de perseverență.

3. Q-Bitz

Q-bitz Implică finalizarea unui puzzle format din mici blocuri de lemn care încurajează dexteritatea manuală și o varietate de abordări de rezolvare a problemelor.

Alte activități nu necesită echipamente de specialitate și totuși pot fi extrem de angajați și de a sprijini clienții în învățarea abilităților transferabile (modificate din Tchanturia, 2015).

1. Gândire mai mare a imaginii
   Aceasta implică clientul care ilustrează o formă în mintea lor sau se uită la unul din vedere a terapeutului. Apoi descriu forma (fără a o numi), în timp ce terapeutul încearcă să o atragă în conformitate cu instrucțiunile. Această practică este utilă cu clienții care sunt copleșiți de detalii și nu pot vedea imaginea mai mare.
2. Căutări de cuvinte
   Căutări de cuvinte encourage the client to focus on relevant information şi ignore everything else – an essential factor in central coherence. Such puzzles also challenge memorie, concentration, şi attention.
3. Ultimul răspuns al cuvântului
   Ultimul răspuns al cuvântului is a challenging verbal game promoting cognitive flexibility. The first player makes up şi says a sentence out loud. Each subsequent player makes up a new sentence, starting with the last word of the previous player’s sentence. For example, ‘ Îmi place brânza ” Poate fi urmat de următorul jucător care spune: „ Brânza este ingredientul meu preferat de sandwich , ”Etc.
4. Dexteritate
   Folosind mâna dvs. non-dominantă o dată pe săptămână (de exemplu, pieptănarea părului sau spălarea dinților) stimulează diferite părți ale creierului dvs., creând modele alternative de tragere a neuronilor și întărirea funcțiilor cognitive.

6 foi de lucru utile și manuale

Următoarele Fișe de lucru despre terapie Ajutați la structurarea sesiunilor de terapie de remediere cognitivă și asigurați -vă că nevoile clienților sunt satisfăcute folosind intervenții CRT vizate corespunzător (modificate din Medalia și colab., 2009; Medalia

Recomandarea clientului la CRT

Forma de trimitere a terapiei de remediere cognitivă surprinde informații valoroase atunci când un client este trimis de la o altă agenție sau terapeut, astfel încât noul terapeut să poată identifica și introduce cele mai potrivite intervenții CRT. Formularul include informații precum:

Motive primare

• Acordând atenție
• Amintind
• Fiind organizat
• Abilități de planificare
• Rezolvarea problemelor
• Informații de procesare

Motive secundare

• Încrederea în sine
• Lucrând cu alții
• Managementul timpului
• Activități direcționate pe obiective

Evaluare cognitivă pentru CRT

Evaluarea cognitivă pentru forma CRT este utilă pentru identificarea și înregistrarea zonelor de procesare cognitivă care provoacă dificultăți pentru client și necesită concentrare în timpul sesiunilor de terapie de remediere cognitivă.

Clienții sunt marcați pe gradul lor de dificultate cu următoarele:

• Acordând atenție during conversation
• Menținerea concentrării la întâlniri
• Amintind
• Finalizarea sarcinilor odată începute
• Începerea sarcinilor
• Planificare şi organizing tasks şi projects
• Raționament și rezolvare a problemelor

Evaluare software pentru CRT

Evaluarea software pentru formularul CRT ajută la evaluarea software -ului ar fi cel mai util într -o sesiune specifică de terapie de remediere cognitivă. Oferă contribuții valoroase pentru tratamentul de adaptare la nevoile clientului.

De exemplu:

• Nivelul capacității de citire necesare
• Deficite cognitive abordate de software
• Cum este experiența multimedia?
• Cât de multă intrare este necesară de terapeut?

Înregistrările de evaluare devin din ce în ce mai importante, deoarece mai multe software sunt obținute pentru clienții cu diverse deficite cognitive din medii multiple.

Utilizare software pentru CRT

Utilizarea software -ului pentru forma CRT ajută la urmărirea clienților software -ului au încercat și cât de eficient îi susține pe măsură ce învață, dezvoltă și depășesc deficitele cognitive.

Clientul ia în considerare software -ul pe care îl folosesc și dacă au practicat următoarele domenii de cunoaștere:

• Rezolvarea problemelor
• Concentraţie
• Viteza de procesare
• Planificare
• Multitasking
• Logică și raționament
• Atenţie
• Organizare
• Răspunsuri rapide
• Memorie de lucru
• Memorie

Urmărirea gândirii în timpul terapiei de remediere cognitivă

Urmărirea gândirii în timpul terapiei de remediere cognitivă is valuable for identifying şi recording the client’s goals for that day’s Cognitiv Remediation Therapy session şi understşiing how it relates to their overall treatment goals.

Planificare to Meet Goals in CRT

Planificarea îndeplinirii obiectivelor în fișa de lucru CRT este destinarea clienților care necesită sprijin și practică în planificarea, stabilirea obiectivelor și realizarea obiectivelor.

Lucrul cu clientul, răspundeți la următoarele solicitări:

• La ce obiectiv sau proiect lucrezi?
• La ce dată ar trebui să fie finalizată?
• Există obstacole de depășit pentru a finaliza obiectivul?
• Există resurse suplimentare necesare?
• Apoi, luați în considerare pașii necesare pentru atingerea obiectivului.

Alte resurse gratuite

Happy Neuron oferă alte câteva resurse gratuite care sunt disponibile pentru descărcare .

Implementarea programelor CRT online

CRT de succes se bazează pe faptul că are o bibliotecă de software pentru a face față diverselor abilități și nevoi pentru o populație diversă.

Luați în considerare cele cinci CS atunci când selectați programe CRT online (modificate din Medalia și colab., 2009):

• Cognitiv - Ce deficite țintă sunt abordate?
• Client - Ce interese și nivel de funcționare are clientul?
• Calculator - Ce cerințe de calcul și factori de compatibilitate trebuie luate în considerare?
• Context -Software-ul folosește activități și medii din lumea reală sau fantezie? Sunt adecvate vârsta și capacitatea cognitivă?
• Alegere - Este elevul să fie o alegere și opțiuni pentru a adapta activitatea la preferințele lor?

După ce ați comandat software -ul, dați -i o recenzie minuțioasă pentru a înțelege când este cel mai potrivit să utilizați și cu cine.

Pentru ca programele CRT online să fie eficiente ca instrumente și activități de predare, acestea ar trebui să includă următoarele caracteristici (modificate din Medalia și colab., 2009, p. 53):

• Motivant intrinsec
• Utilizarea activă a informațiilor
• Strategii multisenzoriale
• Feedback frecvent
• Control asupra procesului de învățare
• Armare pozitivă
• Aplicarea abilităților recent dobândite în contexte adecvate
• Învățare fără eroare – challenging yet not frustrating

Terapeuții trebuie să se familiarizeze cu conținutul și procesele fiecărui program, astfel încât deficitele vizate să fie înțelese pe deplin și clienții sunt angajați fără confuzie sau risc de eșec.

3 cele mai bune programe software pentru a vă ajuta clienții

O mare parte din software vizează abilități diferite și oferă o varietate de oportunități de contextualizare și personalizare (Medalia și colab., 2009, p. 43).

Ne concentrăm pe trei furnizori de resurse software extinse CRT de mai jos (recomandate de Medalia și colab., 2009).

1. Neuron fericit

Neuron fericit Oferă o mare varietate de exerciții și activități de antrenament cerebral online pentru a stimula funcționarea cognitivă în următoarele domenii:

• Memorie
• Atenţie
• Limbă
• Raţionament
• Vizual-spațial

2. BrainHQ

Brainhq Are 29 de exerciții care se combină pentru a vă proiecta propriul program sau puteți avea un antrenor să creeze unul personalizat.

Când efectuați bine, exercițiile devin din ce în ce mai dificile.

Exercițiile sunt grupate în următoarele zone:

• Atenţie
• Viteza creierului
• Memorie
• Abilități ale oamenilor
• Navigare
• Inteligență

3. Jocuri pentru creier

Jocuri pentru creier Oferă o selecție de jocuri și activități gratuite care implică potrivirea modelului, rezolvarea problemelor și memorie pentru a-ți antrena gândirea.

Un mesaj de luat acasă

Cognitiv difficulties, such as challenges with paying attention, planning, remembering, şi problem-solving, can further compound şi exacerbate mental health issues

Deși inițial creat pentru schizofrenie, CRT este, de asemenea, valoros pentru alte probleme de sănătate mintală, inclusiv tulburări alimentare și dispoziție. Tratamentele sunt eficiente în sesiuni unu la unu și de grup, iar lecțiile pot fi transferate în lumea exterioară, oferind câștiguri cruciale pentru bunăstarea mentală a unui client și interacțiunea socială.

Prin intervenții repetate și din ce în ce mai provocatoare bazate pe abilități, CRT beneficiază de funcționare cognitivă și oferă câștiguri de încredere utilizatorilor săi. Tratamentul respectă principiile teoriei învățării și vizează zone specifice de procesare a creierului, cum ar fi dexteritatea motorie, memoria și percepția vizuală-spațială, împreună cu funcționarea de ordin superior.

Implicarea clienților în alegerile de tratament crește probabilitatea de a perseverența continuă, implicarea și motivația, deoarece activitățile se repetă cu grade crescânde de dificultate.

Acest articol oferă un punct de plecare valoros pentru explorarea CRT și a beneficiilor sale, cu mai multe foi de lucru și forme pentru a încuraja un tratament eficient.

Sperăm că v -a plăcut să citiți acest articol. Pentru mai multe informații, nu uitați de Uporabnapsihologija.com.