Profil: Profesorul Shirley Reynolds vorbește despre sănătatea mintală pentru copii și adolescenți

Profesorul Shirley Reynolds este psiholog clinic, cercetare și autor. A fost directorul Institutului Charlie Waller de la Universitatea din Reading, șeful Departamentului de Psihologie Clinică de la Norwich Medical School și președinte al Asociației Britanice de Terapie Comportamentală și Cognitivă (BABCP). De asemenea, este fondatoare și director al CBTreach , livrarea atelierelor de instruire online în CBT. Am vorbit cu Shirley despre experiența antrenamentului într -un astfel de timp pivot în psihologie clinică, a doua șansă și ideea de a oferi psihologia departe gratuit.

Începând

Cum ați ajuns în psihologie clinică și concentrându -vă pe anxietate și depresie la adolescenți?

S -a întâmplat parțial din întâmplare și o colecție de experiențe strălucitoare. Am ales subiectele greșite la nivel A-fără știință-apoi mi-am dat seama cu enervarea că mi-a plăcut foarte mult știința. Am recunoscut că psihologia îmi va oferi o ocazie de a face știință, combinându -l în același timp cu interesul meu pentru oameni. Prin compensare, am intrat într -o diplomă de psihologie la Cardiff și s -a întâmplat să am un an de plasament, pe care l -am făcut la Institutul de Terapie Familială. A fost un loc uimitor, un lider fantastic timpuriu al terapiei familiale în Marea Britanie și au antrenat niște oameni grozavi. Evan, ca licențiat, mi-au oferit aceeași pregătire pe care au oferit-o studenților de muncă socială, care a fost pe terapie, cu un ecran unidirecțional și o echipă completă de consultanță-a fost genial.

În al patrulea an, am avut acest mare lector care a vorbit despre „a da psihologie departe” - gratuit. Chiar și atunci, ne -a spus că există prea mulți oameni care au nevoie de psihologi și că nu vom satisface niciodată cererea. El ne -a spus că trebuie să ne gândim la modele de livrare: despre modul în care oferim psihologie și cu cine o facem. A fost cu adevărat inspirat, cu idei de imagine de mare. Am avut norocul să fiu învățat prin inspirarea oamenilor care au fost cu mult înaintea timpului lor, care au ajutat la modelarea gândirii mele.

Am primit primul meu loc de muncă ca asistent medical la o unitate de adolescenți, dar apoi am plecat să fac un doctorat la Universitatea Southampton cu profesorul Tony Gale. Acest lucru a fost legat de experiența mea în terapia familială. S -a bazat pe observarea interacțiunilor familiale și încercarea de a studia familiile în adevărata lor ecologie. Obișnuiam să trăim cu familii timp de o săptămână la un moment dat. Am folosit observația participanților ca metodologie noastră, care a fost foarte exploratorie și un pic nebună.

Am avut noroc că postdocul care lucra la echipă a fost cineva numit Dr Arlene Vetere. Ulterior a devenit o cercetătoare de terapie sistemică foarte cunoscută. A fost o perioadă foarte interesantă în psihologie și pentru mine personal. Nu am avut deloc încredere academică, nu m -am gândit niciodată să am o carieră academică și nu am cunoscut niciodată niciun academic, în afară de cei care m -au învățat. Nu știam cum a funcționat, dar tot ceea ce făcusem am consolidat că vreau să fac psihologie clinică și nu s -a întâmplat nimic să mă pună, așa că am continuat.

Ce este despre zona copilului și a adolescenților care este fascinantă pentru tine?

Cred că ar putea fi sensul că, dacă poți ajunge mai devreme, există mai multe speranțe. Am un sentiment de cât de influent este să ajut oamenii din timp în traiectoria lor. Știu că propriile mele experiențe timpurii au fost esențiale-am crescut într-o zonă în care oamenii ar putea merge într-un fel sau altul și am văzut că oamenii merg în tot felul de direcții diferite, adesea cu rezultate mult mai rele pe termen lung. Am fost întotdeauna conștient de faptul că a existat un punct esențial în care, dacă viața nu ar fi potrivit pentru tine, s -ar putea să nu ai o altă șansă. Trebuie să vi se ofere a doua șansă. Am beneficiat de a doua șansă de multe ori în viața mea, așa că știu cât de importante sunt.

I came from quite a political background, and grew up in a very working-class area. My parents were immigrants, and quite religious. I believed that if you were going to change anything, you needed to start at the roots. I don’t know if I was particularly conscious of any of this at the time, but I think that is probably where a lot of it came from. I can see how those different elements fit together now.

Schimbarea timpurilor și a perspectivelor

Cum s -au schimbat lucrurile în sănătatea mintală a adolescenților în timpul carierei?

Evident, se concentrează mult mai mult și conștientizarea sănătății mintale, atât în ​​general, cât și la copii și adolescenți. Oamenii au adoptat un mod mult mai psihologic de a gândi despre majoritatea situațiilor, chiar și în cele mai informale conversații. Aceasta a fost o schimbare semnificativă. De asemenea, acum avem un sens mai bun despre ceea ce pot face școlile: cum pot interveni și să modelăm viitorul copiilor. Este minunat să vezi investiții guvernamentale semnificative în școli pentru a sprijini profesorii, copiii și tinerii.

Avem tratamente bazate pe dovezi pentru anxietate pe care nu le-am avut niciodată. Înțelegem mai multe despre cum să tratăm anxietatea. Știm că expunerea este cel mai bun tratament pentru tulburările de anxietate și că trebuie să sprijiniți oamenii, astfel încât să nu evite lucrurile de care sunt înspăimântați și să creeze probleme secundare. Având în vedere că anxietatea este cea mai frecventă problemă de sănătate mintală la copii și știm cum să o tratăm, aceasta este probabil cea mai semnificativă descoperire.

Oamenii nu știau ce anxietate era când eram mai tânăr. Am fost internat la spital când aveam vreo opt ani, pentru probleme la stomac. Nu am idee ce nu este în regulă, dar nu a fost nimic fizic și, odată ce și -au dat seama că, abordarea a fost doar să mă țin în spital pentru observații pentru câteva zile și apoi să mă trimită acasă. Acum mă aștept să existe mai multă curiozitate cu privire la fondul meu, cu privire la declanșatori pentru simptome și despre contextul familiei și sociale și mai mult interes pentru mine psihologic.

Cred că cunoștințele fundamentale și elementele de bază ale teoriei învățării au fost acolo când eram licențiat, dar nu au fost aplicate într -un mod sistematic și nu am înțeles cum aceste lucruri legate între ele. Nu existau programe pentru părinți să le folosească cu copii anxioși. Acum puteți merge să cumpărați o carte bazată pe dovezi despre anxietatea copilului de către Cathy Creswell și Lucy Willetts, sau despre depresia adolescenților de către mine și Monika Parkinson. Părinții au acces la mai multe informații și sprijin bazat pe dovezi și ar putea să -și susțină copilul sau adolescentul fără să se apropie de o clinică.

Cum credeți că abordarea și perspectiva dvs. s -au schimbat în timp?

Perspectiva mea s -a dezvoltat pe măsură ce experiența mea s -a acumulat în anumite domenii. Apreciez cât de importante sunt compatibilitatea și conexiunile. Lucrul la Reading University a fost minunat, pentru că am avut o mulțime de cercetători și studenți în carieră timpurie într -o echipă destul de mare. Am putut implica personal mai tânăr și studenți în clinicile noastre, iar acest lucru a fost foarte util, deoarece au fost mai aproape de vârstă de adolescenți decât de mine sau de alți colegi. Dacă intru într -o evaluare cu un tânăr, poate simți că vorbesc cu bunica lor. Pe măsură ce am devenit mai în vârstă, sunt mult mai conștient de diferențele de putere implicite dintre clienți și terapeuți și cât de greu poate fi să le depășiți.

Vârsta cea mai frecventă a unui tânăr deprimat din clinica noastră a fost de 15 ani. Așadar, dacă un tânăr de 25 de ani este terapeutul lor, ei par totuși cu adevărat bătrâni până la vârsta de 15 ani, dar nu la fel de bătrâni ca tatăl lor. Ei pot avea mai multă credibilitate, deoarece au vârsta mai aproape. Poate fi, de asemenea, o problemă invers - când eram stagiar și în vârstă de aproximativ 25 de ani, am fost constant întrebat dacă am copii sau cât de bătrâni aveam când am lucrat cu părinții sau cu servicii de sănătate mintală pentru adulți. Acest lucru ilustrează cât de important este o gamă variată de oameni care lucrează în servicii de sănătate mintală care reflectă comunitatea în care lucrează în - în termeni de vârstă, dar și etnie, sexualitate și alte aspecte ale „uman”.

În esență, a face terapie bine este despre stabilirea unei alianțe cu ei. Cel mai important punct de reținut este că nu contează cât de strălucitoare este terapia ta: dacă oamenii nu vor rămâne cu tine, terapia nu va funcționa, pentru că nu vor fi acolo pentru a o primi. În calitate de terapeut, primul dvs. loc de muncă și prioritatea principală este să faceți acea legătură personală cu ei și să începeți să construiți o alianță terapeutică.

Adolescenții sunt cei mai greu de intrat în terapie și de a menține în terapie. Acest lucru se datorează adesea pentru că au fost trimiși la terapie sau au fost aduși la terapie. S -ar putea să se simtă enervați și supărați pentru asta. Cine îi poate învinovăți? Nu te cunosc și ești mai în vârstă decât ei. Acesta este motivul pentru care trimiterea unui stagiar mai tânăr poate fi de mare ajutor. Aveți o mulțime de muncă de făcut, doar pentru a ajunge la baza unui punct de plecare și pentru a construi o alianță. Înțeleg asta mai bine acum.

Care sunt cele mai mari concepții greșite și provocări comune pe care le întâmpinați atunci când supravegheți și instruiți alți clinicieni?

Supraveghez în principal oamenii în jurul depresiei adolescenților și există mai multe provocări și concepții greșite. Cred că oamenii nu știu uneori despre cât de periculoasă poate fi depresia. Când pregătesc oamenii să facă orice fel de tratament cu adolescenți deprimați, ne concentrăm întotdeauna foarte mult pe evaluarea riscurilor, gestionarea riscurilor și cât de important este să -i menținem pe tineri în siguranță. Acesta ar trebui să fie primul obiectiv. Trebuie să ajutăm terapeuții stagiari să înțeleagă că întrebarea despre tineri despre auto-vătămare sau despre idei sau planuri suicidare nu crește riscul. Majoritatea oamenilor vor fi ușurați dacă îi întrebați despre aceste lucruri înfricoșătoare. S -ar putea să fiți prima persoană care le -a cerut vreodată și întrebându -le, le acordați permisiunea de a vorbi despre asta. Dacă nu menționați sinuciderea sau auto-vătămarea și arătați că este bine să vorbiți despre tinerii nu vor ști niciodată că este în regulă să spunem cum se simt și nu își vor da seama niciodată că nu sunt doar ei. Este foarte important.

Este crucial să aveți un mecanism de urmat, după ce ați pus aceste întrebări. Trebuie să vă asigurați că nu ignorați ce vă spun tinerii și că puteți face un plan pentru următorul pas. Este important să le arătați tinerilor că sunteți acolo, că ascultați, doriți să îi păstrați în siguranță și că este bine pentru ei să vă spună despre gândurile și comportamentele lor înfricoșătoare.

Cealaltă concepție greșită este că depresia „plânge” și „a fi trist”. Pentru adolescenți, există trei simptome de bază ale depresiei, iar oricare dintre ei este important. Simțirea tristă este unul dintre ei. Celelalte două simptome de bază ale depresiei la tineri sunt iritabilitatea ”și„ anhedonia ”. Iritabilitatea este foarte importantă și adesea trecută cu vederea. „Anhedonia”, înseamnă să te simți plat, neinteresat și să nu te bucuri de nimic, ca și cum totul este cenușiu, gol și neîntrerupt. Aceasta înseamnă că puteți avea un diagnostic de depresie fără să vă simțiți trist sau plâns. Este un lucru foarte greu de înțeles ca stagiar, așa că lucrăm mult la asta.

Dacă puneți tinerii întrebări importante despre a se simți iritabil și despre a nu mai bucura de lucruri (Anhedonia), de obicei veți primi mult mai mult un răspuns din partea băieților. Dacă întrebi doar „Te simți trist? Vă găsiți că plângeți mult? ”, Răspunsul este mai des Nu. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ați închis conversația. Odată ce obțineți un „nu” - poate fi greu pentru un tânăr să se întoarcă la bord. Pe de altă parte, dacă îi întrebi dacă se enervează vreodată sau dacă oamenii se primesc pe nervi, este mult mai probabil să spună că da. Întrebarea despre ce obișnuiau să se bucure (adică fotbal, tenis) și dacă se bucură în acest moment este un alt unghi bun. Deschide conversația, mai degrabă decât să o închidă. Poate fi mai ușor să recunoaștem că este iritabil și să nu te bucuri de lucruri decât să fii trist și să plângi.

Mulți tineri nu vor dori să spună că plâng, chiar dacă o fac. Nu te -au mai întâlnit niciodată și poate fi greu să se deschidă unui străin. Pentru un terapeut, punând întrebări pe care tinerii le pot spune da, ascultând ce spun ei și că sunt capabili să tolereze cât de inconfortabil este când oamenii vă spun că se gândesc la sinucidere sunt toate abilitățile critice de dezvoltat.

Cercetare - goana, colaborarea și a fi la locul potrivit

Mulți psihologi clinici nu continuă niciodată cu cercetările lor. Ce te determină să efectuezi toate cercetările pe care le -ai făcut? De ce îl apreciați și ce este diferit de voi?

Nu cred că sunt diferit de alți psihologi clinici. Cred că dacă cazi în locul potrivit și vorbești cu oamenii potriviți, poți să te entuziasmezi de ceea ce trebuie la momentul potrivit. Sunt curios de ceea ce face ca lucrurile să funcționeze și vreau să fac diferența și cred că acesta poate fi numitorul comun care leagă psihologii clinici care continuă să facă cercetări. De asemenea, puteți fi curios și puteți face o diferență în multe alte moduri, de exemplu, derulând un serviciu de psihologie genial sau o școală sau instruirea oamenilor, astfel încât probabil că ar funcționa probabil pentru mine.

Există ceva despre a privi ceea ce se întâmplă în viața ta clinică și apoi abordează în colaborare puzzle -urile și lucrurile pe care nu le înțelegi cu alte persoane cu care te descurci. Aceasta este una dintre bucuriile cercetării. Uneori observi ceva în date și te trimite brusc pe o linie neașteptată de anchetă, pe care o iubesc. Dacă aveți noroc, aveți o echipă cu adevărat grozavă de doctoranzi, postdocți și alte persoane, cu care puteți să vă așezați și să explorați diferite elemente ale problemei. Atunci poți lucra la ea, să -l vezi și să vii cu un fel de răspuns, sau nu! Poate că asta te -ar putea conduce pe un alt traseu. Există ceva despre acea goană și această urmărire, este foarte importantă.

Nu cred că există ceva diferit despre mine. Mă interesează foarte mult lucrurile pe care vreau să le urmez, care ies din experiența clinică, fie că le observați într -o sală de terapie sau văzând ce rezultă din datele pe care le colectați dintr -un studiu randomizat controlat de 500 de persoane. Elementele alea mă fascinează și mă entuziasmează.

Ce este vorba despre realizarea cercetărilor care te motivează cel mai mult? Este provocarea intelectuală de a rezolva o întrebare sau de a îmbunătăți intervențiile?

Este totul, dar întotdeauna ca o echipă pe care o faci cu alți oameni. Nu cred că aș sta vreodată într -un colț și mi -am dat seama de unul singur. Dacă ai fi matematician, de exemplu, ar trebui să faci totul în capul tău. Probabil că aș putea să o fac, dar nu ar fi la fel de plăcut. Îmi place să sări idei în jurul și să mă bazez pe idei împreună. Este foarte energizant și când funcționează bine, o încântare completă.

La ce lucrezi în acest moment care te entuziasmează cel mai mult?

În momentul de față sunt într -o poziție foarte ciudată, întrucât nu sunt angajat la o universitate, ceea ce este foarte ciudat pentru mine! Mai am doctorand și mă bucur să lucrez cu ei. De asemenea, am creat două lucruri care sunt cu adevărat interesante. Primul este o organizație online de formare și ateliere numită CBTreach, pe care am început -o cu un coleg, Rod Holland (care a condus conferințele BABCP de ani de zile), ca răspuns la pandemie.

Este doar online, astfel încât să putem aduce antrenori și vorbitori internaționali de oriunde și am contribuit la aceasta americani, europeni și britanici. Invităm cei mai buni oameni, despre care știm că sunt foarte buni pentru că am fost la atelierele lor înainte și am lucrat cu ei de -a lungul anilor. Sunt foarte mândru că am reușit să obținem lideri mondiali în domeniile lor. Ajut să găzduiesc și să facilitez atelierele cu liderii atelierului, inclusiv să joace roluri cu ei sau să acționeze în general ca stooge sau colegul lor. Am făcut -o cât mai interactivă și prietenoasă într -o configurație online.

Livrarea online a instruirii nu este deloc scenariul meu ideal, dar am aflat că aceasta este acum metoda preferată de a învăța pentru o mulțime de oameni. Deschide oportunități de formare în ceea ce privește comoditatea, locația și calendarul; Puteți încadra antrenamentele fără a fi nevoie să pierdeți timpul călătorind. Oferim tuturor o înregistrare după aceea, astfel încât să se poată întoarce, să o privească din nou, să vină și să meargă după cum le place sau să o ridice mai târziu. Primim oameni din întreaga lume care altfel nu ar putea participa la aceste evenimente. În mod evident, este o experiență diferită față de un curs de pregătire din viața reală, dar cu siguranță există o valoare în ea.

Al doilea lucru pe care l -am creat este un proiect este să încerc să găsesc, să curaze și să împărtășesc cele mai bune antrenamente gratuite și resurse de sănătate mintală disponibile. Oamenii le pot avea gratuit, în timp ce știu că sunt o calitate excelentă. Acesta are un scop diferit în comparație cu CBTreach. Este destinat studenților, cursanților, potențialilor cursanți și persoanelor care abia încep în cariera lor sau care doresc să fie la curent cu idei și cercetări emergente.

O fază importantă în psihologie

Timpul în care te antrenezi trebuie să fi fost interesant în ceea ce privește apariția și dezvoltarea CBT. Cum credeți că practica terapiei, CBT și practica bazată pe dovezi s-a schimbat de-a lungul carierei dvs.?

A fost absolut interesant. Am fost la universitate în 1977, așa că a fost cu mult timp în urmă. După cum am menționat, în 1980-81 ni s-a spus că va trebui să începem să dăm psihologia gratuit, deoarece nu am fost suficient. Este incredibil să ne gândim la cât de adevărat a fost asta. Am ridicat asta și am purtat -o cu mine.

Deși am fost învățați multe abordări terapeutice, am început cu o mentalitate de terapie familială, apoi am mers mai departe și mai departe pe calea CBT pe măsură ce a trecut timpul. La început, am fost foarte sistemic și foarte orientat spre familie și, prin urmare, nu puteam să mă îmbarc cu CBT. Apoi am avut aceste plasamente clinice cu oameni precum Paul Gilbert, care făcea deja lucruri incredibile despre rușine, ierarhii, teoria rangului social și depresie și era foarte ascuțit și interesant intelectual. Pe măsură ce am trecut prin antrenament, m -am transformat mai mult într -un fel de psiholog cognitiv comportamental, doar prin expunere și văzând dovezile.

A vedea lucrurile funcționează ca de fapt, ajutând la vindecarea anxietății unui copil, sau a unei paturi, sau a ajuta o bătrână cu o fobie, este un astfel de fior și este într -adevăr simplu. A vedea că puteți oferi un tratament psihologic eficient, a fost o perspectivă reală. Am văzut că apare în cariera mea. Nu trebuie să îngreuneze și trebuie să fie accesibil.

Privind înapoi în ceea ce privește modul în care ați fost instruiți, față de modul în care oamenii sunt instruiți acum, care credeți că sunt cele mai mari diferențe?

Am avut mult mai multă autonomie. Cineva ți -ar trimite un client la tine și ai putea face aproape orice - pentru cât mai multe sesiuni pe care ți -au plăcut, de câte ori ți -a plăcut - atâta timp cât ai fost supravegheat. Nu existau manuale, nu s -a prescris nimic, totul a fost în întregime improvizat. Lumea este atât de diferită acum. Acum este mult mai controlat, managerial și rigid.

Nu am nicio problemă să dau psihologia departe și sunt un mare fan al IAPT. Modelul IAPT al serviciilor de terapie psihologică a însemnat că mulți mai mulți oameni sunt capabili să acceseze terapii psihologice bazate pe dovezi, aproape de casă și relativ rapid. Cu toate acestea, o problemă cu modelul de servicii IAPT este că instruirea a fost condensată - adică este mult mai scurtă și mai concentrată. Aceasta înseamnă că structurile de gestionare și supraveghere de susținere sunt esențiale. Cu toate acestea, structurile și managementul pot înăbuși inovația și creativitatea, pe care unii terapeuți le consideră foarte limitante.

În trecut, puteți crea ceea ce doriți și inovați. Dacă ați fost de cercetare, asta v -a oferit cantități uriașe de libertate. Ar fi destul de greu să faci asta acum în același mod. Ar trebui să căutați locuri cu adevărat particulare care să permită acest lucru - anterior ați fi putut face asta oriunde. Aș spune oricui dorește o carieră de cercetare acum, să -ți alegi primul loc de muncă foarte înțelept. Dacă acea nugget de emoție și curiozitate și energie nu este acceptată în primul tău loc de muncă, probabil că va fi înăbușit. Este foarte greu să ții curiozitatea și energia și să o menținem în viață. Gândiți -vă dacă altcineva vă va ajuta și dacă veți primi un mentor, un supraveghetor, o structură sau un sistem înconjurător care vă va oferi acest tip de sprijin și încurajare de explorat.

Ce te emoționează acum?

Ce evoluții în tratamentul psihologic, intervenții sau tehnici credeți că arată promițător în acest moment?

Există ceva fascinant numit tehnica cu două președinți, care se prinde. Când am lucrat la Sheffield la mijlocul anilor 1980, am lucrat foarte mult cu un bărbat din SUA, dr. Les Greenberg. El a dezvoltat „tehnica cu două președinți” ca parte a terapiei gestalt. În acel moment, părea atât de separată de CBT sau de psihoterapie psihodinamică și nu avea un loc în terapiile mainstream. Cu toate acestea, acum, oameni precum Matthew Pugh, Tobyn Bell și alții au găsit o modalitate de a face integrarea acestei tehnici în CBT. Așadar, deși tehnica cu două scaune părea marginală, acum a fost împământată și adaptată într-un mod care să permită oamenilor să o accepte și să vadă beneficiile.

Oamenii consideră uneori că CBT este prea îngust, prea închis, dar este interesant să vezi deschiderea și capacitatea sa de a integra tehnici noi și utile, într -un cadru conceptual mai larg CBT. Președintele este un exemplu foarte bun de integrare atentă și că vom vedea mult mai multe din asta în viitor. Nu cred că lucrurile trebuie să se schimbe întotdeauna - dar noi abordări vin și au timpul lor și locul lor. Îmi place asta.

Celălalt lucru pe care îl consider interesant, în special pentru adolescenți, este înțelegerea componentelor specifice ale depresiei, mai degrabă decât să folosească un termen umbrelă compozit la care ne gândim, discutăm și tratăm ca un fel de „blob” generic. Tratamentele pentru CBT sunt de obicei destul de generice, largi și nespecifice. Cu toate acestea, ceea ce descoperim este că tratamentele care abordează simptomele cheie pe care o persoană le întâmpină (sau orice altceva interferează cu viața lor) sunt promițătoare. Dacă cineva are depresie, dar somnul este cea mai mare problemă, puteți începe cu o intervenție eficientă pentru problemele lor de somn. De asemenea, dacă anhedonia (pierderea interesului și plăcerea) este o problemă majoră pentru un tânăr, poate fi util să se concentreze pe abordarea acestui lucru și să îi ajute să observe, să experimenteze și să amplifice experiențe plăcute.

Care este perspectiva dvs. asupra abordărilor transdiagnostice în comparație cu modelele de diagnostic?

În unele moduri, aceasta este o contradicție cu ceea ce tocmai am spus, pentru că cred că modelele de diagnostic pot fi de ajutor. Apreciez că există o reacție masivă împotriva diagnosticului în sănătatea mintală și am înțeles de ce oamenii nu le place utilizarea diagnosticelor. Dacă spuneți, de exemplu, că cineva are „o tulburare de personalitate”, de exemplu, este stigmatizantă și negativă, dar etichetele de diagnostic pot fi, de asemenea, eliberate și pot oferi oamenilor un sentiment de a se înțelege pe ei înșiși, deoarece au începutul unei explicații.

Este important să știți dacă un copil este anxios, deprimat sau ambele, deoarece vă vizați tratamentele în direcții diferite. Cercetările noastre proprii au aruncat o lumină asupra relației dintre somn și anxietate și depresie la adolescenți. Problemele de somn sunt o caracteristică a depresiei și a anxietății, deși sunt mai frecvente în depresie. Interesant este că pentru tinerii care au anxietate, problemele de somn sunt frecvente în timpul săptămânii (adică în nopțile școlare) și mai puțin obișnuite la sfârșit de săptămână. În schimb, pentru tinerii care au depresie, problemele de somn sunt raportate în fiecare seară a săptămânii. Acest lucru sugerează că se întâmplă ceva ușor diferit. Prin urmare, problemele de somn și modul în care le tratați s -ar putea să nu fie aceleași, pentru că nu provin din același loc.

Îmi place o abordare transdiagnostică - sunt foarte deschisă. Nu cred că asta înseamnă că nu ar trebui să luăm în considerare dacă există și o imagine mai largă pe care trebuie să o înțelegem, deoarece există diferiți factori de risc. Dacă cineva este deprimat, este mult mai important să -i întrebi despre gândurile suicidare. Anxietatea este încă importantă, dar ideile suicidare sunt mai puțin susceptibile să fie o problemă. Dacă nu știai că depresia era în imagine și te gândeai doar să tratezi problemele de somn ale unui tânăr, s-ar putea să nu le întrebi în mod specific despre gândurile suicidare și auto-vătămarea și să ratezi ceva foarte important. Nu sunt căsătorit la o singură abordare, amândoi au beneficii. Dacă veți da psihologie, uneori este util să fiți un pic mai clar.

Ce credeți că se află înainte pentru tratarea anxietății și depresiei și unde vom fi peste 20 de ani?

Vom fi mult mai probabil să tratăm anxietatea și depresia într -un context mai larg - nu va fi doar un lucru de sănătate mintală. Până atunci, tratamentele medicale mainstream, de sănătate fizică vor fi mult mai conștiente de impactul fizic al anxietății și depresiei. Asta ar fi genial, pentru că, dacă m -ar fi putut trata așa la opt, când am fost admis pentru probleme la stomac, asta ar fi fost o copilărie diferită. Începem deja să vedem asta acum. Covid ne -a ajutat să înțelegem că sănătatea mentală și fizică sunt strâns legate. Sper că această înțelegere înseamnă că putem ajunge la rădăcina problemelor mai devreme, să abordăm problemele mai devreme și să le rezolvăm mai repede.

Dacă ai putea să te întorci în timp și să -ți dai sfaturi ca un stagiar mai tânăr, ce ai spune?

O să întâlnești din nou pe toată lumea. Întotdeauna. Deci nu enerva pe nimeni. Nu aveți idee cât de mică este această lume - merg la conferințe și încă văd oameni cu care am mers la conferințe în 1982.

De asemenea, mi -aș spune că veți întâlni întotdeauna mai mulți oameni interesanți. Chiar și atunci când credeți că sunteți mai în vârstă, veți întâlni în continuare oameni din care puteți învăța.