Aflați mai multe despre tulburarea de stres posttraumatic (PTSD)

Mulți dintre noi vom experimenta traume la un moment dat în viața noastră. Cu timpul, majoritatea oamenilor se recuperează din experiențele lor fără a avea nevoie de ajutor profesional. Cu toate acestea, pentru o proporție semnificativă de oameni, efectele traumelor durează mult mai mult timp și dezvoltă o afecțiune numită tulburare de stres posttraumatic (PTSD). Se crede că între 3 și 5 persoane din fiecare 100 vor experimenta PTSD în fiecare an ^[1]. Din fericire, există o serie de terapii psihologice excelente pentru PTSD.

Ce este trauma?

O experiență traumatică este una care este copleșitoare, amenințătoare, înspăimântătoare sau în afara controlului nostru. Comun traume include:

Unele traume sunt evenimente izolate unice, care sunt neașteptate și se întâmplă „din senin”. Alte traume sunt înspăimântătoare în moduri diferite: sunt așteptate, anticipate și temute. Locurile de muncă ale unora dintre oameni îi expun la traume, de exemplu, personalul de servicii militare sau de urgență experimentează adesea sau martor la evenimente în suferință. Copiii experimentează și traume-iar efectele pot fi și mai profunde și de lungă durată, dacă persoanele care trebuiau să aibă grijă de ei ar fi responsabili de a provoca vătămări.

Ce este tulburarea de stres posttraumatic (PTSD)?

Este normal să fii afectat de experiențele traumatice. Dacă ați trecut printr -o traumă, s -ar putea să vă simțiți șocați, speriați, vinovați, rușinați, furioși, vulnerabili sau amorțiți. Cu timpul, majoritatea oamenilor se recuperează din experiențele lor sau găsesc o modalitate de a trăi cu ei, fără a avea nevoie de ajutor profesional. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, efectele traumelor durează mult mai mult și se pot transforma în tulburarea de stres post-traumatică (PTSD). Simptomele PTSD pot fi împărțite în grupuri ^[2].

Simptomele de reexperimentare

Reexperimentarea traumei înseamnă că amintirile evenimentului se joacă din nou în minte. Aceste amintiri Poate reveni ca „flashback -uri” în timpul zilei sau ca coșmaruri noaptea. Amintirile pot fi reexperimentat în oricare dintre cele cinci simțuri ale tale - S -ar putea să vedeți imagini cu ceea ce s -a întâmplat sau să experimentați sunete, mirosuri, gusturi sau senzații de corp asociate cu trauma. Emoțiile din traume pot fi, de asemenea, reexperimentate și mulți supraviețuitori ai traumei spun că se poate simți ca și cum evenimentele se petrec din nou și din nou. Simptomele de reexperimentare includ:

• Amintiri supărătoare ale evenimentului care vă intră în minte.

  
  
  
  

• Având coșmaruri despre eveniment.

• Simțiți reacții fizice în corpul dvs. atunci când vi se amintește de eveniment.

• Disociere și simțindu -se deconectat de momentul prezent.

Simptome de excitare

Este obișnuit să fii „pe margine” sau „în gardă” în urma unei traume. Pentru persoanele care au PTSD, aceste sentimente tind să persiste chiar mai mult decât în ​​mod normal. S -ar putea să vi se pară foarte dificil să vă relaxați sau să aflați că somnul dvs. este afectat. Simptomele de excitare includ:

• Căutând mereu pericol. Psihologii numesc această „hipervigilență”.

• Simțindu -se „pe margine” sau ușor uimit.

• Având dificultăți în a cădea sau a adormi.

• Având dificultăți de concentrare.

Simptome de evitare

Un mod uman normal de a face față durerii fizice sau emoționale este de a o evita sau de a ne distrage. Când aveți PTSD, puteți încerca să evitați orice oameni, locuri sau alte memento -uri ale traumei dvs. S -ar putea să încercați foarte mult să vă distrageți pentru a evita să vă gândiți la ce s -a întâmplat. Simptomele de evitare includ:

• Evitând memento -urile traumei.

• Încercând să nu vorbească sau să se gândească la ce s -a întâmplat.

• Simțiți „amorțit” sau de parcă nu aveți sentimente.

Gânduri negative și dispoziție

Trauma are un efect puternic asupra modului în care gândim. Mulți oameni cu PTSD se învinovățesc pentru cele întâmplate, chiar și atunci când nu a fost vina lor. Sau s -ar putea să înlocuiți părți ale traumei și să vă gândiți ce se întâmplă dacă ...? sau doar dacă ... Multe persoane cu PTSD se confruntă și cu depresie. Gândurile negative și starea de spirit despre traume ar putea include:

• Gândindu -mă negativ la tine.

• Mă simt vinovat sau rușinat de cele întâmplate.

• Simțindu -se deprimat sau retras.

• Simțind că nimeni nu poate fi de încredere.

Ce este PTSD complex (CPTSD)?

Deoarece PTSD a fost identificat pentru prima dată în anii 1970, cercetările au arătat că tipurile de simptome pe care le au supraviețuitorii traumei pot arăta un pic diferit în funcție de:

• Câtă traumă a experimentat o persoană.

• Tipul de traume.

• Când s -a întâmplat în viața unei persoane.

Oamenii care au experimentat o mulțime de traume, au experimentat traume la începutul vieții lor sau au experimentat traume ca urmare a lucrurilor care au fost făcute de părinții sau îngrijitorii lor au adesea simptome suplimentare în plus față de PTSD:

• Probleme severe în gestionarea emoțiilor tale.

• Credințe puternice despre tine ca fiind diminuate, învinse sau lipsite de valoare.

• Dificultăți în susținerea relațiilor și în a vă simți aproape de ceilalți.

Atunci când oamenii experimentează aceste simptome, precum și PTSD, profesioniștii din domeniul sănătății mintale ar putea eticheta IT complex PTSD ^{[3, 4]}. Puteți să vă gândiți la „PTSD Plus”. Cercetările indică faptul că multe dintre tratamentele eficiente pentru PTSD sunt, de asemenea, eficiente pentru persoanele cu PTSD complexă.

Cum este să ai PTSD?

Oamenii cu PTSD experimentează amintiri puternice nedorite despre trauma lor, până la punctul în care se poate simți ca și cum trauma se întâmplă din nou chiar acum în momentul prezent. Drept urmare, persoanele cu PTSD se simt adesea la margine și în căutarea pericolului. Sushma descrie cum poate fi suferința de PTSD. Unii oameni consideră că citirea despre trauma altor persoane poate fi supărată, așa că nu ezitați să săriți această secțiune până când va veni un moment când vă simțiți mai capabili. Amintiți -vă, totuși, că învățarea despre traume nu vă poate dăuna - este primul pas în depășirea PTSD.

Teama, dezgustul și rușinea lui Sushma

Am crescut într -o gospodărie haotică. Tatăl și frații mei erau violenți și în închisoare și din închisoare, iar mama mea era un amestec de critică și neglijată. Când aveam paisprezece ani, un băiat din parcul meu local mi -a dat alcool și apoi m -a violat. M -am simțit îngrozit în timpul atacului și mi s -a părut înghețat la fața locului. Nu le -am spus părinților mei ce s -a întâmplat pentru că știam că mă vor învinovăți și sunt îngrijorat de cum vor reacționa. Nu m -am dus la terapie până nu am fost la sfârșitul celor douăzeci de ani. Când am făcut -o, am avut flashback -uri zilnice ale atacului și din multe dintre celelalte lucruri oribile care mi s -au întâmplat înainte și de atunci. M -aș trezi noaptea, îngrozită, dar incapabilă să mă mișc și uneori aș uda patul, de care îmi era rușine teribil. Când mi -am amintit de lucruri traumatice, uneori m -aș disocia atât de puternic încât aproape că aș „uita” unde mă aflam și m -aș simți din nou ca un copil îngrozit. Eram convins că sunt o persoană rea - am crezut că sunt putred de miez - și că meritasem tot ce mi s -a întâmplat. M-am pedepsit prin a nu mă odihni suficient și am fost atât de autocritic. La începutul terapiei, nu aveam foarte speranță să mă recuperez și nici măcar nu credeam că merită să primesc ajutor.

Am PTSD?

PTSD ar trebui să fie diagnosticat numai de un profesionist în domeniul sănătății mintale sau de un medic. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările de screening de mai jos vă poate oferi o idee dacă s -ar putea să vă fie util să aveți o evaluare profesională.

Dacă ați răspuns da la prima întrebare și la trei sau mai multe dintre celelalte întrebări, este posibil să suferiți de tulburări de stres posttraumatic. S -ar putea să vi se fie de ajutor să vorbiți cu medicul dvs. general sau un profesionist în domeniul sănătății mintale despre cum vă simțiți.

Ce cauzează PTSD?

Principala cauză a PTSD și a PTSD complexă este expusă la evenimente traumatice, care pot pune viața în pericol sau înspăimântătoare. Nu toată lumea care experimentează o traumă continuă să dezvolte PTSD și nu este vina ta dacă suferi de asta. Unele dintre lucrurile care îi fac pe oameni mai susceptibili să dezvolte PTSD după o experiență traumatică includ:

• Câtă sprijin social aveți.

• Modul în care creierul tău procesează amintirile traumei tale.

• Factori genetici și biologici.

Ce continuă PTSD?

Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este o terapie psihologică bazată pe dovezi populare. Este întotdeauna foarte interesat de ceea ce păstrează o problemă. Acest lucru se datorează faptului că, rezolvând ceea ce menține o problemă, ei pot trata problema prin ruperea ciclului. Psihologii Anke Ehlers și David Clark au văzut PTSD ca un puzzle: De ce ar trebui ca oamenii cu PTSD să simtă un sentiment actual de amenințare, chiar dacă lucrul teribil s -a întâmplat deja? Au identificat trei mari motive ^[5]:

Tratamente pentru PTSD

Tratamente psihologice pentru PTSD

Tratamente psihologice pentru PTSD which have strong research support include:

• Terapie comportamentală cognitivă (CBT) / CBT axat pe traume ^{[6, 7]}

• Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor (EMDR) ^[6]

• Terapia de procesare cognitivă (CPT) ^[7]

• Expunere prelungită (PE) ^[7]

• Terapia de expunere narativă (net) ^[8]

Deși mecanica acestor terapii diferă ușor, toate conțin unele „ingrediente” comune:

• Expunerea la amintiri.

• Lucrați pentru a schimba semnificațiile.

• Reducerea strategiilor de coping nefolositoare.

Tratamente medicale pentru PTSD

Ghidul Institutului Național de Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (NICE) din Marea Britanie pentru tulburarea de stres posttraumatic ^[10] found that there is evidence that a class of medications called selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs: commonly known as ‘antidepressants’) and venlafaxine are effective in treating PTSD. However, these medications are less effective than psychological treatments and the NICE guidelines recommend that they should not be offered as a first-line treatment for PTSD. The NICE guidelines also found some evidence that antipsychotic medication may be helpful as an adjunct to psychological therapy in some cases.

Referințe

1. Tăieri, r. c., Chiu, respirația, O., Arhive de psihiatrie generală , 62 (6), 617-627.

2. Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5®) . Pub de psihiatrie american.

3. Herman, J. L. (1992). PTSD complex: un sindrom la supraviețuitorii traumelor prelungite și repetate. Journal of Traumatic Stress , 5 (3), 377-391.

4. Brewin, C. R., Cloitre, M., Hyland, P., Shevlin, M., Maercker, A., Bryant, R. A., ... Revizuirea psihologiei clinice , 58, 1-15.

5. Ehlers, A., Cercetare și terapie a comportamentului , 38 (4), 319-345.

6. Institutul Național pentru Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (2018). Tulburare de stres posttraumatic . Preluat de la: https://www.nice.org.uk/guidance/ng116/resources/posttraumatic-sress-disorder-pdf-66141601777861

7. Watkins, L. E., Sprang, K. R., Frontiere în neuroștiință comportamentală , 12, 258.

8. Robjant, K., Revizuirea psihologiei clinice , 30 (8), 1030-1039.

Despre acest articol

Acest articol a fost scris de dr. Matthew Whalley și dr. Hardeep Kaur, ambii psihologi clinici. A fost revizuit ultima dată pe 2021/12/08.