Este obișnuit să te simți conștient de alimentația ta, dar dieta extremă și pierderea în greutate pot duce la o tulburare alimentară numită anorexie (sau anorexie nervoasă), ceea ce afectează sănătatea ta fizică și psihică. Se crede că între 1 și 4 din 100 de persoane va experimenta anorexie la un moment dat în timpul vieții lor [1]. Vestea bună este că există tratamente psihologice și medicale eficiente pentru anorexie, inclusiv terapie comportamentală cognitivă (CBT).
Ce este anorexia?
Anorexia este un tip de tulburare alimentară care poate afecta pe oricine. Oamenii cu anorexie limitează cât mănâncă și bea, ceea ce contribuie la o greutate mică. Dacă aveți anorexie, este posibil să aflați că sunteți foarte preocupat de controlul aportului alimentar, a greutății și a formei corpului. Acest lucru poate face mâncarea foarte deranjantă. Simptomele anorexiei includ:
Cum este să ai anorexie?
Amina s -a luptat cu anorexia. Povestea ei ilustrează ceea ce se poate simți a fi afectat în acest fel.
Relația dificilă a Aminei cu mâncarea
Am fost întotdeauna conștient de corpul meu, dar abia când am devenit rău de febră glandulară, a devenit o problemă serioasă.
Am fost bolnav de aproximativ o lună, timp în care am pierdut multă greutate foarte repede. Când m -am întors la universitate, prietenii mei au comentat cât de diferit arătam. Știind că am pierdut în greutate și că alți oameni au observat că acest lucru s -a simțit bine, așa că am fost hotărât să -mi dau greutatea și mai departe. Am început să fac schimbări sănătoase la mâncarea mea, dar acest lucru s -a escaladat rapid în tăierea multor alimente și apoi am sărit cu totul mesele. Mi -am stabilit o limită de calorii în fiecare zi și petrec vârste pe o bicicletă de exercițiu la sală. Să nu mănânc și să văd că greutatea mea se stinge ca un zgomot la început, dar apoi a început să -mi preia viața. Am făcut scuze pentru a nu -mi vedea prietenii și, în cele din urmă, am încetat să mai ies cu totul. M -am străduit să țin pasul cu cursurile mele - eram atât de obosit și nu m -am putut concentra. Singurele lucruri la care m -am gândit au fost mâncarea, exercițiile fizice și pierderea în greutate. Știam că devine o problemă, dar, în același timp, eram îngrozită de ceea ce se va întâmpla dacă aș mânca mai mult. Aș pierde controlul? S -ar ridica greutatea mea? Ce ar crede prietenii mei?
Când m -am dus acasă pentru sărbători, părinții mei au fost șocați de câtă greutate am pierdut. Am încercat să -i asigur că sunt în regulă, dar știau că există o problemă. Am fost îngrozit să mănânc mâncarea pe care mi -au făcut -o și nu am putut să fac exerciții fizice la fel de mult acasă, așa că am intrat într -o mulțime de lupte. În cele din urmă, am acceptat să vorbesc cu medicul meu de familie despre ce se întâmplă.
Am anorexie?
Anorexia ar trebui să fie diagnosticată numai de un profesionist în domeniul sănătății mintale sau de un medic. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările de screening de mai jos vă poate oferi o idee dacă s -ar putea să vă fie util să aveți o evaluare profesională.
Ați pierdut recent mai mult de o piatră (14lb / 6kg) într -o perioadă de trei luni? | Da | Nu |
Ai spune că mâncarea îți domină viața? | Da | Nu |
Crezi că ești gras când alții spun că ești prea subțire? | Da | Nu |
Îți faci griji că ai putea pierde controlul asupra cât de mult mănânci? | Da | Nu |
Te faci vreodată să vomită pentru că te simți inconfortabil de plin sau ești îngrijorat de creșterea în greutate? | Da | Nu |
Limitați cât de mult mâncați sau excludeți anumite alimente, pentru a vă influența forma sau greutatea? | Da | Nu |
Ai simțit o dorință puternică de a slăbi? | Da | Nu |
Greutatea, forma sau alimentația dvs. influențează modul în care vă judecați ca persoană? | Da | Nu |
Ai plecat pentru perioade îndelungate fără să mănânci nimic? | Da | Nu |
S -a gândit la mâncare, mâncare sau calorii a făcut dificilă concentrarea asupra lucrurilor de care vă interesează (de exemplu, muncă sau o conversație)? | Da | Nu |
Dacă ați răspuns „da” la multe dintre aceste întrebări, atunci s -ar putea să suferiți de anorexie. Cu toate acestea, nu este întotdeauna clar dacă cineva are o tulburare alimentară. Dacă vă raportați la oricare dintre simptomele descrise mai sus, cel mai bine este să vorbiți cu un profesionist. În timp ce oamenii se îngrijorează că dificultățile lor nu sunt suficient de grave sau se simt vinovați sau rușinați pentru luptă. Este important să ne amintim că tulburările alimentare pot fi foarte grave. Dacă sunteți deloc preocupat de alimentația dvs. sau de greutatea dvs., vorbiți cu medicul de familie sau cu un profesionist în domeniul sănătății mintale.
Ce cauzează anorexia?
Un mit comun este că anorexia este cauzată de dietă. În timp ce dietele pot contribui la dezvoltarea anorexiei, de fapt nu există o singură cauză. Lucruri care te pot face mai probabil să experimentezi anorexie [2-4] include:
Corpul și genele tale. Există unele dovezi că factorii genetici și biologici vă pot crește riscul de a dezvolta anorexie. De exemplu, dezvoltarea anorexiei este mai probabilă atunci când o rudă apropiată a avut dificultăți similare.
Factori de dezvoltare. În timpul copilăriei, este posibil să fi dezvoltat trăsături de personalitate care cresc riscul de a dezvolta anorexie, cum ar fi anxios sau perfecționist. Unele cercetări sugerează că este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta anorexie dacă sunteți pe spectrul autist, dar cele două nu sunt întotdeauna legate: persoanele cu anorexie nu au întotdeauna autism.
Factorii de mediu. Dacă vă identificați ca femeie, aveți mai multe șanse să dezvoltați anorexie decât dacă vă identificați ca bărbați, deși bărbații pot experimenta și anorexie. Unii psihologi susțin că trăirea în culturi care subliniază subțire și frumusețe îți crește, de asemenea, riscul de a dezvolta anorexie.
Factori psihologici. Dacă aveți anorexie, puteți deține credințe care subliniază nevoia de a vă controla forma, greutatea și mâncarea. Puteți observa, de asemenea, că aveți tendința de a gândi într-un mod mai fix și orientat în detaliu decât alții. Este obișnuit să întâmpinăm alte dificultăți de sănătate mintală înainte sau alături de anorexie, în special probleme legate de anxietate, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau anxietatea socială.
Ce ține anorexia?
Studiile de cercetare au arătat că terapia comportamentală cognitivă poate ajuta persoanele cu anorexie [5]. Terapeuții CBT funcționează un pic ca pompierii: în timp ce focul arde, nu sunt atât de interesați de ceea ce a provocat -o, dar sunt mai concentrați pe ceea ce îl păstrează și pe ceea ce pot face pentru a -l scoate. Acest lucru se datorează faptului că, rezolvând ceea ce menține o problemă, ei pot trata problema prin „eliminarea combustibilului” și întreruperea acestui ciclu de menținere. Unii factori pe care psihologii le consideră importanți în menținerea anorexiei sunt:
Tratamente pentru anorexie
Tratamente psihologice pentru anorexie
Terapia comportamentală cognitivă (CBT) este unul dintre mai multe tratamente cu sprijin puternic pentru tratarea anorexiei [6]. CBT proiectat pentru lucrul cu anorexie și alte tulburări alimentare este uneori numit „CBT pentru tulburări alimentare” (CBT-ED) și include, de asemenea, CBT „îmbunătățit” (CBT-E) [7].CBT este o formă populară de terapie de vorbire. Terapeuții CBT înțeleg că ceea ce gândim și modul în care ne comportăm afectează modul în care simțim. Spre deosebire de alte terapii, este adesea destul de structurat. După ce ați vorbit lucrurile pentru a vă înțelege mai bine problema, vă puteți aștepta ca terapeutul dvs. să -și stabilească obiective cu tine, astfel încât amândoi să știți la ce lucrați. Ar trebui să căutați un terapeut care are o pregătire de specialitate și experiență în tratarea anorexiei. La începutul majorității întâlnirilor, veți seta împreună o agendă pentru a fi de acord pe ce se va concentra sesiunea. „Ingrediente” ale CBT-EP eficient includ [8, 9]:
Dezvoltarea unei înțelegeri comune a dificultăților tale de mâncare.
Monitorizarea sănătății și nutriției dvs., inclusiv a greutății și a aportului alimentar.
Vă ajută să faceți alegeri alimentare sănătoase și să lucrați la un indice de masă corporală sănătoasă (IMC).
Testarea credințelor tale despre modul în care mâncarea îți afectează greutatea.
Schimbarea comportamentelor care te fac mai preocupat de forma și greutatea ta.
Construind o viață mai mare și mai fericită pentru tine, reanalizând activitățile de care îți pasă.
Dezvoltarea de noi modalități de gestionare a emoțiilor dificile care vă influențează alimentația.
Abordând alte lucruri care vă influențează valoarea de sine.
Asigurați-vă că rămâneți sănătos pe termen lung.
Alte tratamente pentru anorexie nervoasă
CBT este una dintre mai multe terapii bazate pe dovezi recomandate pentru tratarea adulților cu anorexie [6]. Alte terapii includ tratamentul maudsley anorexia nervoasă pentru adulți (mantra) și managementul clinic de susținere (SSCM). Terapia psihodinamică focală (FPT) este de obicei recomandată ca tratament de a doua linie dacă celelalte tratamente sunt refuzate sau ineficiente. Terapii psihologice nu sunt suficiente pentru a răspunde nevoilor persoanelor cu anorexie (de exemplu, dacă sănătatea lor fizică este sever compromisă). În această situație, oamenii pot beneficia de tratamente mai intense (de exemplu, admiterea la o zi sau un program de tratament intern). Cu toate acestea, serviciile de sănătate mintală încearcă să ofere terapie psihologică ca tratament de primă linie. Institutul național din Marea Britanie pentru Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă ca tratamentele medicale să nu fie oferite ca unic tratament pentru anorexie, dar pot fi utilizate în colaborare cu alte tratamente.
Referințe
Central Rahkonen, A., Opinia actuală în psihiatrie , 29, 340-345.
Jacobi, C., Hayward, C., de Zwaan, M., Kraemer, H. C., Buletin psihologic , 130, 19-65.
Schmidt, U., British Journal of Clinical Psychology , 45, 343-366.
Zipfel, S., Giel, K. E., Bulik, C. M., Hay, P., Psihiatria Lancet , 2, 1099-1111.
Galsworthy-Francis, L., Revizuirea psihologiei clinice , 34, 54-72.
Institutul Național pentru Excelență pentru Sănătate și Îngrijire (Nisa: 2017). Tulburări alimentare: recunoașteri și tratament. Preluat de la: https://www.nu.org.uk/guidance/ng69.
Fairburn, C. G., Cooper, Z., Cercetare și terapie a comportamentului , 41, 509-528.
Fairburn, C. G. (2008). Terapia cu comportament cognitiv și tulburările alimentare . Guilford Press.
Waller, G., Cordery, H., Corstorphine, E., Hinrichsen, H., Lawson, R., Mountford, V., Terapia comportamentală cognitivă pentru tulburările alimentare: un ghid de tratament cuprinzător . Universitatea Cambridge.
Despre acest articol
Acest articol a fost scris de dr. Matt Pugh și revizuit de dr. Matthew Whalley, ambii psihologi clinici. A fost revizuit ultima dată pe 2021/12/08.